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文檔簡介
1、 第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的覺得分析功能內(nèi)內(nèi)外外環(huán)環(huán)境境的的各各種種變變化化感感受受器器換換能能作作用用神神經(jīng)經(jīng)激激動動傳導路傳導路大大腦腦皮皮層層分分析析綜綜合合產(chǎn)產(chǎn)生生客客觀觀覺覺得得概概 述述 覺得覺得 是人腦對客觀事物的是人腦對客觀事物的客觀反映??陀^反映。 覺得產(chǎn)生過程覺得產(chǎn)生過程 一、軀體覺得的中樞分析一、軀體覺得的中樞分析軀體覺得軀體覺得淺覺得淺覺得深覺得深覺得痛覺痛覺溫度覺熱覺和冷覺溫度覺熱覺和冷覺觸觸- -壓覺觸覺和壓覺壓覺觸覺和壓覺本體覺得本體覺得運動覺運動覺位置覺位置覺一脊髓的覺得傳導與分析功能一脊髓的覺得傳導與分析功能1.淺覺得輕觸覺、痛溫傳導途徑:途徑: 傳入纖維由后根外側部
2、進傳入纖維由后根外側部進入脊髓后角,換神經(jīng)元后經(jīng)中央管入脊髓后角,換神經(jīng)元后經(jīng)中央管前方交叉至對側上行,經(jīng)脊髓丘腦前方交叉至對側上行,經(jīng)脊髓丘腦側束痛溫覺和脊髓丘腦前束側束痛溫覺和脊髓丘腦前束輕觸覺到丘腦換神經(jīng)元,后投輕觸覺到丘腦換神經(jīng)元,后投射至大腦皮層的中央后回。射至大腦皮層的中央后回。 途徑:傳入纖維由后根內(nèi)側部進途徑:傳入纖維由后根內(nèi)側部進入脊髓經(jīng)同側后索內(nèi)上行組成薄入脊髓經(jīng)同側后索內(nèi)上行組成薄束和楔束,終止于延髓的薄束核束和楔束,終止于延髓的薄束核和楔束核,換元后交叉到對側,和楔束核,換元后交叉到對側,組成內(nèi)側丘系投射到達丘腦,在組成內(nèi)側丘系投射到達丘腦,在丘腦內(nèi)換元后參與組成丘腦皮
3、質(zhì)丘腦內(nèi)換元后參與組成丘腦皮質(zhì)束,經(jīng)內(nèi)囊投射至大腦皮層。束,經(jīng)內(nèi)囊投射至大腦皮層。2.2.深覺得本體覺、深壓覺、深覺得本體覺、深壓覺、區(qū)分覺傳導區(qū)分覺傳導覺得傳導途徑有兩類:覺得傳導途徑有兩類: 淺覺得傳導途徑淺覺得傳導途徑 深覺得傳導途徑深覺得傳導途徑換元交叉處換元交叉處 脊髓脊髓 延髓延髓 傳導途徑傳導途徑 先交叉后上行先交叉后上行 先上行再交叉先上行再交叉 在脊髓半斷離的情況下,淺覺得妨礙發(fā)生在斷在脊髓半斷離的情況下,淺覺得妨礙發(fā)生在斷離的對側,而深覺得妨礙發(fā)生在斷離的同側。離的對側,而深覺得妨礙發(fā)生在斷離的同側。二丘腦及其覺得投射系統(tǒng)二丘腦及其覺得投射系統(tǒng) 2.2.丘腦的核團丘腦的核團
4、1.1.特異覺得接替核特異覺得接替核2.2.聯(lián)絡核聯(lián)絡核3.3.髓板內(nèi)核群髓板內(nèi)核群 1.1.丘腦在覺得分析中的功能丘腦在覺得分析中的功能 1 1丘腦在大腦皮層不興隆的動物中是覺得的最高級中樞;丘腦在大腦皮層不興隆的動物中是覺得的最高級中樞;2 2除嗅覺外,各種覺得通路都要在丘腦處交換神經(jīng)元;除嗅覺外,各種覺得通路都要在丘腦處交換神經(jīng)元;3 3丘腦具有對覺得進展粗略的分析綜合;丘腦具有對覺得進展粗略的分析綜合;4 4對維持大腦皮層的覺悟具有重要作用。對維持大腦皮層的覺悟具有重要作用。3.3.覺得投射系統(tǒng)覺得投射系統(tǒng) 1 1特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng) 3.3.兩種投射系統(tǒng)組成、功能、特點比較兩種投
5、射系統(tǒng)組成、功能、特點比較 由丘腦髓板內(nèi)核群換元轉而由丘腦髓板內(nèi)核群換元轉而彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域。彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域。 2 2非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng) 丘腦覺得接替核及其投射至丘腦覺得接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路大腦皮層的神經(jīng)通路特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)組組 成成功功 能能引起特定的覺得引起特定的覺得激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)激動激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)激動不引起特定的覺得不引起特定的覺得維持和改動大腦皮層的興奮維持和改動大腦皮層的興奮形狀形狀( (上行激醒作用上行激醒作用) )非特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)丘腦的覺得接替核和聯(lián)絡丘腦的覺得接替核和聯(lián)絡核組成核組成髓板內(nèi)核群髓板內(nèi)核群特特 點點
6、多次換多次換N N彌散性投射,與皮層無點彌散性投射,與皮層無點對點關系對點關系投射纖維投射到大腦皮層投射纖維投射到大腦皮層各個層各個層 易受藥物影響易受藥物影響直接投射直接投射 點對點投射點對點投射投射纖維主要終止于皮層投射纖維主要終止于皮層第四層細胞第四層細胞功能依賴于非特異性投射功能依賴于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用系統(tǒng)的上行激醒作用兩兩 種種 感感 覺覺 投投 射射 系系 統(tǒng)統(tǒng) 的的 比比 較較網(wǎng)狀構造上行激動系統(tǒng)網(wǎng)狀構造上行激動系統(tǒng) 腦干網(wǎng)狀構造向丘腦上傳的具有喚醒作用的腦干網(wǎng)狀構造向丘腦上傳的具有喚醒作用的系統(tǒng)。系統(tǒng)。 構成:經(jīng)典的覺得傳導纖維的構成:經(jīng)典的覺得傳導纖維的側支進入腦
7、干網(wǎng)狀構造內(nèi),反側支進入腦干網(wǎng)狀構造內(nèi),反復換元上行,抵達丘腦髓板內(nèi)復換元上行,抵達丘腦髓板內(nèi)核群,再經(jīng)丘腦非特異性投射核群,再經(jīng)丘腦非特異性投射系統(tǒng)到達大腦皮層。系統(tǒng)到達大腦皮層。 功能:維持與改動皮層的興奮功能:維持與改動皮層的興奮或覺悟形狀?;蛴X悟形狀。妨礙:切斷或阻斷該系統(tǒng)可導妨礙:切斷或阻斷該系統(tǒng)可導致昏睡形狀。致昏睡形狀。 ( (三三) )大腦皮層的覺得分析功能大腦皮層的覺得分析功能外側面外側面體表覺得區(qū)體表覺得區(qū) = 3-1-2= 3-1-2區(qū)區(qū)( (第一覺得區(qū)第一覺得區(qū)) + ) + 島葉島葉( (第二覺得區(qū)第二覺得區(qū)) )本體覺得區(qū)本體覺得區(qū) = 4= 4區(qū)區(qū)( (又是運動區(qū)
8、又是運動區(qū)) )內(nèi)臟覺得區(qū)內(nèi)臟覺得區(qū) = = 第二覺得區(qū)第二覺得區(qū) + + 運動輔助區(qū)運動輔助區(qū)聽覺區(qū)聽覺區(qū) = 41= 41區(qū)區(qū) + 42+ 42區(qū)區(qū) 視覺區(qū)視覺區(qū) = 17= 17區(qū)區(qū)1.1.大腦皮層構造特點與分區(qū)大腦皮層構造特點與分區(qū)1 1大腦半球外側面的新皮大腦半球外側面的新皮層分層分6 6層細胞。層細胞。2 2大腦皮層可分大腦皮層可分5252個區(qū)。個區(qū)。3 3皮層覺得柱皮層覺得柱 覺得皮層細胞縱向陳列覺得皮層細胞縱向陳列的柱狀構造,是大腦皮層對的柱狀構造,是大腦皮層對覺得信息整合處置的根本功覺得信息整合處置的根本功能單位。能單位。2.2.體表覺得代表區(qū)體表覺得代表區(qū) 第一覺得區(qū)第一覺
9、得區(qū) 位置位置 中央后回中央后回 功能功能 定位明確定位明確 投射特點投射特點 .左右交叉左右交叉 (除頭面部是雙側性外除頭面部是雙側性外);.倒置分布倒置分布 (除頭面部是直立外除頭面部是直立外);.精細正比精細正比 皮層投射區(qū)的大小與覺得分辨的精細程度呈正比;皮層投射區(qū)的大小與覺得分辨的精細程度呈正比; 第二覺得區(qū)第二覺得區(qū) 位置位置 中央前回與島中央前回與島葉之間葉之間 功能功能 定位較差、覺定位較差、覺得分析粗糙;與痛覺有得分析粗糙;與痛覺有關。關。 投射特點投射特點 2. 2.本體覺得代表區(qū)本體覺得代表區(qū) 中央前回中央前回4 4區(qū)運區(qū)運動區(qū)動區(qū) 3.3.內(nèi)臟覺得代表區(qū)內(nèi)臟覺得代表區(qū)
10、代表區(qū)小且不集中,能代表區(qū)小且不集中,能夠是內(nèi)臟覺得定位不準確的緣由。夠是內(nèi)臟覺得定位不準確的緣由。 . .雙側性投射;雙側性投射; .分布正立而不倒置。分布正立而不倒置。體體表表痛痛軀軀體體痛痛內(nèi)內(nèi)臟臟痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛覺覺體腔痛體腔痛牽涉痛牽涉痛刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛出現(xiàn)燒灼痛( (難以忍受難以忍受) )繼續(xù)時間長繼續(xù)時間長, ,定位不準確定位不準確, ,常伴有心情反響常伴有心情反響刺激后立刻出現(xiàn)刺痛刺激后立刻出現(xiàn)刺痛繼續(xù)時間短繼續(xù)時間短, ,定位準確定位準確, ,不伴有心情反響不伴有心情反響與慢痛相類似與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的
11、疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患及臨近的體腔壁炎癥所致與軀體內(nèi)臟疾患及臨近的體腔壁炎癥所致與軀體痛相類似痛相類似 (2) (2)牽涉痛牽涉痛(referred pain)(referred pain) 概念概念 內(nèi)臟疾病引起體表某部位的疼痛或痛覺過內(nèi)臟疾病引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏景象。敏景象。 心臟心臟心前區(qū)、左臂尺心前區(qū)、左臂尺側側胃、胰胃、胰左上腹左上腹肝、膽肝、膽右肩胛右肩胛 腎臟腎臟腹股溝區(qū)腹股溝區(qū)闌尾炎闌尾炎上腹部或臍區(qū)上腹部或臍區(qū)常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位常見內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位: : . .易化學說易化學說 患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提患病內(nèi)臟的痛覺信息傳入提高臨近軀體覺得高臨近軀體覺得N N元的興奮性元的興奮性對體表傳入激動有易化作用痛對體表傳入激動有易化作用痛覺過敏。覺過敏。機制機制 . .會聚學說會聚學說 患病內(nèi)臟與某部位患病內(nèi)臟與某部位體表的覺得傳入纖維會體表的覺得傳入纖維會聚于同一個后角聚于同一個后角N N元元
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