北京昌平區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情消毒技術(shù)方案

1、北京市昌平區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情消毒技術(shù)方案為加強學(xué)校和托幼機構(gòu)的傳染病防治工作，防止在學(xué)校和托幼機構(gòu)出現(xiàn)傳染病的暴發(fā)與流行，保障廣大學(xué)生和托幼兒童身體健康，根據(jù)傳染病防治法和消毒技術(shù)規(guī)范等文件，制定昌平區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情消毒技術(shù)方案。一、消毒基本知識消毒是指殺滅或去除外環(huán)境中各種病原微生物的過程。按照目的，可分為預(yù)防性消毒和疫源地消毒。預(yù)防性消毒是指在沒有明確的傳染源存在時對可能受到病原微生物污染的場所和物品進(jìn)行的消毒。疫源地消毒是指對傳染源排出的病原微生物所能波及范圍內(nèi)污染物的消毒。二、預(yù)防性消毒常見預(yù)防性消毒的對象及消毒方法如下：（一）空氣：開窗通風(fēng)每天至少兩次，每次至少10

2、15分鐘，在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式；不具備開窗通風(fēng)條件時，可采用紫外線殺菌燈照射消毒（1.5w/m3）,每日一次，每次持續(xù)照射時間30分鐘（在無人情況下且應(yīng)使用無臭氧式燈管）。（二）餐具、炊具、水杯：煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘（對食具必須先去殘渣、清洗后再進(jìn)行消毒。煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計算時間）；餐具消毒柜、消毒碗柜消毒，按產(chǎn)品說明使用（應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品，保潔柜無消毒作用，不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒）。（三）餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面：使用有效氯濃度為

3、250mg/L含氯消毒劑（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%-6%配制時取1份消毒液，加入199份水），表面擦拭、沖洗消毒作用1030分鐘（餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除）。（四）毛巾類織物：用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥（曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時）；煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘（煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置）；使用有效氯濃度為250mg/L含氯消毒劑，浸泡消毒作用1030分鐘（消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈）。

4、（五）抹布：煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘（煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置）；使用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒劑（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入99份水），浸泡消毒作用1030分鐘（消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放）。（六）玩具、圖書：不能濕式擦拭、清洗的物品，每兩周至少通風(fēng)晾曬一次（曝曬時不得相互疊夾，曝曬時間不低于6小時）；使用有效氯濃度為250mg/L含氯消毒劑，表面擦拭、浸泡消毒作用1030分鐘（消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑去除

5、。根據(jù)污染情況，每周至少消毒一次）。（七）便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物容器：使用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒劑，浸泡或擦拭消毒作用1030分鐘（必須先清洗后消毒。浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放）。（八）體溫計：使用75%乙醇溶液，浸泡消毒作用35分鐘。（九）手：肥皂、流動水洗手，也可使用手消毒劑。三、疫源地消毒學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)以諾如病毒急性胃腸炎、手足口病、水痘、流感、聚集性發(fā)熱疫情等較為多見，發(fā)生傳染病疫情時，要立即對污染物及場所開展消毒，具體操作參照附件執(zhí)行。若發(fā)生其它傳染病疫情或病例尚無明確診斷時，根據(jù)傳染病的流行病學(xué)

6、特點、傳播途徑、可能污染對象以及危害程度的不同，可參考附件中消毒對象和方法進(jìn)行消毒處理。四、消毒工作要求（一）學(xué)校及托幼機構(gòu)消毒以清潔為主，平時注意加強通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生，做好預(yù)防性消毒。出現(xiàn)傳染病疫情時，根據(jù)傳染病傳播途徑，有針對性的開展疫源地消毒。（二）消毒工作負(fù)責(zé)人應(yīng)按要求參加上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并加強對單位內(nèi)保潔和老師的二次培訓(xùn)，提升消毒技能。（三）以多種形式開展傳染病消毒知識的宣傳教育，提升兒童健康意識，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。（四）購買和使用合格的消毒產(chǎn)品并索證，在規(guī)定的有效期內(nèi)使用（五）認(rèn)真做好各項消毒工作記錄。附件：1、消毒液配制計算公式及常用濃度配制方法2、“嘔吐物應(yīng)急處置包”

7、配備物品參考表3、諾如病毒急性胃腸炎疫情消毒操作指南4、手足口病及皰疹性咽峽炎疫情消毒操作指南5、水痘、流感、聚集性發(fā)熱疫情消毒操作指南6、流行性腮腺炎、猩紅熱疫情消毒操作指南附件1:消毒液配制計算公式及常用濃度配制方法計算公式：NiXVi=N2X(Vi+V2),Ni為消毒液原液的濃度，Vi為消毒液原液的體積，N2為經(jīng)配制后所獲取的消毒液的濃度，V2為需加入水的體積。公式換算后得出V2/Vi=(Ni/N2)-1。配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%(1%=10000mg/D,現(xiàn)配制有效氯濃度為5000mg/L含氯消毒液。根據(jù)公式丫2、1=時僅2)-1,得出V2/V1=50000/

8、5000-1=9,即1份消毒液,加入9份水,混勻。消毒液常用濃度配制方法消毒劑種類有效氯含量或濃度配制消毒液濃度消毒劑：水84消毒液5%-6%10000mg/L1:45000mg/L1:91000mg/L1:49500mg/L1:99250mg/L1:199健之素消毒片250mg/片10000mg/L40片：1L5000mg/L20片：1L1000mg/L4片：1L500mg/L2片：1L250mg/L1片：1L備注：使用時請查看產(chǎn)品說明書，如有效氯濃度與表格中不符，請依據(jù)公式進(jìn)行計算。附件2:“嘔吐物應(yīng)急處置包”配備物品參考表（建議以班級為單位配備）物品類別及用途物品名稱物品數(shù)量（個）個人防

9、護(hù)用品一次性口罩2一次性醫(yī)用手套2（副）一次性鞋套2（副）一次性帽子2清潔、消毒用品84消毒液1吸水毛巾4鏟子1毛刷1噴壺1碘伏消毒棉片（用于手、皮膚消毒）1黃色垃圾袋2備注：1、個人防護(hù)用品按2人份準(zhǔn)備；2、各單位可根據(jù)實際情況對上述物品的種類或數(shù)量進(jìn)行調(diào)整附件3:諾如病毒急性胃腸炎疫情消毒操作指南一旦發(fā)現(xiàn)腹瀉，嘔吐癥狀的疑似諾如病毒感染病人，應(yīng)盡快隔離病人、疏散其它人員并采取消毒措施。諾如病毒消毒推薦使用含氯消毒劑。重點消毒對象包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、室內(nèi)地面、墻壁、家具表面、衣服、物品等。一、病人嘔吐物、糞便（一）病人嘔吐物、糞便在固定

10、容器中，如痰盂或廁所馬桶內(nèi)等：1、配制有效氯濃度為5000-10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入5份水,混勻）。2、小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將嘔吐物、糞便完全覆蓋。3、消毒30分鐘以上。4、由廁所馬桶沖走。（二）病人嘔吐物、糞便在地面等表面：1、配制有效氯濃度為5000-10000mg/L含氯消毒液。2、用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。3、清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物集中處置。4、清潔中使用的抹布、拖把等工具、盛放污染物的容器，

11、都必須用有效氯濃度為5000mg/L消毒劑溶液（例如：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。5、廁所、衛(wèi)生間的抹布、拖把應(yīng)專用，不能用于其他場所。二、地面、墻壁1、可采用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯濃度為1000mg/L。2、配制有效氯濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入49份水）。3、噴灑消毒時噴濕即可，擦拭消毒時，用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭。4、消毒作用時間應(yīng)不少于30分鐘。5、用肉眼可見污染物時應(yīng)先清除污染物再消毒。三、門把手、水龍

12、頭、玩具、桌椅面等物體表面1、門把手、水龍頭、玩具、桌椅面等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域。2、消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒。3、作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。四、衣物、被褥等織物1、先將固體污穢物移除?；純旱囊挛铩⒈蝗煨鑶为毲逑?。2、煮沸消毒30分鐘；也可用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分鐘后，再清洗。五、食品用具1、清除食物殘渣。2、煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；也可用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒液浸泡，作用30分鐘后，再用清水

13、洗凈。六、皮膚、粘膜1、皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物。2、用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右,可直接使用。具體應(yīng)查看說明書），擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈。3、粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒（0.5堿伏消毒液，配制時取1份消毒液，加入9份水）。4、注意免洗手消毒劑多以乙醇為殺菌成分，對諾如病毒消毒效果不理想，建議慎用。七、廢物處理患者產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。八、室內(nèi)空氣保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，每天至少兩次，每次至少1530分鐘，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒；無人空間也可用紫

14、外線燈對空氣消毒（1.5w/m3）,持續(xù)照射30分鐘。附件4:手足口病及皰疹性咽峽炎疫情消毒操作指南一、室內(nèi)空氣保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，每天至少兩次，每次至少1530分鐘，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒；無人空間也可用紫外線燈對空氣消毒（1.5w/m3）,持續(xù)照射30分鐘。二、地面、墻壁1、可采用噴灑消毒或擦拭消毒。使用有效氯濃度為1000mg/L。2、配制有效氯濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入49份水）。3、噴灑消毒時噴濕即可，擦拭消毒時，用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭。4、消毒作用時間應(yīng)

15、不少于15分鐘。5、用肉眼可見污染物時應(yīng)先清除污染物再消毒。三、門把手、水龍頭、玩具、桌椅面等物體表面1、門把手、水龍頭、玩具、桌椅面等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。2、消毒時可使用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入99份水）進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒。3、作用15分鐘，然后用清水擦拭干凈。四、病人排泄物、嘔吐物（一）病人排泄物、嘔吐物在固定容器中，如痰盂或廁所馬桶內(nèi)等：1、配制有效氯濃度為5000-10000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消

16、毒液，加入5份水,混勻）。2、小心倒入足量配制好的含氯消毒液，將排泄物、嘔吐物完全覆蓋。3、消毒120分鐘以上。4、由廁所馬桶沖走。（二）病人排泄物、嘔吐物在地面等表面：1、配制有效氯濃度為5000-10000mg/L含氯消毒液。2、用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。3、清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物集中處置。4、清潔中使用的抹布、拖把等工具、盛放污染物的容器，都必須用有效氯濃度為5000mg/L消毒劑溶液（例如：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分鐘后徹底沖

17、洗，才可再次使用。5、廁所、衛(wèi)生間的抹布、拖把應(yīng)專用，不能用于其他場所。五、衣物、被褥等織物1、先將固體污穢物移除?；純旱囊挛?、被褥需單獨清洗。2、煮沸消毒30分鐘；也可用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒液浸泡，作用30分鐘后，再清洗。六、食品用具1、清除食物殘渣。2、煮沸消毒20分鐘；也可用有效氯濃度為250mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液,加入199份水）浸泡，作用30分鐘后，再用清水洗凈。七、手1、皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物。2、用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多為0.5%左右,可直接使用。具體應(yīng)查看說明

18、書），擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈。3、特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對腸道病毒無效。八、廢物處理患者產(chǎn)生的生活垃圾采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。附件5:水痘、流感、聚集性發(fā)熱疫情消毒操作指南一、室內(nèi)空氣保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，每天至少兩次，每次至少1530分鐘，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒；無人空間也可用紫外線燈對空氣消毒（1.5w/m3）,持續(xù)照射30分鐘。二、門把手、水龍頭、玩具、桌面等物體表面1、門把手、水龍頭、玩具、桌面等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。2、消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配制時取1份消毒液，加入49份水）進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒。3、作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。三、衣物、被褥等織物1、先將固體污穢物移除?；純旱囊挛?、被褥需單獨清洗。2、煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；也可用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯濃度為5%-6%配