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1、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論試題及答案名詞解釋(每小題4分共20分)康復(fù)STADL人體運(yùn)動(dòng)學(xué)康復(fù)心理學(xué)選擇題(每小題2分共60分)1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)成員不包括()A康復(fù)醫(yī)師B物理治療師C藥劑師D康復(fù)護(hù)士E作業(yè)治療師2、康復(fù)治療方法不包括()A物理治療B肉毒毒素注射C言語訓(xùn)練D佩帶矯形器E作業(yè)治療下列關(guān)于康復(fù)描述正確的是()A康復(fù)主要是指疾病完全治愈B康復(fù)針對(duì)的是慢性期患者,急性期不能康復(fù)C康復(fù)可減輕患者家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)D康復(fù)會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E康復(fù)不包括周圍環(huán)境的改造4 .康復(fù)團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者是()A康復(fù)治療師B康復(fù)醫(yī)師C臨床醫(yī)師D康復(fù)護(hù)士E康復(fù)工程師5 .下列哪一種不是康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別?()A核心理念不同
2、B治療目不同C治療手段不同D工作模式不同E用藥劑量不同6 .康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中地位哪一個(gè)不正確?()A現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)構(gòu)成。B綜合醫(yī)院必須加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。C康復(fù)醫(yī)學(xué)尚未納入臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科。D社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)六位一體”,其中康復(fù)是一個(gè)重要內(nèi)容。E康復(fù)醫(yī)學(xué)更接近于新醫(yī)學(xué)7 .康復(fù)三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容哪一個(gè)是正確的?()A預(yù)防麻疹的發(fā)生B預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生C預(yù)防高血壓D預(yù)防糖尿病E預(yù)防殘疾的發(fā)生8 .全面康復(fù)不包括()A醫(yī)療康復(fù)B教育康復(fù)C職業(yè)康復(fù)D社會(huì)康復(fù)E娛樂康復(fù)9 .康復(fù)的對(duì)象主要是指()A急性患者B功能障礙者C病情穩(wěn)定者D生活不能自理者E慢性病者10 .
3、康復(fù)的最終目標(biāo)不包括()A疾病痊愈出院B功能恢復(fù)C重新就業(yè)D提高生活質(zhì)量E回歸家庭和社會(huì)11 .康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系是()A康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)B康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助C康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強(qiáng)D兩者獨(dú)立而互不相干E兩者并列而互相滲透12 .社會(huì)康復(fù)科的服務(wù)內(nèi)容不包括()A合并癥的臨床處理B工傷認(rèn)定和處理C交通事故及其他意外事故的賠償協(xié)議D社區(qū)及居室的無障礙環(huán)境的設(shè)計(jì)及改造E康復(fù)器材及殘疾人器具的配備13 、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則是()A康復(fù)領(lǐng)域B康復(fù)措施C全面康服D社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)六位一體”,其中康復(fù)是一個(gè)重要內(nèi)容。E康復(fù)醫(yī)學(xué)更接近于新醫(yī)學(xué)14 .不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)范疇的是()A解剖學(xué)
4、B生理學(xué)C動(dòng)力學(xué)D人體發(fā)育及運(yùn)動(dòng)學(xué)E環(huán)境改造學(xué)15 .不屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的是(A肌力、肌張力B步態(tài)分析C平衡及協(xié)調(diào)功能D感覺功能E計(jì)算能力16 .不屬于腦高級(jí)功能評(píng)定的是()A認(rèn)知功能B言語功能C吞咽功能D平衡與協(xié)調(diào)功能E心理功能17 .物理治療包括()A運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法B電療和體療C電療和手法按摩D電、光、聲、磁等物理因子治療E運(yùn)動(dòng)療法、物理因子療法及矯形支具使用18 .作業(yè)治療師的職責(zé)不包括(A指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行感知覺訓(xùn)練C指導(dǎo)患者進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)能力訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的體操E指導(dǎo)患者進(jìn)行編織、泥塑19 .殘疾人的最佳康復(fù)方式是(A機(jī)構(gòu)康復(fù)B社區(qū)康復(fù)C
5、上門康復(fù)藥物康復(fù)E自然康復(fù)20 .最符合實(shí)際的康復(fù)結(jié)局評(píng)定是A入院時(shí)B整個(gè)治療結(jié)束后一段時(shí)間內(nèi)任意時(shí)間D出院時(shí)E治療期間21 .以下哪些不是我國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療手段A手術(shù)治療B推拿C藥物治療D按摩E針灸22 .下列哪項(xiàng)不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)()A.腦神經(jīng)B大腦半球C.內(nèi)囊D.脊髓E.小腦23 .不屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)的是()A.痙攣性癱瘓B.肌張力增高C.出現(xiàn)病理反射D.遲緩性癱瘓E.腱反射亢進(jìn)24 .語言功能障礙康復(fù)訓(xùn)練采用的方法是()A.PTB.OTC.STD.OWE.SE25 .肘關(guān)節(jié)屈曲主要的主動(dòng)肌是()A.三角肌B.肱三頭肌C.肱二頭肌D.喙肱肌E.肱肌26 .成人脊髓下端水平達(dá)到(A
6、.第2舐椎下緣水平B.第1腰椎下緣水平C.第3腰椎下緣水平D.椎管末端E.第12胸椎下緣水平27 .下列屬于關(guān)節(jié)基本構(gòu)造的結(jié)構(gòu)是()A.關(guān)節(jié)唇B.關(guān)節(jié)盤C.關(guān)節(jié)面D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)E.滑液囊28 .以下不屬于扁骨的是()A.顱骨B.胸骨C.肋骨D.肩胛骨E.股骨29 .我國(guó)殘疾人分類(五類)中不包括()A.視力殘疾B.聽力殘疾C.內(nèi)臟殘疾D.智力殘疾E.肢體殘疾30 .人體骨的數(shù)量總共()A.207塊B.209塊C.312塊D.206塊E.219塊三、簡(jiǎn)答題(每小題10分共20分)1 .何為殘疾?如何分類。2 .康復(fù)治療的主要方法。答案:名詞解釋;1指綜合的利用各種措施,消除或者減輕病、傷、殘者的身
7、心和社會(huì)功能障礙,使病、傷、殘者重返社會(huì)。2指利用各種手段對(duì)各種原因引起的言語障礙進(jìn)行評(píng)定,治療。3日常生活活動(dòng)。4機(jī)體活動(dòng)時(shí)各系統(tǒng)生理效應(yīng)變化。5運(yùn)用心理理論與技術(shù)和研究揭示康復(fù)中心理活動(dòng)、現(xiàn)象規(guī)律。選擇題1C2B3C4B5E6D7E8A9B10A11E12C13C14E15E16C17B18B19A20B21A22C23D24C25C26B27C28E29C30D簡(jiǎn)答題;1殘疾是指外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素等各種原因造成身心功能障礙。類別聽力殘疾、視力殘疾、言語殘疾、智力殘疾、肢體殘疾2物理療治療、言語治療、作業(yè)治療、心理治療醫(yī)學(xué)導(dǎo)論試題及答案一、名詞解釋1 .健康P282 .三級(jí)預(yù)防
8、P1773 .康復(fù)醫(yī)學(xué)P1884 .循證醫(yī)學(xué)P1685 .社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)P101二、簡(jiǎn)答題1,醫(yī)學(xué)模式的概念和它的不同轉(zhuǎn)變階段。P202,醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程的特點(diǎn)。P543,簡(jiǎn)述21世紀(jì)醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。P25和P584,醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)和原則P76三,論述題1,如何成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。2,如何避免醫(yī)療糾紛,如何改善醫(yī)患關(guān)系。P165、P124、P127名詞解釋一個(gè)3分,簡(jiǎn)答題不必太多。論述題每題25分,不少于400字醫(yī)學(xué)導(dǎo)論試題及答案以下題目選擇五題進(jìn)行解答論述(每題論述不少于300字)1、適應(yīng)、自然選擇與生物醫(yī)學(xué)的關(guān)系2、健康與疾病,疾病發(fā)生的原因與調(diào)節(jié)3、疾病發(fā)生的一般規(guī)律與基本機(jī)制
9、,多種疾病共有的病理生理過程4、疾病發(fā)生的6個(gè)進(jìn)化過程中的原因5、穩(wěn)態(tài)與穩(wěn)態(tài)的調(diào)控6、衰老的定義與原因7、衰老發(fā)生的9個(gè)機(jī)制8、延緩衰老的可能方法9、心力衰竭的定義與病理生理機(jī)制10、柯霍氏法則及其現(xiàn)代觀點(diǎn)3.疾病發(fā)生的一般規(guī)律與基本機(jī)制,多種疾病共有的病理生理過程(一)因果交替規(guī)律在原始病因作用下,機(jī)體發(fā)生某些變化,前者為因,后者為果,而這些變化又作為新的發(fā)病學(xué)原因,引起新的變化,如此因果不斷交替、推動(dòng)疾病的發(fā)展。(二)損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)在疾病過程中,損傷與抗損傷斗爭(zhēng)是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力,兩者的強(qiáng)弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。(三)局部與整體局部的病變可以通過神經(jīng)和體液的途徑,影響整體,而
10、機(jī)體的全身功能狀態(tài)也可以通過這些途徑影響局部病變的發(fā)展和經(jīng)過?;緳C(jī)制:1 .神經(jīng)機(jī)制:長(zhǎng)期緊張一交感神經(jīng)興奮一高血壓病2 .體液機(jī)制:胰島分泌胰島素減少一糖尿病3 .組織細(xì)胞機(jī)制:瘧原蟲破壞紅細(xì)胞一瘧疾4 .遺傳/分子機(jī)制:Hb珠蛋白3鏈N-末端第6位的谷氨酸被頡氨酸取代一Hb穩(wěn)定性下降一鐮刀細(xì)胞性貧血病理生理過程:潛伏期病毒入侵到癥狀出現(xiàn)前驅(qū)期潛伏期后期到明顯癥狀出現(xiàn)臨床癥狀明顯期明顯癥狀出現(xiàn)轉(zhuǎn)歸期1.康復(fù)2.死亡4.疾病發(fā)生的6個(gè)進(jìn)化過程中的原因1 .失諧(Mismatch):新的環(huán)境比如膽固醇平均含量,在現(xiàn)代美國(guó)人中是200,在中國(guó)農(nóng)村是127,高膽固醇是跟新的環(huán)境有關(guān)的2 .與快速進(jìn)
11、化的生物間的競(jìng)爭(zhēng)致病菌在不斷進(jìn)化以求生存,相應(yīng)地人類也要不斷進(jìn)化以適應(yīng)致病菌3 .每個(gè)性狀均是妥協(xié)(trade-off)的結(jié)果比如有些衰老相關(guān)的基因在人早年的時(shí)候?qū)θ耸怯泻锰幍?,阻斷正常衰老進(jìn)程,也就是延長(zhǎng)壽命會(huì)帶來很多問題,比如高血壓,老年癡呆等。4 .自然選擇的約束設(shè)計(jì)的問題:不可避免的盲點(diǎn)等5 .自然選擇促進(jìn)生存與繁衍(R/S),而非健康研究發(fā)現(xiàn)一定年齡以上,男性自然死亡率大于女性,保證男女比例平衡,犧牲了男性的健康換取的是生存與繁衍6 .防御與苦難為了盡可能避免更重大的苦難,機(jī)體往往會(huì)選擇損傷比較小的方式防御,比如發(fā)燒,感覺累等等,但是這種防御機(jī)制不是完美的,有時(shí)候會(huì)錯(cuò)誤防御或過度防御
12、,導(dǎo)致疾病。7 .衰老發(fā)生的9個(gè)機(jī)制基因組學(xué)不穩(wěn)定:1.核DNA2.線粒體DNA3.基因組整體架構(gòu);都出現(xiàn)錯(cuò)誤,累積造成細(xì)胞死亡或衰老端??s短:端??s短到一定程度,正常細(xì)胞不能再進(jìn)行分裂,開始衰老和死亡表觀遺傳學(xué)改變:1 .組蛋白修飾:組蛋白H3K4H3K27甲基化去除可延長(zhǎng)壽命2 .DNA甲基化3 .染色質(zhì)重塑:異染色質(zhì)在中心處聚集,需要組蛋白H3K9H4K20三甲基化且與HP1a結(jié)合蛋白穩(wěn)定性喪失:1.伴侶蛋白引導(dǎo)的正確折疊失敗2.錯(cuò)誤折疊蛋白的自裂解系統(tǒng)失效膠原蛋白交聯(lián)使彈性增加,皮膚失去彈性而衰老,同時(shí)細(xì)胞更不容易攝取水分,導(dǎo)致死亡。營(yíng)養(yǎng)感受失調(diào):1.insulin-或IGF-1信號(hào)通
13、路:調(diào)節(jié)DR基因在昆蟲長(zhǎng)壽中的積極作用2.mTOR,AMPK,Sirtuins通路線粒體功能異常:1 .導(dǎo)致活性氧類的增加2 .影響內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體外膜的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)3 .產(chǎn)能作用受到損傷細(xì)胞衰老:由端粒縮短導(dǎo)致的細(xì)胞進(jìn)入不可逆的有各種衰老現(xiàn)象的周期。原癌基因改變,如INK4a/ARF、p53干細(xì)胞耗竭:導(dǎo)致獲得性免疫細(xì)胞減少,機(jī)體抗病能力減弱,是多種和衰老相關(guān)的損傷的整合性體現(xiàn)。細(xì)胞信號(hào)調(diào)控網(wǎng)絡(luò)紊亂:衰老受到細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的整體調(diào)控。8 .衰老的定義與原因定義:機(jī)體發(fā)育成熟之后,體內(nèi)各種功能活動(dòng)進(jìn)行性下降的過程,是機(jī)體生活過程中發(fā)生的不可逆損傷累積的結(jié)果,可能也是由遺傳確定的一個(gè)有程序的過程原因:
14、1、妥協(xié)(Trade-off):拮抗性多效理論-程序性衰老衰老是由于基因的拮抗性多效作用,增強(qiáng)年輕時(shí)期生存和繁殖率的等位基因可能相應(yīng)地降低年老時(shí)生存和繁殖率,這是由于年輕時(shí)的健康因子和年老時(shí)的健康因子之間有一個(gè)妥協(xié),由于自然選擇在年老時(shí)較弱,所以晚期發(fā)病的突變不會(huì)被自然選擇清除2、突變選擇平衡理論-不可逆損傷遺傳性變異由許多基因突變提供的變異與自然選擇清除變異之間的動(dòng)態(tài)平衡維持,由于自然選擇在年齡較大時(shí)力量微弱,所以可引起表型改變的有害突變隨年齡增多。晚期有害突變引起的遺傳負(fù)荷上升可導(dǎo)致衰老10.柯霍氏法則及其現(xiàn)代觀點(diǎn)柯霍氏法則:確定一種疾病是由于某種微生物的感染引起必須滿足4項(xiàng)條件:1、每一例病人體內(nèi)都可以分離到該病菌2、該病菌可以在體外培養(yǎng)數(shù)代3、培養(yǎng)了數(shù)代的細(xì)菌可以使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物引發(fā)同樣的疾病4、被接種的動(dòng)物中可以分離到同樣的病菌現(xiàn)代觀點(diǎn):1、假定存在的病原體的核酸序列應(yīng)該能在大部分受感染的疾病中發(fā)現(xiàn),微生物核酸在有病癥的組織中更多;2、沒
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