健康管理師三級考試專業(yè)技能知識點考點總結歸納-健康風險識別一

1、第二章-健康風險識別（一）第二章健康風險評估和分析授課大綱【學習單元1】健康風險識別知識要求：健康危險因素、健康風險評估的一般原理。技能要求：健康風險評估的操作方法、缺血性血管疾病發(fā)病風險評估?！緦W習單元2】健康風險分析知識要求：健康風險的表示方法、健康風險評估的主要作用。技能要求：健康風險評估工具的選擇與使用、常見健康風險評估報告的內(nèi)容及解釋。什么是健康風險評估？健康風險評估（HRA）,也稱為健康危險因素評估，是指看起來健康而且沒有任何病狀的人，可能因為具有某些潛在風險因子，而導致發(fā)病或者死亡的可能性；若是將這些潛在的風險因子識別出來，并且加以消除或控制的話，即可達到預防疾病發(fā)生或延遲發(fā)病時

2、間的效果。簡單地說：健康風險評估是一種以大量基礎的流行病學數(shù)據(jù)與個人數(shù)據(jù)比較以推估個人患病或者死亡風險的運算過程。一、健康風險識別1.風險的定義風險是指某種不利事件發(fā)生的可能性或某種事件預期后果估計中較為不利的一面。在現(xiàn)實生活中，受各種不確定因素的影響，人們的活動存在著各種各樣的風險，諸如各種自然災害、意外事故、人的疾病、死亡等。風險的特點客觀性：總體上講，風險存在并必然發(fā)生。損失性：一旦發(fā)生，損失嚴重，個人或家庭、單位難以承受。不確定性：什么時候發(fā)生，發(fā)生在誰身上，嚴重程度不確定。健康風險變化與醫(yī)療費用的關系S2.WXIS1.00OS50054S500S1.000RksR*dncrdRhks

3、Incmwd健康風齡降低留景風險升高疾病風險：指疾病發(fā)生及其所造成損失的不確定性(1)疾病風險危害的是人，而不是財產(chǎn)物資。(2)疾病發(fā)生有較大的隨機性及不可預知、不可避免性。(3)造成疾病風險的原因的多樣性(自然、生物、環(huán)境、心理等)。(4)與其他風險相聯(lián)系。(5)不一定能用經(jīng)濟補償健康損失。(6)疾病損失的外延性。如何防范疾病或健康風險(1)公共預防措施(2)醫(yī)療保險制度(3)健康管理健康不僅是無病或不生病，而且是指人的身體、心理和社會適應方面的完好狀態(tài)。1 .健康危險因素概念是指機體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的誘發(fā)因素，包括個人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞臨床疾病狀態(tài)等。健康

4、危險因素是健康風險評估的依據(jù)。認識風險一一規(guī)避風險一一管理風險健康危險因素個人特征不良的行為吸煙、酗酒、運動不足、膳食不平衡，破壞生物節(jié)律、吸毒、迷信等疾病家族史、職業(yè)、性81年齡等.環(huán)境因素暴露于不良的|生;百畦產(chǎn)環(huán)境生理參數(shù)有關實驗室檢杳結果血I冒異常、心電圖異常血壓異常、亞底沫疾病狀忐主要危險因素造成傷殘調整壽命損失年占比（）飲食風險因素15.9高血壓133燦草125空氣窿93酒精和吸毒77數(shù)據(jù)來源：國家疾控中心“中國疾病負擔研究2016主要結果”。健康危險因素按照是否可以糾正分為影響健康的主要因素據(jù)WHO的界定15%遺傳10%社會因素8%醫(yī)療條件7%氣候條件60%生活方式和行為習慣2

5、.生活方式相關的危險因素生活方式是一種特定的行為模式，這種行為模式受個體特征和社會關系所制約，是在一定的社會經(jīng)濟條件和環(huán)境等多種因素之間相互作用下形成的。建立在文化繼承、社會關系、個性特征和遺傳等綜合因素基礎上穩(wěn)定的生活方式，包括飲食習慣、社會生活習慣等。眾多研究表明，不良生活方式和行為，對健康的直接影響或間接影響巨大，例如:吸煙一一肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病、其他心血管疾病密切相關。吸煙+膳食不合理+身體活動不足一一造成多種慢性病的三大行為危險因素。研究表明，只要有效地控制行為危險因素：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40%-70%的早死，1/3的急性殘疾和

6、2/3的慢性殘疾。生活方式相關危險因素1 .吸煙2 .不合理膳食3 .缺乏體力活動/運動4 .酗酒5 .壓力識別生活方式相關危險因素，提出改善建議評估現(xiàn)在，不預測未來。A、吸煙的危害：增加心臟病、腦卒中、癌癥、嚴重肺部疾病和其他慢性疾病的危險性。吸煙越多，危害越大。幾乎是只要一停止吸煙，肺部也就慢慢開始恢復健康！幾乎是只要一停止吸煙，心臟病的風險性就會降低！干預：戒煙1015年后，危險性會降低至與非吸煙者幾乎相同的水平。模型或食物圖譜每周、每月甚至B、不合理膳食的危害：增加多種慢性病危險性。健康飲食目標：保持恒定理想的體重、預防疾病，攝入充足、平衡營養(yǎng)素手段：攝入豐富的谷類、蔬菜、水果和豆類及

7、低脂、低膽固醇、低鹽、低糖（低加工）膳食24小時膳食回顧法此法由受試者盡可能準確地回顧調查前一段時間，如前一日至數(shù)日的食物消耗量。詢問調查前一天的食物消耗情況，稱為24小時膳食回顧法。在實際工作中，一般選用3天連續(xù)調查方法食物量通常用家用量具、食物進行估計。食物頻率法食物頻率法是估計被調查者在指定的一段時期內(nèi)吃某些食物的頻率的一種方法。以問卷形式進行膳食調查，以調查個體經(jīng)常性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評價膳食營養(yǎng)狀況。C、缺乏體力活動/運動危害：增加心臟病、2型糖尿病、腦卒中危險性、降低胰島素敏感性。體力活動的意義：降低膽固醇水平，降低血糖，緩解高血壓；降低心臟病、2型糖尿病、腦卒中的危險性；有助于保持體重，減肥；有助于改善心肺功能。*改善胰島素抵抗；D、酗酒：必須嚴格限制高血壓、肝病、胰腺疾病、心腦血管損害、癌癥、胎兒酒精綜合征和車禍。如飲酒，應限量每日酒精含量小于：男25g女15gE、壓力：充分認識，合