膀胱沖洗護(hù)理操作流程

1、膀胱沖洗護(hù)理操作流程【目的】1.使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎的治療。3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防出血形成血塊?！居梦餃?zhǔn)備】治療車、醫(yī)囑單、沖洗管路、沖洗藥液、備用尿袋、血管鉗、別針、彎盤、墊巾【操作流程】項(xiàng)目 步驟 操作前準(zhǔn)備素質(zhì)要求著裝整潔、儀表大方、舉止端莊、言語(yǔ)柔和 、態(tài)度和藹護(hù)士準(zhǔn)備洗手，戴口罩評(píng)估病人核對(duì)醫(yī)囑，自我介紹、核對(duì)病人信息，年齡、病情、意識(shí)、神志、患者自理情況、合作程度告知同意沖洗方法、目的、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者配合環(huán)境準(zhǔn)備關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員暫離用物準(zhǔn)備“三擦”，備齊用物，放置合理操作過(guò)程操作

2、時(shí)查核對(duì)病人姓名、床號(hào)、手腕帶病人準(zhǔn)備平臥位，松開(kāi)褲帶，暴露導(dǎo)尿管沖洗膀胱將沖洗液懸掛在輸液架上，連接前對(duì)各個(gè)連接部進(jìn)行消毒將沖洗管與沖洗液連接，三腔尿管一頭連接沖洗管、另一頭連接尿袋關(guān)閉尿袋，打開(kāi)沖洗管，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度待患者有尿意或滴入溶液200ml300ml后，夾閉沖洗管打開(kāi)尿袋，排出沖洗液，遵醫(yī)囑如此反復(fù)進(jìn)行沖洗完畢，取下沖洗管，消毒尿管遠(yuǎn)端管口接尿袋妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液觀察病情觀察患者反應(yīng)及沖洗液的量及顏色，評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無(wú)別脹感操作后查核對(duì)病人信息，脫手套操作后處理安置病人整理床單位，安置舒適體位正確記錄引流袋懸掛高度，觀察及測(cè)定引流液色、質(zhì)、量物

3、品處理分類放置、統(tǒng)一處理、消毒液浸泡腦脊液后倒入指定地點(diǎn)護(hù)理人員洗手、脫口罩【健康教育】1.取平臥位或側(cè)臥位，翻身或下地活動(dòng)時(shí)，尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，動(dòng)作應(yīng)緩慢。2.導(dǎo)尿管不可扭曲、折疊、壓迫、抬高。如發(fā)現(xiàn)引流管不通暢，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士。3.沖洗過(guò)程中如有腹脹、腹痛等不適癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士?！静僮髟u(píng)價(jià)】1. 熟練程度 無(wú)菌觀念強(qiáng)；注意節(jié)力原則，操作時(shí)間<10分鐘。2.效果評(píng)價(jià) 病人/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，順利完成；操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、安全?！咀⒁馐马?xiàng)】1.格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染。2.沖洗時(shí)若患者感覺(jué)不適，應(yīng)減緩沖洗液速度和量，必要時(shí)停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或引流中有鮮血時(shí)，應(yīng)停止沖洗，通知醫(yī)生處理。3.沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm，以便產(chǎn)生一定壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)。一般為80100滴/分鐘，如果滴入藥液，需在膀胱內(nèi)保