生理復習重點

1、生理復習重點名詞解釋興奮性指可興奮細胞對刺激發(fā)生反應的能力。內環(huán)境指體內細胞直接生活的環(huán)境(即細胞外液)。閾電位使細胞膜上Na+通道大量開放，Na+大量內流的臨界膜電位（引發(fā)動作電位的臨界膜電位數(shù)值）。閾值-能引起動作電位的最小刺激強度。主動轉運某些物質（如鉀離子、鈉離子）以細胞膜特異載體蛋白攜帶下，通過細胞膜本身的某種耗能過程，逆濃度差或逆電位差的跨膜轉運稱為主動轉運。穩(wěn)態(tài)內環(huán)境的成分和理化特性保持相對恒定的狀態(tài)靜息電位細胞處于安靜狀態(tài)時,細胞膜內外存在的電位差。 動作電位可興奮細胞受到刺激，細胞膜在靜息電位基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的,并可向周圍擴布的電位波動稱為動作電位。終板電位運動終板

2、處的局部電位。血細胞比容指血細胞在全血中所占的百分比。正常值: 男性為4050，等張溶液-一般把能夠使懸浮于其中的紅細胞保持正常形態(tài)和大小的溶液叫等張溶液血液凝固-血液從流動的液體狀態(tài)變成不能流動的膠凍狀凝塊的過程心指數(shù)每平方米體表面積的心輸出量射血分數(shù)每搏輸出量占心室舒張末期心室充盈量的百分比。后負荷-肌肉開始收縮時所承受的負荷。房室延擱-興奮在房室交界處才傳導速度變慢，興奮由心房傳至心室要經(jīng)過一段延擱的現(xiàn)象。微循環(huán)-指循環(huán)系統(tǒng)中微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。中心靜脈壓-指右心房和胸腔內大靜脈的血壓。肺泡通氣量-每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（等于潮氣量和無效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。通氣/血流

3、比值：指每分鐘肺泡通氣量（VA）和每分鐘肺血流量（Q）之間比值（VA/Q）.吸收：食物經(jīng)消化后的小分子營養(yǎng)物質，水分和無機鹽等透過消化道粘膜進入血液和淋巴循環(huán)的過程。胃的容受性舒張：食物對口腔、咽、食管等處感覺器的刺激可反射性的引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張，胃容積擴大。胃黏液-碳酸氫鹽屏障：覆蓋在胃黏膜表面的粘液與胃黏膜分泌的HCO3-結合在一起形成凝膠層，防止H+侵蝕胃壁，是保護胃黏膜的防線。胃黏膜屏障：由胃黏膜上皮細胞的頂端膜和細胞間的緊密連接組織構成脂蛋白層，防止H+從胃腔彌散入粘膜及血液，防止Na+從胃粘膜擴散入胃腔的作用。能量代謝：伴隨物質代謝而產(chǎn)生的能量的貯存、釋放、轉化

4、和利用的過程?；A代謝率：基礎狀態(tài)下單位時間內的能量代謝。腎小球濾過率：每分鐘內腎小球濾過某種物質的量。（125ml/min）濾過分數(shù)：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值。滲透性利尿：滲透作用的物質在腎小管和集合管中沒有被重吸收而使水的重吸收也減少的現(xiàn)象，引起尿量增多。水利尿：機體大量飲水使血漿晶體滲透壓降低，對下丘腦滲透壓感受器的刺激減弱，從而ADH的合成和釋放減少，腎小管、集合管上皮細胞對水通透性降低，水分重吸收減少，引起尿量增多尿液稀釋，這稱為水利尿。血漿清除率：兩腎在1分鐘內能將多少毫升血漿中所含的某種物質完全清除（排出），這個被完全清除了該物質的血漿的毫升數(shù)就是該物質的血漿清除率。

5、脊休克：指人和動物在脊髓和高位中樞之間離斷后反射活動能力暫時喪失而進入無反應狀態(tài)的現(xiàn)象。氧熱價：某物質氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的能量。呼吸商：一定時間內機體呼出CO2量和攝入O2量的比值。食物特殊動力效應：進食之后即使處于安靜狀態(tài)其產(chǎn)熱量卻要比進食前有所增加，食物這種刺激機體產(chǎn)生額外能量消耗的作用稱為食物特殊動力效應。興奮性突觸后電位（EPSP）：在突觸前膜釋放的興奮性遞質作用下，突觸后膜產(chǎn)生的去極化型膜電位，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性升高。牽涉痛：內臟疾病往往引起體表某些部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。腱反射-指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，主要是快肌纖維收縮。腱反射為單突觸反射。 肌緊張-指緩慢

6、持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉能發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長。 應激反應：在各種有害的刺激如缺氧、創(chuàng)傷、感染時常引起機體血中ACTH濃度增加，導致血液中糖皮質激素增多，這是機體對傷害刺激的一種非特異性防御反應。激素的“允許作用”：一些激素它們本身并不能在某些器官組織或細胞上直接引起生物效應，但在它存在的條件下，卻可使另一種激素的作用明顯增強。簡答一、什么叫胸膜腔內壓？胸內壓的形成和生理意義？答：胸膜腔內的壓力稱為胸膜腔內壓。胸膜腔內壓的形成與肺和胸廓的自然容積有關。從胎兒出生后第一次呼吸開始，肺即被牽引而始終處于擴張狀態(tài)。胸膜腔內壓=肺內壓+（肺回縮壓）生理意義：有利于肺保持擴

7、張狀態(tài)； 有利于靜脈和淋巴的回流。二、營養(yǎng)物質吸收的場所糖蛋白質脂肪水NaHCO3-Fe2+Ca2+VitB12水溶性vit脂溶性vit小腸小腸小腸小腸、結腸小腸小腸小腸上部小腸各部回腸小腸上段小腸上段三、試述影響能量代謝的因素？答：通常將生物體內物質代謝過程中伴隨發(fā)生的能量的釋放、轉移、儲存和利用稱為能量代謝。因素：肌肉活動：肌肉活動增強，增量代謝增強； 精神活動：精神緊張，情緒激動時，能量代謝增強； 食物的特殊動力效應：蛋白質的特殊動力作用最大； 環(huán)境溫度：溫度低于20或高于30時能量代謝率增強四、滲透性利尿的概念、機制及臨床應用滲透性利尿概念及機制：近端小管液中某些物質未被重吸收導致小管

8、液滲透濃度升高可保留一部分多余的水在小管內，使小管液中的Na+被稀釋而濃度降低。因此，小管液和上皮細胞內的Na+的濃度梯度減小，從而使Na+的重吸收減少或停止，導致Na+的重吸收減少，由于水的重吸收是伴隨Nacl的被動吸收過程，所以導致水的重吸收減少，結果使尿量增加、Nacl排出量增多，這種情況稱為滲透性利尿。 臨床應用：糖尿病病人多尿、進食大量葡萄糖后多尿、靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇后多尿五、簡述肺泡表面活性物質的生理意義？答：肺泡表面活性物質主要由肺泡II型細胞產(chǎn)生，為復雜的脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質的主要作用是降低肺泡液氣界面的表面張力，減小肺泡回縮力。生理意義：（1）降低肺泡表面張

9、力；（2）增加肺的順應性；（3）維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定；（4）防止肺不張；（5）防止肺水腫。 六、何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)？其結構機能特點有哪些？答：丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱為特異性投射系統(tǒng)。丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱為非特異投射系統(tǒng)。（1）特異投射系統(tǒng)：具有點對點的投射關系，其投射纖維主要終止于大腦皮層的第四層，能產(chǎn)生特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動。（2）非特異投射系統(tǒng)：投射纖維在大腦皮層，終止區(qū)域廣泛。因此，其功能主要是維持或改變大腦皮層的興奮狀態(tài)，不能產(chǎn)生特定的感覺。論述一、鈉鉀泵的本質、作用和生理意義？答：本質：鈉泵每分解一

10、分子ATP可將3個Na+移出胞外，同時將2個k+移入胞內。作用：將細胞內多余的Na+移出膜外和將細胞外的K+移入膜內，形成和維持膜內高K+和膜外高Na+的不平衡離子分布。生理意義：鈉泵活動造成的細胞內高K+為胞質內許多代謝反應所必需； 維持胞內滲透壓和細胞容積； 建立Na+的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動轉運的物質提供勢能儲備； 由鈉泵活動的跨膜離子濃度梯度也是細胞發(fā)生電活動的前提條件； 鈉泵活動是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內電位的負值增大二、尿生成的體液調節(jié)1.腎小管中溶質濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾時小管內糖濃度增高，妨礙水分重吸收，形成多尿，

11、這稱為滲透性利尿，甘露醇利尿原理也如此。 2.抗利尿激素是調節(jié)尿量的重要激素，能增加遠曲小管和集合管對水的通透性，使尿量減少。引起抗利尿激素分泌的有效刺激有：血漿晶體滲透壓升高，循環(huán)血量減少，動脈血壓降低，痛刺激等。當大量出汗，嚴重嘔吐或腹瀉時，血漿晶體滲透壓升高，尿量減少。大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，尿量增多，稱為水利尿。 下丘腦病變導致抗利尿激素合成，釋放障礙時，出現(xiàn)尿崩癥。 3.醛固酮也是調節(jié)尿量的重要激素。 （1）生理作用：促進遠曲小管對Na+、Cl-、水的重吸收，同時促進K+分泌。 （2）分泌的調節(jié)： 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)： 循環(huán)血量減少分別通過興奮入

12、球小動脈牽張感受器、致密斑感受器、交感神經(jīng)，使近球細胞腎素分泌增加，進而導致血管緊張素增加含量增加，刺激醛固酮分泌。醛固酮發(fā)揮保鈉排鉀的作用。 血K+濃度升高（主要刺激因素）或血Na+濃度降低，均可刺激醛固酮分泌。 4.心鈉素，甲狀旁腺激素也能影響物質的重吸收。 5.球管平衡：使尿中排出的溶質和水不致因腎小球濾過率的增減而出現(xiàn)大幅度變動。 三、動脈血壓的形成及其調節(jié)？答：形成：循環(huán)系統(tǒng)內的血液充盈：前提條件心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力主動脈和大動脈的彈性儲器作用調節(jié)：1.壓力感受性反射 動脈血壓升高刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器經(jīng)竇神經(jīng)和減壓神經(jīng)將沖動傳向中樞通過心血管中樞的整合作用導致心迷

13、走神經(jīng)興奮、心交感抑制、交感縮血管纖維抑制心輸出量下降、外周阻力降低，從而使血壓恢復正常。 動脈血壓降低刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器經(jīng)竇神經(jīng)和升壓神經(jīng)將沖動傳向中樞通過心血管中樞的整合作用導致心迷走神經(jīng)抑制、心交感興奮、交感縮血管纖維興奮心輸出量升高、外周阻力升高，從而使血壓恢復正常。 2.心肺感受器反射（側重于壓力較低的部分）牽拉、化學物質心肺感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)心率、心輸出量、外周阻力、BP四、呼吸運動的調節(jié)1肺牽張反射,包括肺擴張反射和肺萎陷反射。肺擴張反射 肺萎陷反射主要作用 肺充氣或擴張時，抑制吸氣肺萎陷時，引起吸氣 感受器 位于從氣管到細支氣管的平滑肌內 位于氣道平滑肌內

14、沖動傳導肺擴張一感受器一迷走神經(jīng)一延髓一切斷吸氣轉入呼氣一加快呼吸頻率肺萎陷一感受器一迷走神經(jīng)一阻止呼氣過深、防止肺不張 特點 是牽張感受器，適應慢，閾值低平靜呼吸并不參與調節(jié) 僅在肺順應性降低時才參與調節(jié)呼吸運動 切斷迷走神經(jīng)，可使吸氣延長、加深 感受器刺激閾值較高 平靜呼吸并不參與調節(jié) 僅在肺萎陷明顯時才參與調節(jié)呼吸 2化學感受性呼吸反射 (1)化學感受器的特點 化學感受器的適宜刺激是動脈血、組織液或腦脊液中的02、CO2、或H+，根據(jù)所在部位不同分為外周化學感受器和中樞化學感受器。外周化學感受器 中樞化學感受器部位頸動脈體(主要調節(jié)呼吸) 主動脈體(主要調節(jié)循環(huán)) 延髓腹外側淺表部位的頭

15、端、尾端 (中間區(qū)不具備化學感受性)感受器 頸動脈體I型細胞生理刺激是腦脊液和局部細胞外液中的H+感受刺激H+（pH）p（CO2）pH、p（CO2）、p（O2）生理功能在機體低O2時，維持對呼吸的驅動調節(jié)腦脊液的H+濃度使中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定穩(wěn)定的pH環(huán)境 3.CO2對呼吸的調節(jié)：CO2對呼吸有很強的刺激作用，一定水平的p（CO2）對維持呼吸中樞的興奮性是必要的。CO2通過刺激中樞和外周化學感受器，使呼吸加深加快，其中刺激中樞化學感受器是主要途徑。 CO2是調節(jié)呼吸的最重要的生理性體液因子，因為：血中CO2變化既可直接作用于外周感受器，又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器；而血中H+主要作用

16、于外周感受器，H+通過血腦屏障進入腦脊液比較緩慢；O2含量變化不能刺激中樞化學感受器，同時低O2對中樞則是抑制作用。 4.H+對呼吸的調節(jié)：血液中H+升高通過刺激中樞和外周化學感受器，使呼吸加強。H+主要作用于外周感受器，H+通過血腦屏障進入腦脊液比較緩慢，而中樞感受器的有效刺激是腦脊液中的H+。 5.低O2對呼吸的調節(jié)：O2含量變化不能刺激中樞化學感受器，p（O2）降低興奮外周化學感受器，對中樞則是抑制作用。五、靜息電位的概念及產(chǎn)生機制靜息電位是細胞處于相對安靜狀態(tài)時，細胞膜內外存在的電位差。 細胞靜息時在膜兩側存在電位差的原因：細胞膜兩側各種離子濃度分布不均；在不同狀態(tài)下，細胞膜對各種離子

17、的通透性不同。 細胞膜兩側的離子呈不均衡分布，膜內的鉀離子高于膜外，膜內的鈉離子和氯離子低于膜外，即胞內為高鉀、低鈉、低氯的環(huán)境。此外，有機陰離子僅存在于細胞內。在安靜狀態(tài)下，細胞膜對鉀離子通透性大，對鈉離子通透性很小，而對氯離子則幾乎沒有通透性。鉀離子外流導致正電荷向外轉移，其結果導致細胞內的正電荷減少而細胞外正電荷增多，從而形成細胞膜外側電位高而細胞膜內側電位低的電位差。隨著鉀離子順濃度差外流，它所形成的內負外正的電場力會阻止帶正電荷的鉀離子繼續(xù)外流。當濃度差形成的促使鉀離子外流的力與阻止鉀離子外流的電場力達到平衡時，鉀離子的凈移動就會等于零。此時，細胞膜兩側穩(wěn)定的電位差稱為鉀離子的平衡電位。六、甲狀腺激素分泌的調節(jié)： （1）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的作用： 下丘腦對腺垂體的調節(jié)：下丘腦分泌的TRH對腺垂體起經(jīng)常的調節(jié)作用，可促進腺垂體合成和釋放促甲狀腺激素（TSH）；而下丘腦分泌的生長抑素則抑制TSH的合