醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃-草案

1、省月中瘤醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃(2014-2020)(草案)為加強我院學科建設，規(guī)范院內各學科管理，提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術水平，培養(yǎng)和造就一批省內及國內有影響的專家和?？?，不斷提升我院的核心競爭力?，F以黨的十八大精神為指導，堅持科學發(fā)展觀，配合新醫(yī)改形勢，結合外部醫(yī)療格局和內部實際，按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略要求，根據湖北省月中瘤醫(yī)院學科建設實施方案規(guī)定，制定省月中瘤醫(yī)院學科建設發(fā)展規(guī)劃(2014-2020):一、學科發(fā)展現狀醫(yī)院是湖北省唯一的集醫(yī)療、教學、科研、預防于一體的三級甲等月中瘤?？漆t(yī)院，是武漢大學腫瘤臨床學院，同時承擔有湖北省月中瘤醫(yī)學質量控制中心、湖北省癌癥中心、湖北省抗癌協(xié)會、國家藥物臨床試驗基

2、地、武漢大學研究生培養(yǎng)基地等多項工作。是中華醫(yī)學會月中瘤學分會常委單位、中國抗癌協(xié)會常務理事單位、湖北省醫(yī)學會月中瘤學分會主委單位、湖北省抗癌協(xié)會理事長單位。2013年獲得衛(wèi)生部月中瘤科國家級臨床重點?？平ㄔO項目；超聲科、病理科、放射科、普通外科是省級臨床重點?？疲恢形麽t(yī)結合科被中醫(yī)藥管理局評為“十二五”中醫(yī)重點?？平ㄔO培育項目，是全國“綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”；月中瘤內科獲衛(wèi)生部首批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”；月中瘤科和放射治療科是中部醫(yī)療服務中心的重點?？?。1、?？苹A條件醫(yī)院現有建筑面積10萬余m2,包括外科樓、放化療中心樓、綜合樓、門診部等，開放床位1504張；設立有月中瘤外科、月

3、中瘤內科、月中瘤放療科、中西醫(yī)結合科等10個臨床學科，有亞專科方向明確的30個臨床病區(qū)；有放射科、病理科、1超聲科、檢驗科、內鏡室、心電圖室、PET-CT、核醫(yī)學科、藥學部、放療中心、組織標本庫、GCP、防癌體檢中心等13個醫(yī)技科室；10個基礎與臨床相結合的研究室；門診部有按病種和部位設置的各診室、疼痛康復門診、特色門診、日間病房等；病案室設有隨訪登記室。醫(yī)療設備齊全，能夠基本滿足臨床工作需求，其中包括IGRT直線加速器5臺、模擬定位CT、MR和CT各2臺、PETCT、DSA、6臺超聲診斷儀和超聲內鏡系統(tǒng)等大型醫(yī)療及配套設備，先進性能夠代表相關學科發(fā)展方向。醫(yī)院制定有學科建設實施方案，建立系統(tǒng)

4、的學科建設評價和管理體系，從組織管理、人才建設、學術影響、醫(yī)療質量、科研教學、發(fā)展?jié)摿Φ确矫?，定期對各學科進行系統(tǒng)評價，按照“重點?？浦攸c建、一般?？破毡榻ā钡脑瓌t，采取基礎與目標相結合，評價與投入相結合的方式，不斷加強基礎設施、專業(yè)設備、人才科教和信息化等方面建設，促進各學科及全院健康持續(xù)發(fā)展。2、醫(yī)療技術隊伍現有醫(yī)師總數241名(含返聘15人)，其中臨床醫(yī)師184名，醫(yī)技醫(yī)師57名，醫(yī)床比1:0.16;醫(yī)師中碩博士151名，占醫(yī)師總數比例為62。3%;醫(yī)師高中初職稱比例約為2:1:1(121:54:66);醫(yī)師中55歲以上的有23名，占醫(yī)師總數的9。5%,30-50歲的有181名，占75。

5、2%.護士總數697名,其中臨床護士556名，占護士總數79.8%,床護比1：0。37(具體我院床護比的計算方式如何？和外院交流時多院將有護士編制的均算在編制內，即床護比為1504：697=1：0046);護士中本科及以上學歷273名，占護士總數39.2%;護士高中初耳R稱比例約為3：4：25(66:89:542)。技師總數116名，其中碩士及以上學歷者12名，占技師總數10。3%;技師高中初職稱比例約為2：3：5(21:35:60)。藥師總數38名，其中碩士5名，占藥師總數13。2%;藥師高中初職稱比例為1:16:21.衛(wèi)生技術人員1092名，占全院職工85%。近年來，醫(yī)院著力于“選好才、引

6、好才、育好才”的“三才”建設，積極引進所需人才，不斷加強學科人才隊伍建設，有計劃開展學科帶頭人選拔工作，大部分學科根據亞?？瓢l(fā)展方向選拔部分后備學科帶頭人，同時推動“專病名醫(yī)”工程，按照單病種首席專家管理辦法，遴選了14位單病種首席專家，并制定了考核評價體系，已初步打造出一支技術精湛、結構合理的醫(yī)療技術隊伍。醫(yī)院制定了相關人才培養(yǎng)制度，將人才培養(yǎng)工作組織化、制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，采用多途徑、多層次、高標準的培養(yǎng)模式，不斷加大人才培養(yǎng)投入，在院內培養(yǎng)的基礎上，鼓勵在職人員提高學歷層次；委派技術骨干到國內高水平醫(yī)療機構進一步學習深造；推動“國際交流”工程，選送優(yōu)秀人才到國外學習，促使其掌握高新技

7、術，不斷提高科研水平。3、醫(yī)療服務能力與水平2013年,醫(yī)院出院人數3.3萬余人次，門診人數20萬余人次，手術臺數6465臺，放療野36萬/次，平均住院日15。96天，床位利用率102%.在臨床技術應用方面，醫(yī)院堅持月中瘤?？茖２√厣缆罚R床按治療手段設置有月中瘤外科、放射治療科、月中瘤內科、中西醫(yī)結合科、微創(chuàng)介入科，月中瘤外科、放射治療科和月中瘤內科按部位或病種實行亞?？平ㄔO。月中瘤醫(yī)療診療技術齊全，能夠開展月中瘤的手術、放射治療、化療、中醫(yī)、內分泌、靶向、免疫、介入微創(chuàng)等治療，部分診療技術達到國內先進和/或省內領先水平。在臨床技術管理方面，嚴格按照醫(yī)療技術臨床應用管理辦法的有關規(guī)定進行管

8、理，一是定期對一類技術進行審核，嚴格落實醫(yī)療技術分級管理規(guī)定；二是加強新技術新業(yè)務的管理，嚴格準入制度，每年對申報的新技術新業(yè)務進行審核，通過后方可開展，實行跟蹤管理，年終根據新技術新業(yè)務的開展情況和先進性進行綜合評比，優(yōu)秀者給予獎勵；三是對二、三類技術認真組織申報，上級主管部門評審通過后方可開展，并加強隨訪，定期進行療效分析。努力推動月中瘤單病種規(guī)范化綜合診療工作，制定了單病種規(guī)范化診療管理辦法和單病種（專業(yè)）首席專家管理辦法，成立了15個單病種規(guī)范化診療小組，遴選了14位首席專家，結合我院實際，制定相關月中瘤診療規(guī)范，開展了多學科聯合查房、討論，督促規(guī)范化診療工作的有效落實，充分發(fā)揮其組織

9、、培養(yǎng)、指導、監(jiān)督的職能.同時醫(yī)院制定單病種小組年度考核標準和首席專家年度考核標準，督促各項制度的落實，不斷完善單病種規(guī)范化診療管理體系。4、醫(yī)療質量狀況按照醫(yī)院管理的相關規(guī)定，醫(yī)院不斷加強醫(yī)療質量管理體系建設，成立了“醫(yī)療質量管理委員會”等相關醫(yī)療質量與安全管理組織，明確了各部門職責，制定了相關管理制度及流程、年度工作計劃和實施方案.嚴格落實院科兩級負責制，將醫(yī)療質量管理指標作為關鍵指標納入考核體系，對業(yè)務科室實行績效考核；對科室負責人進行目標責任制管理，明確了科室負責人的工作責任和工作目標；對醫(yī)師進行年度考核，結果與職稱評聘掛鉤。醫(yī)務部、護理部、院感等醫(yī)療質量管理部門嚴格按照質控實施方案定

10、期組織醫(yī)療質量檢查，督促各項醫(yī)療核心制度的落實；加強業(yè)務人員的培訓和監(jiān)管工作，嚴格落實責任追究制；持續(xù)推進單病種規(guī)范化診療和單病種臨床路徑的管理工作，增強醫(yī)務人員規(guī)范化診療意識，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全5、科研與教學近五年來，我院科研氛圍和科研意識逐步增強，科研技術水平也在逐步提高。2009-2013年間，主編和參編各類出版專著10余部；發(fā)表科技論文近900篇，其中SCI文章30余篇；組織鑒定科技成果21項；獲各級各類資助科研項目43項，資助金額達236萬.近兩年來，醫(yī)院的科研項目迅速增加，2012年第一次成功申報國家自然科學基金項目，填補了我院建院四十年來的國家級科研項目

11、的空白，并獲得衛(wèi)生計生委重點項目一項。2013年再次成功申報國家自然科學基金項目一項，承擔了國家863項目子項目一項、教育部橫向科研項目一項，首次獲得湖北省自然科學基金重點項目一項，青年項目一項，面上項目6項。隨著我院技術實力的加強，我院專業(yè)技術人員在行業(yè)內的學術影響力也得到提升，在國家、省、市級重要學術團體中兼任主任委員、副主任委員、常委及委員的人數多達200余人次.為全面提升我院科研水平，培養(yǎng)高素質科研人才，近年來我院致力于發(fā)展學術交流活動，與美國MD.AndersonCancerCenter、MedicinecollegeofNebraskaUniversity、NewJerseyRob

12、ertWoodJohnMedicalcollege、法國MedicinecollegeofNancy-MetzUniversity、澳洲AustralianCancerResearchCenter等國際一流月中瘤研究機構保持良好的合作關系，目前已選派多名專業(yè)技術人員赴海外進修，其中近兩年10名青年碩博士被選派出國研修。在教學方面，醫(yī)院不斷加強高等院校的聯系，是中南民族大學、湖北中醫(yī)藥大學、三峽大學、長江大學的本科生見習實習基地,2012年成功申請武漢大學獨5立碩士生導師1名，教授1名,2013年醫(yī)院正式掛牌武漢大學月中瘤臨床學院同時，醫(yī)院也十分重視醫(yī)學繼續(xù)教育工作，每年申請國家級、省級繼續(xù)教育

13、項目10余項，極大地推進了我省、我院醫(yī)學繼續(xù)教育的發(fā)展。為增強醫(yī)院的學習氣氛，提高教學質量，特聘請了中國工程院副院長樊代明院士為醫(yī)院首席科學家，聘請多名海內外知名月中瘤專家為我院客座教授，來我院進行學術交流活動。目前醫(yī)院已順利獲批設立博士后科研工作站，具有獨立培養(yǎng)碩士研究生的資格，并與武漢大學、華中科技大學、中南民族大學等高等院校開展多項科研合作和人才培養(yǎng)計劃，教學工作穩(wěn)步推進。二、不足與差距經過40年的發(fā)展，醫(yī)院學科建設取得良好成績，特別是2013年獲批國家級月中瘤科臨床重點?？平ㄔO項目，標志醫(yī)院總體學科建設水平進入國家一流行列，但應清醒認識到與國內頂級月中瘤?？漆t(yī)院相比還存在一定的差距，目

14、前醫(yī)院存在不少的問題限制了學科的發(fā)展，具體表現在以下幾個方面：在專科基礎條件方面，一是部分設備配置不足，如MRI、超聲診斷儀等，無法滿足臨床需求；二是設備先進性需要提高，以確保新業(yè)務新技術的開展；三是信息化建設基礎薄弱，不能充分發(fā)揮電子病歷的干預、質控、統(tǒng)計等功能。在醫(yī)療技術隊伍方面，近年來隨著醫(yī)院規(guī)模的迅速擴大，醫(yī)務人員數量不夠；部分學科人才梯隊結構不合理，缺乏得力的學科帶頭人和綜合能力突出的學科骨干；部分學科帶頭人對學科建設重視不夠，缺乏學科建設意識和能力，執(zhí)行力不強，主要表現在新技術新業(yè)務的開展和科研方面；學科帶頭人和學科骨干聘任和考核體系有待完善；醫(yī)師培訓繼教工作需要加強。在醫(yī)療服務能

15、力和水平方面，醫(yī)院年門診人數、年手術臺數偏低，平均住院日偏長；各學科水平差距較大，中西醫(yī)結合科、骨軟組織外科、神經外科、ICU等弱勢學科水平急需提高；部分臨床技術應用有待推廣（如腔鏡技術、EBUS）和引進（如血管外科技術）；新技術新業(yè)務的管理工作還需加強。在醫(yī)療質量管理方面，醫(yī)療質量管理和單病種管理體系需不斷完善；部分科室醫(yī)療質量管理力度欠缺，核心制度落實不力；部分單病種小組履職不到位，監(jiān)管考核力度需加強；臨床路徑管理工作未按規(guī)范進行。在科研教學方面，醫(yī)院科研基礎薄弱，投入力度不夠，應主動為科技人員搭建平臺，增強硬件設施，提高軟件服務；醫(yī)院的科研氛圍和人才培養(yǎng)力度也有待提高，應加強科研導向宣傳

16、，活躍科研學術氛圍，培養(yǎng)科研意識，加強與知名高校的聯合辦學工作，建設好月中瘤臨床學院和博士后工作站，優(yōu)化教師隊伍，獨立招收優(yōu)秀研究生；掛靠的武漢大學月中瘤臨床學院還沒有實質性的進展，武漢大學醫(yī)學部已經納入其內部統(tǒng)一管理，但武漢大學還沒有正式成文，教學外聯工作還亟待加強.三、2020年學科發(fā)展目標以獲批月中瘤科國家級重點?？平ㄔO項目為契機，以三級甲等月中瘤醫(yī)院復評為抓手，建立系統(tǒng)的學科建設評價和管理體系，定期對各學科進行系統(tǒng)評價，引入先進的競爭激勵措施，按照“重點學科重點建，一般學科全面建”的原則，學科發(fā)展與人員、經費、設備投入相結合；建立健全學科建設經費管理制度，年度均有專項學科經費投入和評價

17、，用于人員培養(yǎng)和引進、專業(yè)設備配置、科教投入和基礎建設，促進設備硬件向生產力、影響力的迅速轉化，至2020年，力爭我院擁有國家級臨床重點?？?2個，省級臨床重點?？?6個，院內重點專科58個，激勵重點學科帶動一般學科，促進各學科健康持續(xù)發(fā)展。1 、學科布局調整優(yōu)化按照醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，至2020年，醫(yī)院將新建門診綜合樓、內科住院樓和科教樓，醫(yī)院編制床位數達到2000張，預計年出院人數5萬人次，門診人數40萬人次，年住院手術臺數1萬臺次，放療50萬野次；擁有6臺直線加速器及相應輔助設備、4臺CK4臺MR12臺彩超、PET-CT等大型醫(yī)用設備；加快以EMM核心的醫(yī)院信息化建設，按照衛(wèi)生部印發(fā)的電子

18、病歷系統(tǒng)成效應用水平分級評價舉措及標準（試行），至2020年電子病歷評級達到4-5級。在現有學科和病區(qū)設置的基礎上，進一步完善學科設置，在淋巴瘤內科的基礎上設置較為全面的血液月中瘤學科，加強弱勢學科的建設，獨立和/擴大神經外科、泌尿外科、骨軟組織外科、ICU等病區(qū)設置；深化單病種規(guī)范化診療體系建設，促進優(yōu)勢學科的融合，成立胃腸月中瘤、肺癌、乳腺癌等診療中心，凸顯我院?？铺厣?；建成月中瘤分子病理診斷中心、月中瘤影像中心、月中瘤組織標本庫、月中瘤信息庫、月中瘤轉化研究中心等機構，加強基礎和臨床工作聯系，以滿足我院不斷增長的臨床業(yè)務和科研需求。2、人才梯隊層次設立與培養(yǎng)學科建設的核心是人才隊伍建設，

19、著力于“選好才、育好才、引好才”的三才建設，完善人力資源管理體系，對“領軍人才、骨干人才、后備人才、培育人才”實行分層次管理，抓好學科人才隊伍建設，有計劃開展學科帶頭人和學科骨干的選拔、考核、評價工作；從內容、效果、形式等方面著手，將技術培訓工作組織化、制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化；對人才梯隊結構不合理的學科，采取多種形式，引進所需人才，努力打造一支適應未來發(fā)展需要的員工隊伍，為醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎爭取在6年內，使我院職工總數達到1600-1800人，其中醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員超過90%床護比達到1:004,醫(yī)護比1:2,醫(yī)師總數達到400人，醫(yī)師碩士比例超過50%,博士比例超過30%,高

20、級、中級、初級醫(yī)師結構比例控制在4:3:3;擁有碩導10名，博導3名，重點培養(yǎng)10名國家級專家（國家委員以上），20名左右在省內有較高知名度的學科帶頭人（省級副主任委員以上）,50名左右學術骨干（省級委員以上）；加強人才培養(yǎng)工作，建立國內外聯合培養(yǎng)人才機制，每年選送3-5名優(yōu)秀人才國外培養(yǎng)，開拓視野，提高水平.3、技術評價體系完善進一步完善醫(yī)療技術評價體系，增強跟蹤國內外先進技術轉化、知識更新、科研協(xié)作、人才培養(yǎng)和引進的能力，追求規(guī)范科學的個體化治療的研究和應用；不斷加強臨床技術的應用和管理，積極引進國內外先進技術，提高科研能力，鼓勵創(chuàng)新活動，每年開展2-4項達到國內領先水平的新技術新業(yè)務，加

21、強新技術扶持開展、質量監(jiān)控和優(yōu)秀技術評選活動，始終保持我院月中瘤診療專業(yè)技術、國內先進、省內領先的地位。4、科研平臺建設和?？蒲芯渴以O立加強政策引導，進一步完善科研教學的各項管理制度，包括職稱晉升科教考核、科研教學獎勵制度等，進一步提高廣大員工的科研教學積極性；努力搭建科研教學平臺，加強月中瘤臨床學院、博士后科研工作站的建設，建設月中瘤生物樣本庫和中心實驗室；加強重點?？蒲芯渴业慕ㄔO，為我院重點?？铺峁┡R床和實驗研究平臺，促進學科發(fā)展，打造優(yōu)秀團隊和學科帶頭人，擴大學科在省內外的影響力；加強科研教學的服務能力，科教科積極為廣大員工提供信息資源，協(xié)助完9善科研項目和成果鑒定等中報，加強研究生導師

22、和教授的選拔工作爭取在6年內建立6個臨床與基礎實驗室，力爭獲得5項以上國家自然科學基金項目和20項以上省級自然科學基金項目；3項省科技進步二等獎。積極鼓勵優(yōu)秀青年碩博士、留學人員和學科帶頭人撰寫高質量科技論文，每年在國際、國內核心期刊發(fā)表文章100余篇，其中影響因子在2分以上的SCI文章5-8篇。重點加強博士后科研工作站的建設和人才引進，爭取引進3名博士后研究人員，獨立或聯合培養(yǎng)10名碩士研究生.5、學科影響力推廣我院是省月中瘤防治中心、省癌癥中心、省月中瘤醫(yī)學質量控制中心、省抗癌協(xié)會理事長單位，將充分發(fā)揮其職能，有計劃、有重點、有步驟地開展月中瘤防治宣教工作。發(fā)揮省月中瘤健康教育基地的職能，每年開展多種形式的健康教育、義診等工作，督導月中瘤早診早治工作的實施；以月中瘤醫(yī)學質控中心為抓手，開展省內月中瘤科的巡回檢