碘缺乏與健康

1、一、碘缺乏病概念：缺碘對生長發(fā)育所造成的以智力損害為主的全部影響稱碘缺乏病，簡稱IDD（Iodine Deficiency Disorders）。 近20年來，研究表明，碘缺乏對人類健康的影響是多方面的，由于缺碘的程度、持續(xù)的時間不同以及缺碘發(fā)生在機體生長發(fā)育的不同階段和個體對缺碘的反應等，從而表現出各種不同臨床表現，呈現一個寬闊的疾病譜。 缺碘時期 表 現 形 式胎 兒 流產、死產、先天畸形、圍產期死亡率增加 嬰幼兒 死亡率增加，N型克汀病智力缺陷、聾啞、痙 攣性 癱瘓、斜視， 粘腫型克汀病身材矮小、智 力缺陷、 心理運動缺陷。新 生 兒 新生兒甲狀腺腫、新生兒甲功低下、智力低下兒童及青少年

2、 甲腫、青春期甲功低下、智力功能障礙、體格發(fā) 育落后。成 人 甲腫及其它并發(fā)癥、甲功低下、智力功能障礙。 碘缺乏病的譜帶 碘缺乏病不是單一病種，而是一系列疾病的集合。從這個概念出發(fā)認識本病時，我們就不能滿足于控制地甲腫和地克病作為最終目標，控制IDD的根本目的在于控制和防治缺碘對腦發(fā)育的危害，從而提高人口、民族素質。 二、特點：1、分布廣：a 全球；b 中國是IDD嚴重流行區(qū)；c 陜西。2、危害重：a 影響大腦發(fā)育。b 影響大腦功能，造成智力低下。C 影響生長發(fā)育。D 其它。既是輕度缺碘也能導致不同程度的智力落后和生長發(fā)育遲滯。 4、可預防：防治的唯一有效措施就是補碘。3、隱蔽性強： 三、碘在

3、自然界分布 1、碘庫：海水含碘豐富5060g/L， 有“碘庫”之稱 。2、陸地為什么缺碘？3. 碘在自然界中的循環(huán) 碘化物（土、海洋）日光 碘元素（空氣）降水（雨、雪、冰雹）0.7g/m3雨水：1.8-8.5 g/m3 然而，陸地碘的補充要比原始碘的損失既緩慢而又量少，加之后來反復洪水泛濫而造成土壤持續(xù)缺碘，所以根本不存在“自然糾正碘缺乏”，土壤中缺碘是無限期的。維持機體能量代謝和保持體溫，這個作用是終生的。促進體格發(fā)育。甲狀腺激素調控生長發(fā)育期兒童的骨骼發(fā)育、性發(fā)育、肌肉發(fā)育及生高體重。 四 碘的生理作用促進腦發(fā)育。胎兒及嬰幼兒大腦的正常發(fā)育必須依賴于足夠的甲狀腺激素的供應。尤其是在易傷期內

4、如果缺乏就會導致不同程度的腦發(fā)育落后，表現為不同程度的、永久的、不可逆的智力障礙。但是在易傷期之后補碘，還可以保證體格發(fā)育正常、糾正甲狀腺功能低下、恢復體能，間接改善智力活動。 垂體的支持作用。 甲狀腺激素，特別是FT4對垂體正常形態(tài)、功能和代謝是至關重要的。 五、碘缺乏對 人體的危害 碘缺乏對機體的危害程度取決三個方面，即缺碘的程度、缺碘的時間及個體對缺碘的反應。1、缺碘的程度：A 水碘：如果一個地區(qū)的飲水碘含量小于5g/L，人群中就會流行甲腫，且水碘越低，甲腫率越高。B 尿碘：與水碘有著平行關系，當居民尿碘低于50g/L，就有甲腫流行，且尿碘越低、甲腫越嚴重，危害程度就越大；當尿碘低于20

5、g/L，就會有克汀病患兒出生。2、缺碘的時期 A 對胎兒的危害： 在胎兒期，母親體內缺碘會引起流產、死胎、先天畸形；嬰兒期和圍產期死亡率增高， 胎兒碘缺乏的另外一個主要后果是地方性克汀病，它最常見的特征是智力低下、聾啞和痙攣性癱瘓，稱之為神經型克汀病。另一種是不太常見的以甲狀腺功能低下和侏儒癥為主要表現的黏液水腫型。B 對新生兒的危害： a 新生兒甲狀腺腫： b新生、嬰幼兒死亡率增加： c 智力落后： 大腦在生長發(fā)育過程中有兩個發(fā)育、分化的旺盛時期，也是最容易遭受各種因素侵害的時期，稱大腦的易傷期或臨界期。一是在胎齡10-18周，這是神經母細胞增殖、發(fā)育及分化遷徙形成腦的時期；二是出生前3個月

6、一直到生后2年，即腦發(fā)育完成的主要階段。如果在此階段缺碘，合成甲狀腺激素不足，就引起腦發(fā)育（結構）障礙，造成永久性、不可逆的智力殘疾。輕者成年后能做簡單運算、能參加簡單勞動，但效率不高，重者可達到白癡程度，生活不能自理，甚至不能進食。 C 對兒童的危害： a 缺碘在兒童中的特點是發(fā)生甲狀腺腫。 b 影響大腦功能： 缺碘地區(qū)兒童的學習成績及IQ均比非缺碘地區(qū)差，但糾正碘缺乏，給予大劑量的碘可以促進學校兒童的智力發(fā)育、顯著改善智商。D 對成人的的危害 a 最常見的是甲狀腺腫： b 影響大腦功能： c 增加了核輻射的敏感性：3 、個體對缺碘的反應 A 一般地說女性比男性更容易受碘缺乏的影響。 B 兒

7、童和青少年期：C.孕婦：懷孕對碘的需求量增加，如果攝碘不足，不僅孕婦本身會出現甲腫，而且其胎兒受威脅的可能性顯著增加，胎兒容易患克汀病。D.在缺碘地區(qū)，雖然仍有不少人看上去很“正?！保瑳]有甲腫，智力也可以，也能參加一般勞動，這只能說明這些日人對缺碘的耐受性高、機體代償性好，但精細的檢查仍然會發(fā)現其中一些人也受到輕微的缺碘損害，只是表現較輕罷了。六、動物碘缺乏的后果 大量的流行病學調查和實驗研究表明缺碘對動物造成與人類同樣危害，主要表現為繁殖、神經及其他方面的缺陷。七 碘缺乏問題的重要性 1.任何程度的碘缺乏都會影響智力，只不過嚴重程度不同而已。 2.具有隱蔽性，受害的群體和個體沒有任何感覺，危

8、害在不知不覺中發(fā)生，不容易引起人們關注。 3. 危害具有廣泛性，涉及的地區(qū)和人群非常廣泛和眾多。1993年WHO、UNICEF和ICCIDD聯合公布了全球碘缺乏病流行狀況，全世界有17.52億受碘缺乏威脅、有6.55億人患甲狀腺腫。 綜上所述碘缺乏不僅僅可引起人們熟知的甲狀腺腫和地方性克汀病，更重要的危害是影響胎兒和嬰幼兒大腦發(fā)育，從而造成不可逆的、永久性的智能障礙，缺碘同時也影響兒童及成人大腦功能，造成智力低下，既是輕度缺碘也會導致不同程度的智力落后和生長發(fā)育遲滯。IDD問題的本質是腦發(fā)育不良、腦功能障礙，它能使所有正在發(fā)育的大腦喪失認知能力；能使所有大腦發(fā)育雖已完善，但其功能受到影響，導致

9、智力落后，嚴重的影響人口和民族素質。 缺碘對動物造成與人類同樣危害，導致家禽家畜繁殖能力下降、不孕、早產、流產、死產，使肉毛蛋產量下降、家畜的使毅力下降。 因此，碘缺乏所造成的危害，已不是一個病的問題，而是一個重要的公共衛(wèi)生問題，是關系到優(yōu)生優(yōu)育、提高人口素質、社會經濟發(fā)展的大問題。七 預防碘缺乏病 補碘原則： 1.全民補碘： 2.長期補碘： 3.微量補碘： 補碘措施： 碘鹽：世界各國的防治實踐證明，食鹽加碘是防治碘缺乏病的根本措施，也是最好的辦法。在日常生活中，如果我們按照正確的使用方法食用合格的碘鹽，每人每日食用5-15克碘鹽，即可保證機體對碘的需要量，滿足人體的生理功能。而且對于碘營養(yǎng)充

10、足的人來說“不會帶來任何醫(yī)學上的危險”。使用碘鹽，我們一定要注意以下問題： a.務必購買小塑料袋包裝的、印有指定商標、貼有碘鹽標志的合格碘鹽。 b.不用碘鹽爆鍋，炒菜、做湯出鍋時放鹽，另外，腌制咸菜時一定要用碘鹽。 這個16歲的姑娘，讀了4個小學2年級這個學生學習十分用功，可是這個學生學習十分用功，可是由于缺碘，他們生活在無音世界里兩兩 姐姐 妹妹 誰誰 大大? ?這是同齡人14歲才上幼兒班的姑娘祖宗的過錯嗎？可 憐 天 下 父 母 心老父親與3個成年的兒子他們的痛苦向誰訴說自理生活已非易事，何言脫貧致富面對他們，我們只有暫時模糊視線缺碘地區(qū)家畜使役力明顯下降謝謝！ 三、碘在自然界分布 1、碘庫：海水含碘豐富5060g/L， 有“碘庫”之稱 。2、陸地為什么缺碘？2、缺碘的時期 A 對胎兒的危害： 在胎兒期，母親體內缺碘會引起流產、死胎、先天畸形；嬰兒期和圍產期死亡率增高， 胎兒碘缺乏的另外一個主要后果是地方性克汀病，它最常見的特征是智力低下、聾啞和痙攣性癱瘓，稱之為神經型克汀病。另一種是不太常見的以甲狀腺功能低下和侏儒癥為主要表現的黏液水腫型。3 、個體對缺碘的反應 A 一般地說女性比男性更容易受碘缺乏的影響。 B 兒童和青少年期：七 預防碘缺乏病 補碘原則： 1.全民補碘： 2.長期補碘： 3.