醫(yī)學臨床三基訓練醫(yī)師臨床醫(yī)學基本知識放射治療學

1、醫(yī)學臨床三基訓練醫(yī)師臨床醫(yī)學基本知識放射治療學（總分：73.00,做題時間：60分鐘）一、選擇題（總題數(shù)：11,分數(shù)：11.00）1 .下列哪項不是近距離后裝治療宮頸癌病人的護理措施（）（分數(shù)：1.00）A.治療前用1:1000苯扎溟鏤溶液沖洗陰道B.有疼痛者不宜立即處理VC.清潔會陰部D.宮頸癌出血者，用無菌紗布填塞E.治療后留觀12小時，觀察不良反應解析：2 .預防放射性肺炎的重要措施是（）（分數(shù)：1.00）A.大劑量博來霉素B.避免癌細胞擴散，禁用激素C.大劑量聯(lián)合化學治療D.少用抗生素E.大面積照射時，放射劑量應控制在30Gy以下V解析：3.下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn)（）（分

2、數(shù)：1.00）A.紅斑B.干性脫屑、水皰、瘙癢C.濕性脫皮潰瘍D.剝脫性皮炎、壞死E.皮疹V解析：4.處理放射治療所致的喉源性呼吸困難的方法中，錯誤的是（）（分數(shù)：1.00）A.吸氧B.安靜休息C.n度呼吸困難者先化學治療后氣管切開VD.放射量以小劑量開始，逐漸增大E.W度呼吸困難者緊急氣管切開解析：5.對放射治療出現(xiàn)皮膚反應病人的護理方法，下列哪項是錯誤的（）（分數(shù)：1.00）A.用肥皂清洗，保持皮膚清潔VB.不用刺激性的藥物C.防止皮膚摩擦D.不要強行撕扯皮膚的脫屑E.W級皮炎停止放射治療解析：6 .下列哪項不是放射性直腸炎的臨床表現(xiàn)（）（分數(shù)：1.00）A.大便次數(shù)增多B.里急后重C.排

3、便困難D.慢性貧血E.水樣腹瀉V解析：7 .下列哪項不是放射治療的并發(fā)癥（）（分數(shù)：1.00）A.皮膚炎B.膀胱炎C.直腸炎D.血小板增加VE.肺炎解析：8.下列哪項不是處理放射性直腸炎的措施（）（分數(shù)：1.00）A.大劑量使用抗生素B.高蛋白、高維生素、少渣飲食C.局部使用地塞米松D. 口服碳酸氫鈉VE. 口服復方樟腦酊解析：9 .放射治療價值不大的腫瘤為（）（分數(shù)：1.00）A.惡性淋巴瘤B.神經(jīng)母細胞瘤C.鼻咽癌D.宮頸癌E.脂肪肉瘤V解析：10 .護理近距離后裝直腸癌病人時不妥的是（）（分數(shù)：1.00）A.治療前2天囑病人進半流質(zhì)B.治療結(jié)束后囑病人體息2030分鐘C.施源器放入病變部

4、位后須固定好D.囑病人收縮腹部以防施源恕下移VE.放施源器前應兩次清潔灌腸解析：11 .處理放射治療引起高熱的病人不妥的措施是（）（分數(shù)：1.00）A.臥床休息B.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.39c以上暫停放射治療VD.多飲水E.使用退熱藥解析：二、選擇題（總題數(shù)：1,分數(shù)：3.00）A.直線加速器B.模擬定位器C.X線治療機D.60Co治療機E.放射治療計劃分流（分數(shù)：3.00）（1） .對皮膚損傷較重的外照射治療機有（）（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：（2） .現(xiàn)已普遍使用，但始建于1951年的是（）（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：（3） .具有能量高、深度大、皮膚

5、反應低等優(yōu)點的是（）（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：三、選擇題（總題數(shù)：1,分數(shù)：3.00）A.后裝治療B.電子線治療C.兩者均可D.兩者均否（分數(shù)：3.00）（1） .皮膚癌可采用（）（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.解析：（2） .直腸癌可采用（）（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.解析：（3） .鼻咽癌可采用（）（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.解析：四、選擇題（總題數(shù)：3,分數(shù)：3.00）12.放射性肺炎的防治措施包括（）（分數(shù)：1.00）A.限制放射量7B.限制放射面積VC.避免用大劑量博來霉素VD.應用大劑量抗生素VE.應用大劑量皮質(zhì)激素V解析：13.放射

6、性膀胱炎的處理措施為（）（分數(shù)：1.00）A.多飲水VB.使用抗生素7C. 口服蘇打VD. 口服復方樟腦酊E.使用局部地塞米松乳劑解析：14 .惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移的治療包括（）（分數(shù)：1.00）A.化學治療VB.手術治療C.免疫治療VD.放射治療E.中醫(yī)藥治療V解析：五、填空題（總題數(shù)：8,分數(shù)：8.00）15 .放射治療按治療方式分為1和2。（分數(shù)：1.00）填空項1:（正確答案：近距離治療）填空項1:（正確答案：遠距離治療）解析：16 .放射治療的放射源有3類，即1、2和3o（分數(shù)：1.00）填空項1：（正確答案：放射線核素）填空項1：（正確答案：X線）填空項1：（正確答案：加速器）解析：1

7、7 .根據(jù)腫瘤組織來源和分化程度可將腫瘤按其對放射線的敏感程度分為1、2和（分數(shù)：1.00）填空項1：（正確答案：高度敏感）填空項1：（正確答案：中度敏感）填空項1：（正確答案：放射抗拒）解析：18 .急性放射性肺炎通常發(fā)生在放射治療后1個月。（分數(shù)：1.00）填空項1：（正確答案：13）解析：19 .放射治療前拔牙者，需拔牙1天后才能進行放射治療；放射治療后2不宜拔牙（分數(shù)：1.00）（正確答案：1014）（正確答案：1年內(nèi)）1小時后方可進食。（正確答案：l）填空項1：填空項1：解析：20 .近距離后裝治療肺癌病人治療（分數(shù)：1.00）填空項1：解析：21 .肺組織接受1以上照射劑量時，可出

8、現(xiàn)放射性肺炎。（分數(shù)：1.00）填空項1:解析：22.對由腫瘤引起的發(fā)熱可應用（分數(shù)：1.00）填空項1:填空項1:解析：（正確答案：30Gy）和2藥物。（正確答案：抗腫瘤藥）（正確答案：激素類）六、判斷題（總題數(shù)：10,分數(shù)：10.00）23 .放射治療病人喉源性呼吸困難W度以上者宜作緊急氣管切開。（分數(shù)：1.00）A.正確VB.錯誤解析：24 .放射治療時出現(xiàn)II級皮炎時，應停止放射治療。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤V解析：25.近距離后裝治療食管癌病人治療當天及治療后禁食24小時。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤V解析：26.放射治療前拔牙者，需拔牙后1周才能放射治療。（分數(shù)：1

9、.00）A.正確B.錯誤V解析：27 .術前放射治療可以使腫瘤縮小，減少癌性粘連和腫瘤轉(zhuǎn)移，以提高手術成功率。（分數(shù)：1.00）A.正確VB.錯誤解析：28 .放射性膀胱炎很少合并泌尿道感染。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤V解析：29.放射治療可導致青光眼。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤V解析：30.直線加速器能產(chǎn)生高能電子束、高能X線和丫射線。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤V解析：31.放射性腦損傷潛伏期為l7年。（分數(shù)：1.00）A.正確VB.錯誤解析：32.放射治療后出現(xiàn)濕疹脫皮時，可在局部用藥（如2%硼酸軟膏）情況下，繼續(xù)放射治療。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤V解析：

10、七、名詞解釋（總題數(shù)：5,分數(shù)：10.00）33 .放射治療（分數(shù)：2.00）正確答案：（放射治療：使用放射線來治療癌癥病人，通過放射治療使癌細胞被消滅，而正常的組織和細胞能得到康復。）解析：34 .遠距離治療（分數(shù)：2.00）正確答案：（遠距離治療：又稱外照射，是指放射源位于體外一定距離，集中照射人體的某一部位。）解析：35 .近距離治療（分數(shù)：2.00）正確答案：（近距離治療：又稱組織間隙放射治療和腔內(nèi)放射治療，是將放射源直接放人病變組織或人體的天然管道內(nèi)如舌、鼻咽、食管、子宮頸等部位進行照射。）解析：36 .半衰期（分數(shù)：2.00）正確答案：（半衰期：放射性核素其原子核數(shù)目衰變到原來數(shù)目

11、一半所需的時間稱為放射性核素的半衰期（t1/2）o）解析：37 .姑息性放射治療（分數(shù)：2.00）正確答案：（姑息性放射治療：晚期腫瘤或放射治療抗拒的腫瘤，通過放射治療改善臨床癥狀，達到止痛、止血、緩解腫瘤壓迫，減輕痛苦，抑制腫瘤生長的目的。姑息性放射治療一般只給予腫瘤根治量的l/31/2的劑量。）解析：八、問答題（總題數(shù)：5,分數(shù)：25.00）38 .試述近距離后裝治療直腸癌的護理措施。（分數(shù)：5.00）正確答案：（近距離后裝治療直腸癌的護理措施是：治療前2天囑病人進半流質(zhì)和少渣飲食；放施源器前進行兩次清潔洗腸，肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,交代治療時注意事項，囑治療時放松腹肌，以防施源器下移；

12、擴張肛門后，將圓筒形施源器送進直腸病變部位，再用固定器進行固定；治療結(jié)束后輕輕取出施源器進行消毒處理，囑病人臥床休息2030分鐘。）解析：39 .試述腫瘤組織的放射敏感性。（分數(shù)：5.00）正確答案：（根據(jù)腫瘤組織來源和腫瘤分化程度可將腫瘤組織的放射敏感性分為3類。（1）高度敏感的腫瘤：惡性淋巴瘤、精原細胞瘤、白血病、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、無性細胞瘤等。放射量3540Gy/（46w）則能殺滅腫瘤。（2）中等度敏感的腫瘤：大多數(shù)上皮性腫瘤屬這一類，例如鱗狀上皮癌、未分化癌、低分化腺癌等。放射量需5070Gy/（57w）才能殺滅腫瘤。（3）放射抗拒的腫瘤：細胞高度分化的腫瘤，如軟組織肉瘤、骨肉

13、瘤、大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤等。這類腫瘤宜手術治療，但可配合術后放射治療，亦可進行近距離腔內(nèi)和插植放射治療，使腫瘤局部達到高劑量，而鄰近的正常組織由于輻射劑量隨距離增加而急劇下降，不會造成嚴重損傷，從而使正常器官得到保護。）解析：40 .影響放射治療的臨床因素有哪些？（分數(shù)：5.00）正確答案：（影響放射治療的臨床因素如下：（1）全身情況：營養(yǎng)不良或貧血會降低敏感度，惡病質(zhì)更無法耐受全部療程。（2）年齡：年輕人腫瘤敏感性高，但轉(zhuǎn)移機會多；老年人腫瘤敏感性低，耐受性差。（3）腫瘤分化程度：成熟細胞的分化程度高，其放射治療敏感性低；反之，分化程度低，放射治療就較敏感。（4）腫瘤部位和瘤床組織：宮頸癌和食

14、管癌同是鱗狀細胞癌，因?qū)m頸癌的周圍組織耐受量高，給予大量放射治療較少損害，治療效果好；食管周圍組織耐受力低，易造成食管穿孔，治療效果就差。（5）腫瘤的大小和分型：腫瘤過大勢必影響效果。腫瘤大體分為糜爛型、菜花型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型，其療效也按上述順序逐次下降。（6）腫瘤的臨床期別及有無合并癥：腫瘤早期較晚期敏感，有合并癥特別是合并感染時使放射敏感性下降。）解析：41 .放射治療后常見的皮膚和黏膜放射反應表現(xiàn)如何？（分數(shù)：5.00）正確答案：（惡性腫瘤放射治療時對正常組織會引起一定損害，稱為放射反應，包括：（1）皮膚反應：紅斑、色素沉著、干性脫皮、濕性脫皮及壞死。常規(guī)治療時不應該出現(xiàn)皮膚壞死，只有在6周之內(nèi)皮膚接受超出75Gy時，皮膚局部才可能出現(xiàn)壞死。放射治療幾個月或幾年后皮膚可出現(xiàn)遠期反應，表現(xiàn)為毛細血管擴張、皮膚萎縮、皮下組織增生和纖維化等。（2）黏膜反應：最初表現(xiàn)為融膜充血水腫，局部疼痛，繼而出現(xiàn)黏膜上皮脫落糜爛，出現(xiàn)纖維性滲出物，形成白膜。）解析：42 .試述皮