醫(yī)療污物消毒回收管理制度

1、醫(yī)療污物消毒回收管理制度根據(jù)衛(wèi)生部新版消毒技術(shù)規(guī)范中醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污物的處理管理規(guī)定，本院制定醫(yī)療污物的消毒回收管理制度如下。一、明確分類標(biāo)準(zhǔn)（一）生活垃圾：指在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理、建筑物的維修中產(chǎn)生的廢棄物，按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理。（二）感染性廢棄物：指可能有病原菌（細(xì)菌、病毒、寄生蟲或真菌）污染的廢棄物。如：1 .傳染病人手術(shù)或尸解后的廢棄物（如組織、污染的材料等）。2 .傳染病房的廢棄物（如排泄物、手術(shù)或感染傷口的敷料、嚴(yán)重污染的衣物），及傳染病人血透析產(chǎn)生的廢棄物等。3 .使用過的一次性注射器、輸液器、輸血器及各種管類等醫(yī)療廢棄物。4 .實驗室所用的菌落及病原培養(yǎng)基和保菌液等。以上處

2、理須就地進(jìn)行，即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡進(jìn)行消毒處理。（三）病理性廢棄物：包括組織、器官、部分軀體、死胎、血液、體液。（四）污染的鋒利物（銳器）：包括各種注射針頭、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、碎玻璃及手術(shù)釘?shù)取＃ㄎ澹┧幬镄詮U棄物：包括過期、被淘汰、壓碎或污染的藥品、疫苗、血清。（六）遺傳毒性廢棄物：包括已明確的抑制細(xì)胞的藥物，化學(xué)或放射治療病菌的嘔吐物、尿或糞便、細(xì)胞毒性物、用于月中瘤的化療及器官移植、免疫抑制劑。（七）化學(xué)性廢棄物：在診斷、試驗、清潔、管理、消毒過程中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的固體、液體、氣體如甲醛、攝影用劑、有機化合物等。（八）放射性廢棄物：包括

3、被放射性核素污染的固體、液體和氣體。二、污物分類收集規(guī)定（一）黑色袋裝生活垃圾。（二）黃色袋裝醫(yī)療垃圾（感染性廢棄物）。（三）特殊標(biāo)志（紅色）袋：裝直接焚燒的污物、放射廢棄物及其他特殊的污物。（四）各科所有污物每天或裝滿3/4由專人負(fù)責(zé)清運并記錄。各種收集污物的溶器應(yīng)防滲漏。（五）銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入存放銳器容器中。高危病區(qū)的醫(yī)療污物應(yīng)用雙層污物袋密封運送。（六）放射性廢棄物應(yīng)存放在適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹乐箶U散。（七）污物收集后運往指定地點，有害廢棄物和普通垃圾分開存放，存放地應(yīng)有沖洗和消毒設(shè)施，最好加蓋，并有明確標(biāo)識。由相關(guān)責(zé)任人分類按醫(yī)療垃圾無害化處理的程序進(jìn)行處理，并

4、作記錄。三、感染性廢棄物的消毒處理要求（一）液體污物：主要指患者吃過的乘飯乘菜、排泄物、嘔吐物等。1 .加1/5量的漂白粉或有效的含氯消毒劑攪勻后作用2H,倒入廁所。2 .特殊傳染病人的排泄物、嘔吐物按傳染病人相關(guān)管理原則進(jìn)行處理。（二）固體污物：1 .無利用價值的可燃物，采用焚燒處理。2 .非可燃物應(yīng)先消毒，可選用含有效氯500MG/J1000MG/L或0.5%過氧已酸消毒處理。然后根據(jù)物品的利用價值，送回收部門無害化處理。（三）感染病人污物的處理：1 .病人的糞便加2倍量的1020%M白粉液或有效含氯消毒劑；嘔吐物加1/5量干漂白粉或有效含氯消毒劑，攪拌后加蓋作用2H再倒入廁所。2 .傳染

5、病人的污物按相關(guān)傳染癥病人污物的消毒處理辦法進(jìn)行處理。3 .無經(jīng)濟(jì)價值的可燃物采用焚燒處理。（四）一次性使用注射器、輸液器、輸血等用品的處理：1 .一次性使用的注射器、輸液器和輸血器、及各種管類等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形，由本院專人回收集中作無害化處理（送定點回收或焚燒），嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意丟棄。2 .一次性使用輸血器(袋)、采血后的一次性使用注射器可放入專用收集袋由專人送焚燒房直接焚燒。不能采用焚燒方法的，必須先用含有效氯2000MG/L的消毒液浸泡60分鐘(針筒要打開)后，方可毀形由專人回收送無害化處理。3 .一次性使用輸液器使用后剪下針頭部份，浸泡于含有氯1000MG/L的消

6、毒液浸泡60鐘以上，分別放入專用收集袋送無害化處理。4 .使用一次性注射器先毀形后，浸泡于含有效氯1000MG/L6網(wǎng)鐘以上再回收，沒有接觸人體的一次性使用注射器毀形后即可回收送無害化處理。5 .明確沒有污染的一次性使用的醫(yī)療用品，如輸液袋(瓶)、配藥針等，使用后不需浸泡消毒，只要毀形后即可回收送無害化處理。(五)放射性廢棄物的處理1.存放要求：(1)盛放固體廢棄物的容器應(yīng)在里面襯以耐用的透明塑料袋，可以用膠帶或加熱密封。(2)液態(tài)廢棄物應(yīng)根據(jù)廢棄物的化學(xué)和放射性質(zhì)、體積、處理和貯存方法選擇合適的容器。(3)衰竭的放射源應(yīng)保存在防護(hù)層下。2.放射性廢液：(1)使用放射性核素量比較大、產(chǎn)生污水比

7、較多的核醫(yī)學(xué)單位，必須有廢水專用處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。(2)產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10個半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。(3)放射性濃度不超過1X104Bq/L的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過1X105Bq/L的3H或14C的廢閃爍液，可按一般廢棄物進(jìn)行處理。(4)對接受放射性藥物進(jìn)行治療的病人的排泄物應(yīng)實施統(tǒng)一收集、處理。對專用化糞池內(nèi)的排泄物，應(yīng)貯存10個半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對無專用化糞池的單位，應(yīng)為病人提供具有輻射防護(hù)性能的尿液、糞便收集器，最初幾天的收集物存放10個半衰期后作一

8、般廢棄物處理；對收集含有131I病人排泄物時，必須同時加入NaOHE10%KI溶液后密封存放待處理。(5)對同時含有病原微生物的病人排泄物，應(yīng)備有專用容器單獨收集，經(jīng)存放衰變、消毒處理后，排入下水道系統(tǒng)。3,固體廢物的處理(1)廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。(2)內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。(3)焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進(jìn)行。(4)同時污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。(5)GBq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照

9、射屏蔽能力的設(shè)施里存放、待處理。(6)比活度小于或等于7.4Xl04Bq/Kg的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度小于7.4X104Bq/Kg以下后，即可按一般廢棄物進(jìn)行處理。(7)如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應(yīng)商，或向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門提出申請，要求處置放射源。(六)鋒利物的處理1,鋒利物品應(yīng)盡可能焚化，可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。2 .經(jīng)過焚化或其他消毒處理后，其殘渣可以在醫(yī)院內(nèi)安全填埋。(七)遺傳毒性廢棄物的處理1,返還給供應(yīng)商；3 .高溫焚化：應(yīng)采用雙室熱解焚化爐，最高溫度應(yīng)達(dá)到1200c以上。3,對環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、硫酸長春新堿等可采用化學(xué)降解法。4,可封存或使之自動

10、失效的方法處理。(八)藥物性廢棄物的處理1.對小量藥物性廢棄物與感染性垃圾一起焚化處理。2,對大量藥物性廢棄物首選焚化；也可封存后在衛(wèi)生填埋點處置。靜脈注射液可排入下水道；玻璃安甑不能焚化處理，可以先壓碎，然后與鋒利物品一起處理。(九)化學(xué)性廢棄物的處理1 .一般的化學(xué)性廢棄物，如糖、氨基酸和特定的鹽類，可以與普通垃圾一起處置，或者排入下水道。2 .少量的危險化學(xué)性廢棄物，如包裝內(nèi)的殘留化學(xué)物，可采用焚化、封存或填埋處理。3 .大量的危險化學(xué)性廢棄物，可返還給供應(yīng)商；可燃性的采用焚化處理(含大量鹵代有機溶劑的不能焚化處理)；也可采用化學(xué)法處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采取封存或填埋方法處理

11、。附：常見傳染病人的污物處理要求1 .腹瀉病人污物的消毒處理(1)病人的糞便加2倍量10%20啾白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，糞便和嘔吐物，加含有效氯20000mg/L的消毒液攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所、或0.5%過氧乙酸浸泡30min,攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所。(2)傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g,攪勻后加蓋，作用2h。(3)患者使用過的便器用1%R白粉上清液、含有效氯2000mg/L的消毒液、0.5%過氧乙酸浸泡30min。2 .病毒性肝炎病人污物的消毒處理(1)排泄物、嘔吐物按3.15.5.3(1)處理，但作用時間加倍。(2)尿液按3.15.5.3(2)處理。(3

12、)便器按3.15.5.3(3)處理。(4)衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進(jìn)行浸泡清洗；也可采用甲醛進(jìn)行熏蒸消毒，具體操作見消毒技術(shù)規(guī)范“常用消毒方法”。(5)無經(jīng)濟(jì)價值的可燃性污物采用焚燒處理。3.結(jié)核病人污物的消毒處理(1)痰盒收集后焚燒；也可加等量10%-20%M白粉乳液(或1/5量的干粉)，作用2h4h或加等量1%i氧乙酸作用30min60min。(2)腸結(jié)核病人的排泄物按3.15.5.3(1)處理。(3)痰盂、痰杯按3.15.5.3(3)處理。(4)病人衣物可按3.15.5.4(4)處理。(5)無經(jīng)濟(jì)價值的可燃性污物采用焚燒處理4.真菌感染病人污物的消毒處理(1)裝有病人痰液的痰盒按

13、結(jié)核(1)處理；痰盂和痰杯按結(jié)核(3)處理。(2)病人使用過的毛巾、衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min后清洗；也可采用肝炎(4)的方法熏蒸。(3)足部真菌感染病人的鞋可用具有殺真菌作用的消毒噴霧劑噴霧消毒；也可放于低溫蒸氣甲醛消毒箱內(nèi)消毒。(4)無經(jīng)濟(jì)價值的可燃性污物采用焚燒處理。5.炭疽病人污物的消毒處理(1)盡可能都采用焚燒處理。不能焚燒的，用含有效氯3000mg/L消毒液或2%X二醛浸泡、擦拭30min60min。(2)腸炭疽病人排泄物按3.15.5.3(1)處理，但作用時間需延長至6h;病人所用便器按3.15.5.3(3)處理，但使用藥物濃度應(yīng)加倍。6.艾滋病病人污物的消毒處理(1)無經(jīng)濟(jì)價值的可燃性污物采用焚燒處理。(2)