工傷保險待遇宣導(dǎo)概要

1、（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用； （二）住院伙食補(bǔ)助費； （三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； （八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金； （九）勞動能力鑒定費。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險

2、基金支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費由工傷保險基金承擔(dān)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需的交通、食宿費用由工傷保險基金承擔(dān)。第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。（一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 停工留薪期一般不超過12個

3、月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。 根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)?/p>

4、最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是對于因工致殘被鑒定為5級至6級的工傷職工自愿與企業(yè)解除勞動合同的，以及因工致殘被鑒定為7級至10級的工傷職工在勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的，用人單位為幫助工傷職工再次就業(yè)一次性發(fā)給的補(bǔ)助金。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條 的規(guī)定追償。 第四十

5、二條 由于第三方的原因造成工傷，第三方不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三方的（需出示相關(guān)證明），由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。 廠內(nèi)工傷，工傷基金未能報支的醫(yī)療費用，公司可補(bǔ)足差額，給予報銷廠外工傷，工傷基金未能報支的醫(yī)療費用，公司不予報支，由員工承擔(dān)差額部分工傷期間的工資津貼正常發(fā)放（獎金不受影響）工傷住院：住院補(bǔ)助費*元/天工傷住院：伙食補(bǔ)助費*元/天（工傷基金）住院護(hù)理費：需要護(hù)理者，按醫(yī)院護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)，提供票據(jù)，由公司支付工傷基金已支付或未認(rèn)可的項目，公司不予支付工傷基金已支付或未認(rèn)可的項目，公司不予支付序號賠付項目支付方1醫(yī)藥費與康復(fù)費工傷保險基金支付2住院伙食補(bǔ)助費工傷保險基金支付3轉(zhuǎn)外地治療的交通費、食宿費工傷保險基金支付4傷殘輔助器具安裝配置費工傷保險基金支付5停工留薪期工資及護(hù)理費用人單位支付6經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)的生活護(hù)理費工傷保險基金支付7一次性傷殘補(bǔ)助金工傷保險基金支付81-4級傷殘職工按月領(lǐng)取傷殘津貼工傷保險基金支付95-6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼用人單位支付105-10級的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金工傷保險基金支付115