腹腔鏡膽囊切除的術(shù)中護(hù)理和配合

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腹腔鏡膽囊切除的術(shù)中護(hù)理和配合腹腔鏡膽囊切除的術(shù)中護(hù)理和配合第1頁(yè)/共36頁(yè)12 適應(yīng)癥及優(yōu)勢(shì)適應(yīng)癥及優(yōu)勢(shì)術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備3 手術(shù)配合手術(shù)配合45膽囊的解剖膽囊的解剖腹腔鏡手術(shù)器械腹腔鏡手術(shù)器械第2頁(yè)/共36頁(yè)抓鉗穿刺針彎形分離鉗剪刀施夾器電凝鉤、取石鉗無(wú)損傷鉗雙極電凝雙極電凝單極電凝 常用的腹腔鏡是偶數(shù)器械有：穿常用的腹腔鏡是偶數(shù)器械有：穿刺針、套管針、分離鉗、電刺針、套管針、分離鉗、電凝鉤及電凝棒、施夾器和鈦凝鉤及電凝棒、施夾器和鈦夾、剪刀、持針器、圈套器夾、剪刀、持針器、圈套器、第3頁(yè)/共36頁(yè)第4頁(yè)/共36頁(yè)第5頁(yè)/共36頁(yè)CO2氣腹機(jī)氣腹機(jī)第6頁(yè)/共36頁(yè)電凝鉤電凝鉤雙極電凝

2、雙極電凝高頻電刀高頻電刀第7頁(yè)/共36頁(yè)第8頁(yè)/共36頁(yè)一體化腹腔鏡手術(shù)室一體化腹腔鏡手術(shù)室第9頁(yè)/共36頁(yè)第10頁(yè)/共36頁(yè)第11頁(yè)/共36頁(yè)第12頁(yè)/共36頁(yè)有癥狀的膽囊疾?。耗懩医Y(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎早期等。容易引起膽囊癌變的膽囊疾病.無(wú)癥狀但有合并癥的膽囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障礙疾病穩(wěn)定期第13頁(yè)/共36頁(yè)出血少出血少 創(chuàng)口小創(chuàng)口小疼痛輕疼痛輕住院時(shí)間短住院時(shí)間短恢復(fù)快恢復(fù)快優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)第14頁(yè)/共36頁(yè)第15頁(yè)/共36頁(yè)第16頁(yè)/共36頁(yè)常規(guī)器械常規(guī)器械TEXT腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備常規(guī)手術(shù)器械包常規(guī)手術(shù)器械包，剖腹包，剖腹包 手術(shù)手術(shù)衣，一次性用物衣，一次性用物。顯

3、示器、攝像機(jī)、顯示器、攝像機(jī)、攝像頭、光纜、電攝像頭、光纜、電纜，冷光源、纜，冷光源、CO CO 2 2 氣腹機(jī)、單雙極高氣腹機(jī)、單雙極高頻電刀、沖洗吸引頻電刀、沖洗吸引器等。器等。氣腹針、攝像鏡頭氣腹針、攝像鏡頭、5mm5mm與與10mm10mm穿刺套穿刺套管各二、轉(zhuǎn)換套管管各二、轉(zhuǎn)換套管、穿刺錐、電凝鉤、穿刺錐、電凝鉤、抓鉗、分離鉗、抓鉗、分離鉗、剪刀、吸引器頭、剪刀、吸引器頭、鈦夾及鈦夾鉗、鈦夾及鈦夾鉗、CO CO 2 2 氣腹連接管等，氣腹連接管等，專用器械專用器械第17頁(yè)/共36頁(yè)第18頁(yè)/共36頁(yè)第19頁(yè)/共36頁(yè)第20頁(yè)/共36頁(yè)BACD第21頁(yè)/共36頁(yè)第22頁(yè)/共36頁(yè)第23

4、頁(yè)/共36頁(yè)第24頁(yè)/共36頁(yè)第25頁(yè)/共36頁(yè)第26頁(yè)/共36頁(yè)v手術(shù)后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液手術(shù)后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物。、粘液等殘留物。v將初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡將初步清洗后的器械置于多酶洗液中浸泡關(guān)節(jié)、螺絲均拆開(kāi)清洗關(guān)節(jié)、螺絲均拆開(kāi)清洗第27頁(yè)/共36頁(yè)第28頁(yè)/共36頁(yè)第29頁(yè)/共36頁(yè)第30頁(yè)/共36頁(yè)logo第31頁(yè)/共36頁(yè)抓鉗穿刺針彎形分離鉗剪刀施夾器電凝鉤、取石鉗無(wú)損傷鉗雙極電凝雙極電凝單極電凝 常用的腹腔鏡是偶數(shù)器械有：穿常用的腹腔鏡是偶數(shù)器械有：穿刺針、套管針、分離鉗、電刺針、套管針、分離鉗、電凝鉤及電凝棒、施夾器和鈦凝鉤及電凝

5、棒、施夾器和鈦夾、剪刀、持針器、圈套器夾、剪刀、持針器、圈套器、第32頁(yè)/共36頁(yè)電凝鉤電凝鉤雙極電凝雙極電凝高頻電刀高頻電刀第33頁(yè)/共36頁(yè)常規(guī)器械常規(guī)器械TEXT腹腔鏡設(shè)備腹腔鏡設(shè)備常規(guī)手術(shù)器械包常規(guī)手術(shù)器械包，剖腹包，剖腹包 手術(shù)手術(shù)衣，一次性用物衣，一次性用物。顯示器、攝像機(jī)、顯示器、攝像機(jī)、攝像頭、光纜、電攝像頭、光纜、電纜，冷光源、纜，冷光源、CO CO 2 2 氣腹機(jī)、單雙極高氣腹機(jī)、單雙極高頻電刀、沖洗吸引頻電刀、沖洗吸引器等。器等。氣腹針、攝像鏡頭氣腹針、攝像鏡頭、5mm5mm與與10mm10mm穿刺套穿刺套管各二、轉(zhuǎn)換套管管各二、轉(zhuǎn)換套管、穿刺錐、電凝鉤、穿刺錐、電凝鉤、抓鉗、分離鉗、抓鉗、分離鉗、剪刀、吸引器頭、剪