
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文檔簡介
1、會計學1肝功能指標的評價和應用肝功能指標的評價和應用第1頁/共54頁?第2頁/共54頁第3頁/共54頁第4頁/共54頁第5頁/共54頁第6頁/共54頁第7頁/共54頁第8頁/共54頁CheALBALTCheALBALT第9頁/共54頁第10頁/共54頁排泄功能1-膽紅素代謝UC-BilC-Bil第11頁/共54頁第12頁/共54頁使膽紅素增加的肝外因素第13頁/共54頁第14頁/共54頁第15頁/共54頁排泄功能2膽汁酸第16頁/共54頁排泄功能排泄功能2膽汁酸膽汁酸第17頁/共54頁排泄功能排泄功能3色素排泄試驗色素排泄試驗第18頁/共54頁第19頁/共54頁安替比林血清清除率安替比林血清清
2、除率: 是P450加氧酶基質(zhì),口服迅速吸收,不與血清蛋白結(jié)合,全部由肝臟排瀉。肝功能異常/膽汁淤積, 清除率可能降低。14C-氨基比林呼氣試驗氨基比林呼氣試驗: 微粒體氧化酶系統(tǒng)代謝。一般不受膽汁淤積的影響。半乳糖廓清試驗半乳糖廓清試驗: 由半乳糖激酶代謝第20頁/共54頁第21頁/共54頁第22頁/共54頁已經(jīng)確診斷肝硬化的病人:轉(zhuǎn)氨酶水平可正常已經(jīng)確診斷肝硬化的病人:轉(zhuǎn)氨酶水平可正常第23頁/共54頁巨大的AST (macro-AST)AST與免疫球蛋白結(jié)合可以持續(xù)多年ALT、ADA、CPK正常, 可排除肝臟和肌肉病變第24頁/共54頁“細細 胞胞 酶酶”腺苷脫氨酶腺苷脫氨酶(ADA)第2
3、5頁/共54頁“膽道酶學膽道酶學”-堿性磷酸酶堿性磷酸酶 第26頁/共54頁堿性磷酸酶:評價堿性磷酸酶:評價第27頁/共54頁“膽道酶學膽道酶學”-GGT第28頁/共54頁第29頁/共54頁第30頁/共54頁第31頁/共54頁肝肝 臟臟 酶酶 學學總體評價總體評價第32頁/共54頁第33頁/共54頁第34頁/共54頁第35頁/共54頁第36頁/共54頁第37頁/共54頁第38頁/共54頁Part 2 肝膽疾病輔助藥物肝膽疾病輔助藥物第39頁/共54頁肝膽疾病輔助藥物肝膽疾病輔助藥物第40頁/共54頁利膽藥物利膽藥物第41頁/共54頁第42頁/共54頁第43頁/共54頁第44頁/共54頁急性或慢性肝炎急性或慢性肝炎肝硬化肝硬化肝性昏迷肝性昏迷肝中毒癥肝中毒癥脂肪肝脂肪肝/膽汁瘀積膽汁瘀積第45頁/共54頁第46頁/共54頁第47頁/共54頁第48頁/共54頁第49頁/共54頁排泄功能排泄功能2膽汁酸膽汁酸第50頁/共54頁排泄功能排泄功能3色素排泄試驗色素排泄試驗第51頁/共54頁安替比林血清清除率安替比林血清清除率: 是P450加氧酶基質(zhì),口服迅速吸收,不與血清蛋白結(jié)合,全部由肝臟排瀉。肝功能異常/膽汁淤積, 清除率可能降低。14C-氨基比林呼氣試驗氨基比林呼氣試驗: 微粒體氧化酶系統(tǒng)代謝。一般不受膽汁淤積的影
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