醫(yī)學(xué)論文寫作與發(fā)表問題的探討

1、醫(yī)學(xué)論文寫作與發(fā)表問題的探討麗水市麗水市CDC CDC 陳榮富陳榮富 2013.10.82013.10.8 o論文論文 衛(wèi)技人員晉升技術(shù)職務(wù)衛(wèi)技人員晉升技術(shù)職務(wù) 中高級衛(wèi)技崗位科研與論文若干規(guī)定中高級衛(wèi)技崗位科研與論文若干規(guī)定 評定各種人才的重要依據(jù)評定各種人才的重要依據(jù) 提升業(yè)務(wù)水平的重要途徑提升業(yè)務(wù)水平的重要途徑 -o論文發(fā)表情況現(xiàn)狀論文發(fā)表情況現(xiàn)狀 1.業(yè)務(wù)工作繁忙，資源多，動手寫論文的人少 2.主要局限在準(zhǔn)備晉升技術(shù)職務(wù)者中 3.與省CDC年度考核標(biāo)準(zhǔn)存在較大的差距 4.與衢州、舟山CDC比較存在差距 5.科室之間存在較大的差距o論文發(fā)表過程存在的一些問題論文發(fā)表過程存在的一些問題 1

2、.怕退稿，第一炮未打響，打擊很大 2.多投現(xiàn)象 3.抄襲現(xiàn)象o發(fā)表論文建議發(fā)表論文建議 1.專家修改，聽取建議 2.選準(zhǔn)雜志投稿：省衛(wèi)生廳規(guī)定一級、二級 3.推薦：專家推薦、單位推薦 4.溝通：直接溝通、間接溝通 5.退稿后：尋找失敗原因，再修改、再投稿 6.正確面對發(fā)表論文的市場化運作 舉例：舉例：2011-20122011-2012年某縣麻疹疫情分析年某縣麻疹疫情分析 o發(fā)表論文較好的群體 第二期流行病學(xué)現(xiàn)場班的學(xué)員每人1篇參加交流，并邀請浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志編輯給予點評；全部參加2012年在衢州舉辦的中西部科技論壇預(yù)防醫(yī)學(xué)分論壇交流、匯匯編編，并發(fā)表。o建議：抓緊撰寫、積極參加2013年在金

3、華舉辦的中西部科技論壇預(yù)防醫(yī)學(xué)分論壇。 醫(yī)學(xué)論文的撰寫醫(yī)學(xué)論文的撰寫o醫(yī)學(xué)論文屬于議論文o議論文的三要素：論點、論據(jù)、論證o撰寫醫(yī)學(xué)論文：提出論點，展示論據(jù)，充分揭示出論點和論據(jù)之間的內(nèi)在關(guān)系。 (1)什么是論點？什么是論點？ 論點就是作者想要議論、闡述的觀點，是作者要表達(dá)的看法和主張。閱讀議論文，首要的就是尋找、提取和理解文章的論點 （2）論點有幾個？ 一篇文章的論點，可以是一個，也可以不止一個。如果不止一個，那就需要明確中心論點。多論點可以是并列的，也可以是遞進(jìn)的，但它們都應(yīng)該服從全文的中心論點。醫(yī)學(xué)科技論文一般都是屬于多論點。1.標(biāo)準(zhǔn)曲線所帶來的不確定 度較大；2.特別是標(biāo)準(zhǔn)曲線線性擬合

4、帶來的不確定度；3.樣品稱量所帶來的不確定度相對較小。 原子吸收法測定原子吸收法測定“鐵醬油鐵醬油”中鐵含量的不確定度分析中鐵含量的不確定度分析 （3 3）論點的位置：）論點的位置：文章的論點可以安排在開頭，也可以安排在文章的中間或結(jié)尾。但較多情況是在文章的開頭，段落論點也是如此（4 4）論點的呈現(xiàn)方式）論點的呈現(xiàn)方式：有的議論文的論點在文章中用明確的語句表達(dá)；有的則沒有用明確的語句直接表述，需要讀者自己去提取、概括。但醫(yī)學(xué)論文都是比較明確。什么是論據(jù)：論據(jù)就是證明論點的材料、依據(jù)什么是論據(jù)：論據(jù)就是證明論點的材料、依據(jù)1.1.論據(jù)的類型論據(jù)的類型事實材料：事實材料：具體的事例、概括的事實、

5、統(tǒng)計數(shù)字、 親 身經(jīng)歷、感受。理論材料理論材料：前人的經(jīng)典著作、至理名言， 科學(xué)上的公理、 定律、規(guī)律等等。舉例舉例 題目：麗水市鼠疫疫情分析 論點：存在人間鼠疫流行的可能 論據(jù)：事實材料事實材料：鼠間F1抗體陽性；主要宿主黃胸鼠密度 增高；易感人群增加等；理論材料理論材料：印鼠客蚤的指 數(shù)大于1；經(jīng)過了30-40年鼠疫靜息期。o使用論據(jù)的要求使用論據(jù)的要求 確鑿性 典型性 論據(jù)與論點的統(tǒng)一。論據(jù)與論點的統(tǒng)一。論據(jù)是為了證明論點的，因此，兩者應(yīng)該保持一致。 舉例：要穩(wěn)定人才隊伍，須重視解決住宅問題（1 1）什么是論證：）什么是論證：論證就是用論據(jù)來證明論點的過程過程。論證在于揭示出論點和論據(jù)之

6、間的內(nèi)在邏輯關(guān)系。 舉例： 論點：現(xiàn)階段消除麻疹工作很難實現(xiàn) 論據(jù)：有傳染源的存在（火種存在）；有大量的易感者 存在（小于8月齡；高年齡組沒有免疫性，免疫 失敗）；麻疹的傳播途徑非常容易實現(xiàn)。 論證：從傳染源、傳播途徑、易感人群三方面的論據(jù)材 料，有機結(jié)合，這是個整體，缺一不可；佐證； 對照組材料證明。 （2 2）論證的類型）論證的類型 立論立論是以充足的論據(jù)正面證明作者自己論點正確的論證方式； 駁論駁論是以有力的論據(jù)反駁別人錯誤論點的論證方式。（3）如何理解醫(yī)學(xué)論文的論證 論據(jù)的排列、組合 設(shè)立對照組、統(tǒng)計學(xué)檢驗等 如何選題（課題、論文）如何選題（課題、論文）o根據(jù)研究的對象和要解決的問題，

7、分為： 1.調(diào)查研究 2.實驗觀察 3.資料分析 4.經(jīng)驗、體會o醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型 1.基礎(chǔ)研究 2.應(yīng)用研究 3.實驗發(fā)展 如何選題（課題、文題）如何選題（課題、文題）o工作中觀察到的問題。工作中觀察到的問題?？袢呙缱⑸洳课?、脊灰強化免疫、出生24小時注射卡介苗、乙肝疫苗免疫程序016、體溫2pm與4pm有無差異問題。o文獻(xiàn)中看到的問題。文獻(xiàn)中看到的問題。綠茶成份有助抵御艾滋病病毒?；A(chǔ)護理學(xué)提出腋下測體溫時間應(yīng)67分鐘，而護理醫(yī)學(xué)問答一書為10分鐘。麗水大林姬鼠、澳洲大蠊、解氏狹臀蚤。o社會上聽到的問題。社會上聽到的問題。老百姓反映、專家爭議或者領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注與疾病控制相關(guān)的問題。腫瘤高發(fā)點

8、、流腦暴發(fā)預(yù)測、水質(zhì)分析、黑腹絨鼠的爭議、鼠疫放射免疫陽性結(jié)果的爭議。o上級布置的工作。上級布置的工作。農(nóng)村公共衛(wèi)生、鼠疫監(jiān)測、霍亂監(jiān)測、艾滋病高危人群干預(yù)工作。 選題的注意事項選題的注意事項o注意創(chuàng)新：選擇對疾病預(yù)防控制具有指導(dǎo)意義的問題進(jìn) 行研究，提倡應(yīng)用性研究；要立足于創(chuàng)新，文章沒有“新”發(fā)表是很難。o我對創(chuàng)新的理解 1.論點適合形勢，即時間上要新 2.內(nèi)容新 3.方法新 4.全新很難；選題時，要善于挖掘，從普通中找出一丁點“新”，針對這丁點“新”做文章。 o選題范圍不可太大，涉及面過大不宜深入o研究內(nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作o最好結(jié)合自己的熟悉的專業(yè)選題o研究問題的可行性：時間、經(jīng)費

9、、人力、技術(shù)。 創(chuàng)創(chuàng)“新新”文章舉例文章舉例1.原子吸收法測定“鐵醬油”中鐵含量的不確定度分析 2.人感染H7N9禽流感病例1例報告3.一起生活用水引起細(xì)菌性痢疾暴發(fā)的調(diào)查報告4.青田縣華僑兒童免疫規(guī)劃接種率調(diào)查5.麗水市計劃免疫兒童未接種原因分析6.食鹽加碘對杭州市城鄉(xiāng)孕婦碘營養(yǎng)水平的影響7.麗水地區(qū)鼠疫放射免疫陽性樣本分析8.麗水市流腦疫情預(yù)測三、何為醫(yī)學(xué)論文三、何為醫(yī)學(xué)論文 基本概念：基本概念：醫(yī)學(xué)論文屬于議論文的范疇，具有議論文典型 的論點、論據(jù)和的論證。 醫(yī)學(xué)論文格式：醫(yī)學(xué)論文格式：國際醫(yī)學(xué)期刊編委會規(guī)定醫(yī)學(xué)論文的格式 1.題目 2.作者署名 3.摘要 4.關(guān)鍵詞、中圖分類、文獻(xiàn)編碼

10、 5.文章編號、正文、感謝語、參考文獻(xiàn) （一）題目的書寫要求（一）題目的書寫要求1.高度概括高度概括：題目要高度概括論文的內(nèi)容，使人一看就知其 文章的含義，判斷論文對讀者是否有閱讀價值。2.文題要相符：文題要相符：題目與文章內(nèi)容要相符，不要文不對題。3.所以題目要求：所以題目要求：準(zhǔn)確、醒目、新穎4.4.題目字?jǐn)?shù)要求題目字?jǐn)?shù)要求：一般不超過20個漢字，英文題目一般不超 過10個英文實詞，題目一般不加標(biāo)點符號。 題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必 須用時也只能公認(rèn)和常用名稱。 o題目舉例題目舉例 1.一起細(xì)菌性痢疾暴發(fā)的調(diào)查報告 一起學(xué)校細(xì)菌性痢疾暴發(fā)的調(diào)查報告 一起生活用水生活用水引起細(xì)菌性

11、痢疾暴發(fā)的調(diào)查報告 2.青田縣兒童免疫規(guī)劃接種率調(diào)查 青田縣華僑兒童華僑兒童免疫規(guī)劃接種率調(diào)查 3.某縣流出流行特征分析 （二）作者署名和單位（二）作者署名和單位1.姓名之間空一格，不需加任何標(biāo)點，作者署名要用真 名。最好是參考雜志的標(biāo)準(zhǔn)。2.按照在文章中的工作重要性排名（貢獻(xiàn)的大小，責(zé)任的大小，一般前6名）；3.按照課題立項排名；4.未參加相關(guān)工作的排名問題。 （三）摘要（三）摘要 文章的內(nèi)容提要，也是論文的重要組成部分，是論文高度概括的簡短陳述，它使編輯和讀者迅速和準(zhǔn)確地了解論文的主要內(nèi)容。 格式：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。摘要部分不列圖或表，也沒有引文，不分段落而是獨立成章，文字在2003

12、00字為宜。 論文題目：兩種不同采血標(biāo)本法對血清鉀離子的影響 摘要 目的：通過對兩種不同采血標(biāo)本法的比較，探討采血標(biāo)本時不取下針頭將血液緩慢注入干試管會不會導(dǎo)致溶血。方法：采用隨機配對的方法將受試者分為實驗組和對照組，在其他條件相同的情況下，實驗組抽血后不取下針頭，對照組抽血后取下針頭將血液緩慢沿試管壁注入干試管內(nèi)，觀察兩組血清鉀離子均值有無差異性。結(jié)果：兩種不同采血標(biāo)本法采得血液所測得血清鉀離子均值差異無顯著意義（P0.05），用實驗組方法采血標(biāo)本不會導(dǎo)致溶血，結(jié)論：采血標(biāo)本時，不取下針頭將血液緩慢沿試管壁注入干試管內(nèi)不會導(dǎo)致溶血，并可以減輕醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露而感染經(jīng)血液傳播疾病的危險。（四

13、）關(guān)鍵詞：（四）關(guān)鍵詞： 六十年代出現(xiàn)的檢索語言，八十年代開始用于醫(yī)學(xué)期刊。它反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語。一篇文章選35個關(guān)鍵詞?？蓞⒖?984年中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報所翻譯的“醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表”和中國科技情報所北京圖書館主編的“漢語主題詞表”等。 格式：分號隔開，最后一個詞末不加標(biāo)點。（五）中圖分類、文獻(xiàn)標(biāo)識碼、文章編號（五）中圖分類、文獻(xiàn)標(biāo)識碼、文章編號 中圖分類 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 為便于文獻(xiàn)的統(tǒng)計和期刊評價，確定文獻(xiàn)的檢索范圍，提高檢索結(jié)果的適用性，每一篇文章或資料都要求標(biāo)識一個文獻(xiàn)標(biāo)識碼。 有5種： A類 理論與應(yīng)用研究學(xué)術(shù)論文(包括綜述報告)； B類 實用性技術(shù)成果報告、理論學(xué)習(xí)與

14、社會實踐總結(jié)； C類 業(yè)務(wù)指導(dǎo)與技術(shù)管理性文章 D類 一般動態(tài)性信息(通訊、報道、會議活動、專訪等) E類 文件、資料(包括歷史資料、統(tǒng)計資料、機構(gòu)、人物、書刊、知識介紹等) 文章編號: 是雜志社收到論文后自己編的號碼。 （六）正文的書寫：前言、材料與方法、結(jié)果（六）正文的書寫：前言、材料與方法、結(jié)果 前言：介紹本論文背景和研究目的。注意不要自我評價和用國內(nèi)首創(chuàng)、填補空白等描述。點明主題即可。 例：原子吸收法測定“鐵醬油”中鐵含量的不確定度分析 前言：鐵是人體必需的微量元素。在我國大部分人以植物性膳食得到這微量元素，缺鐵性貧血在我國人群中普遍存在。“鐵醬油”指的是鐵強化醬油，即在普通醬油中添加

15、了鐵的成分，以達(dá)到吃醬油時就能補鐵的目的。目前，全國許多省市都在實施“鐵醬油”的推廣項目，浙江省也在試點推行中，因此，準(zhǔn)確測定醬油中鐵的含量顯得至關(guān)重要。根據(jù)國家規(guī)范，檢測實驗室應(yīng)當(dāng)對其測量結(jié)果給出不確定度的評定。本文以火焰原子吸收分光光度法測定鐵的含量，對實驗過程中產(chǎn)生的不確定度進(jìn)行來源分析和數(shù)值的計算，找出影響測定的最大因素，為今后的檢驗檢測工作提供依據(jù)。 材料與方法：是重要的論據(jù)，要詳細(xì)介紹 儀器型號 試劑來源 資料來源：人口資料、病例資料 方法：實驗方法，實驗室名稱，讓別人能重復(fù)（可信 度），統(tǒng)計方法等待 結(jié)果：是論文的核心部分，包括：結(jié)果：是論文的核心部分，包括：1.觀察到的現(xiàn)象：論

16、據(jù)2.收集到的數(shù)據(jù)：論據(jù)3.數(shù)據(jù)經(jīng)匯總、統(tǒng)計處理后描述：經(jīng)過整理和必要的統(tǒng)計 學(xué)處理后，用文字?jǐn)⑹龅男问綀蟾娉鰜怼?.文字、圖表不要重復(fù)使用。5.按邏輯順序描述結(jié)果，可不加任何評價。6.注意結(jié)果的判斷：不論結(jié)果是陽性還是陰性，肯定還是 否定，只要是真實的，都是對論點有價值。 （七）討論與分析（七）討論與分析 1.得出結(jié)論：對各種現(xiàn)象、數(shù)據(jù)及其資料進(jìn)行闡敘、推理和評價，作出理性的分析和解釋。 2.形成新的理論：通過對研究結(jié)果的分析，提出新的觀念。 3.與他人文章比較，佐證自己的論點：還可把研究結(jié)果和有關(guān)文獻(xiàn)報道的異同處相比較，從不同的角度分析，提出新見解，以充實作者的論點。 4.提出干預(yù)措施（流行病學(xué)調(diào)查類） （八）感謝語：重要的論據(jù)材料八）感謝語：重要的論據(jù)材料（九）參考文獻(xiàn)：重要的佐證材料（九）參考文獻(xiàn)：重要的佐證材料 參考文獻(xiàn)是論文的重要組成部分?？梢允牵何恼?、