緩解視疲勞的合理用藥(完成)

1、緩解視疲勞緩解視疲勞的合理用藥的合理用藥人類認(rèn)識世界最重要的器官人類認(rèn)識世界最重要的器官 人的大腦大約人的大腦大約80%80%的信息來源于眼睛的信息來源于眼睛 隨著人們的生活方式和工作條件的改變，用眼的時間隨著人們的生活方式和工作條件的改變，用眼的時間越來越多，比如長時間看電腦、看電視、玩電子游戲等等，很越來越多，比如長時間看電腦、看電視、玩電子游戲等等，很容易患視覺疲勞癥和干眼癥。長期在寫字間使用電腦的人，在容易患視覺疲勞癥和干眼癥。長期在寫字間使用電腦的人，在不同程度上會感受到不適，比如眼部酸困、眼球脹痛、畏光、不同程度上會感受到不適，比如眼部酸困、眼球脹痛、畏光、流淚、視物模糊、眼睛充血

2、及干澀等，眼框四周會有緊繃、脹流淚、視物模糊、眼睛充血及干澀等，眼框四周會有緊繃、脹痛感，甚至引起肌肉緊張性頭疼。痛感，甚至引起肌肉緊張性頭疼。視疲勞癥狀視疲勞癥狀 眼睛酸眼睛酸 眼睛澀眼睛澀 眼睛眼睛痛痛 頭痛頭痛 雙影像視覺（也就是出現(xiàn)兩個影像）雙影像視覺（也就是出現(xiàn)兩個影像） 覺得屏幕影像模糊覺得屏幕影像模糊 眼睛腫痛甚至發(fā)炎眼睛腫痛甚至發(fā)炎 視力下降視力下降常見的常見的4 4類滴眼液類滴眼液1、 人工淚液：人工淚液：2、 含滋潤營養(yǎng)成分的：此類滴眼液具有清涼止癢、緩解視含滋潤營養(yǎng)成分的：此類滴眼液具有清涼止癢、緩解視力疲勞、促進(jìn)眼部營養(yǎng)、保持眼睛濕潤等作用。顯著優(yōu)點(diǎn)力疲勞、促進(jìn)眼部營養(yǎng)

3、、保持眼睛濕潤等作用。顯著優(yōu)點(diǎn)是可以緩解眼睛干、澀、癢、痛、脹及異物感等不適。是可以緩解眼睛干、澀、癢、痛、脹及異物感等不適。3、含抗生素的：此類滴眼液治療細(xì)菌感染功效比較好。一、含抗生素的：此類滴眼液治療細(xì)菌感染功效比較好。一般用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。優(yōu)點(diǎn)是殺菌般用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。優(yōu)點(diǎn)是殺菌能力比較強(qiáng)，可以對抗眼睛感染。能力比較強(qiáng)，可以對抗眼睛感染。4、含糖皮質(zhì)激素的：此類滴眼液消炎功效比較好。可配合、含糖皮質(zhì)激素的：此類滴眼液消炎功效比較好。可配合抗生素眼藥用于結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、抗生素眼藥用于結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體

4、炎、術(shù)后炎癥等。虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥等。用后眼壓會很高，會誘發(fā)激用后眼壓會很高，會誘發(fā)激素類青光眼，素類青光眼，不宜超過四個星期。不宜超過四個星期。常見的常見的4類滴眼液類滴眼液 對于長時間坐在電腦屏幕前工作的對于長時間坐在電腦屏幕前工作的人群人群來說，合理使用來說，合理使用滴眼液是緩解眼睛疲勞的好辦法。而在諸多滴眼液中滴眼液是緩解眼睛疲勞的好辦法。而在諸多滴眼液中人人工淚液和營養(yǎng)滋潤型的滴眼液工淚液和營養(yǎng)滋潤型的滴眼液對于緩解眼睛干澀和疲憊對于緩解眼睛干澀和疲憊是很有效的。是很有效的。人工淚液人工淚液 人工淚液是目前眼科專家廣泛推薦的一類滴眼液，它模仿人工淚液是目前眼科專家廣泛推薦的一類滴

5、眼液，它模仿人體生理淚液，主要含有氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣等，用人體生理淚液，主要含有氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣等，用于調(diào)節(jié)眼睛內(nèi)部的電解質(zhì)平衡。能夠?qū)ρ劬ζ鸬窖a(bǔ)充水分、于調(diào)節(jié)眼睛內(nèi)部的電解質(zhì)平衡。能夠?qū)ρ劬ζ鸬窖a(bǔ)充水分、濕潤眼睛表面、產(chǎn)生黏液性溶液覆蓋于眼表面，從而保護(hù)濕潤眼睛表面、產(chǎn)生黏液性溶液覆蓋于眼表面，從而保護(hù)眼睛和改善眼睛的干澀、不適和異物感。眼睛和改善眼睛的干澀、不適和異物感?！笔袌錾先斯I市場上人工淚液有水液性的和凝膠狀的兩類，水液性的人工淚液在眼球液有水液性的和凝膠狀的兩類，水液性的人工淚液在眼球表面存留時間短，需要頻繁使用表面存留時間短，需要頻繁使用;凝膠狀的人工淚液，粘稠凝膠狀

6、的人工淚液，粘稠度比較高，可增加眼內(nèi)停留時間，減少用藥頻率。度比較高，可增加眼內(nèi)停留時間，減少用藥頻率。 如果屬于眼睛特別干燥或者剛做完近視手術(shù)或者平時戴隱如果屬于眼睛特別干燥或者剛做完近視手術(shù)或者平時戴隱型時間長的人，多半還會有異物感，充血等刺激癥狀，最型時間長的人，多半還會有異物感，充血等刺激癥狀，最好選緩沖系統(tǒng)和成分接近生理的人工淚液產(chǎn)品，這些產(chǎn)品好選緩沖系統(tǒng)和成分接近生理的人工淚液產(chǎn)品，這些產(chǎn)品多半還會加上一些膠體比如纖維素，聚乙烯醇達(dá)到保護(hù)淚多半還會加上一些膠體比如纖維素，聚乙烯醇達(dá)到保護(hù)淚液層防止蒸發(fā)，有些獨(dú)立包裝的人工淚液液層防止蒸發(fā)，有些獨(dú)立包裝的人工淚液 無防腐劑，最為無防腐

7、劑，最為溫和，避免了防腐劑對角膜上皮的損傷溫和，避免了防腐劑對角膜上皮的損傷含滋潤營養(yǎng)成分的含滋潤營養(yǎng)成分的 此類滴眼液具有清涼止癢、緩解視力疲勞、此類滴眼液具有清涼止癢、緩解視力疲勞、促進(jìn)眼部營養(yǎng)、保持眼睛濕潤等作用。顯著優(yōu)點(diǎn)是促進(jìn)眼部營養(yǎng)、保持眼睛濕潤等作用。顯著優(yōu)點(diǎn)是可以緩解眼睛干、澀、癢、痛、脹及異物感等不適?？梢跃徑庋劬Ω伞?、癢、痛、脹及異物感等不適。此類滴眼液由于品牌不同所含水分也不同，要根據(jù)此類滴眼液由于品牌不同所含水分也不同，要根據(jù)自己眼睛的具體特點(diǎn)選擇適合自己的那一款。自己眼睛的具體特點(diǎn)選擇適合自己的那一款。 如果只是日常經(jīng)常面對電腦，眼睛容易干燥的話，可如果只是日常經(jīng)常面

8、對電腦，眼睛容易干燥的話，可以選擇日常護(hù)理型產(chǎn)品，這些產(chǎn)品中多半有硫酸軟骨以選擇日常護(hù)理型產(chǎn)品，這些產(chǎn)品中多半有硫酸軟骨素，透明質(zhì)酸，素，透明質(zhì)酸，VB6，氨基酸等等，在角膜上形成保，氨基酸等等，在角膜上形成保護(hù)層，促進(jìn)角膜的分化。有時候會加薄荷達(dá)到舒緩效護(hù)層，促進(jìn)角膜的分化。有時候會加薄荷達(dá)到舒緩效果，不過對某些人來說可能會有刺激。果，不過對某些人來說可能會有刺激。 同樣是抗視疲勞的眼藥水，不同的制劑成分是不一樣同樣是抗視疲勞的眼藥水，不同的制劑成分是不一樣的，消費(fèi)者可以按照自己的需求選擇適合自己的藥物。的，消費(fèi)者可以按照自己的需求選擇適合自己的藥物。以下針對市場上常見的幾種具有抗視疲勞作用

9、的眼藥以下針對市場上常見的幾種具有抗視疲勞作用的眼藥水的藥品成分進(jìn)行對比水的藥品成分進(jìn)行對比新樂敦，復(fù)方門冬泛甘滴眼液新樂敦，復(fù)方門冬泛甘滴眼液 成分：泛酰醇成分：泛酰醇（保濕）（保濕）、L一天門冬氨酸鉀一天門冬氨酸鉀（保濕，（保濕，營養(yǎng)）營養(yǎng)）、維生素、維生素B6（營養(yǎng)）（營養(yǎng)）、甘草酸二鉀、甘草酸二鉀（抗過敏）（抗過敏）、鹽酸、鹽酸萘唑啉萘唑啉（抗充血）（抗充血）、馬來酸氯苯那敏、馬來酸氯苯那敏（抗過敏）（抗過敏）、甲基硫酸新、甲基硫酸新斯的明斯的明（縮瞳）（縮瞳）等。等。 適應(yīng)癥：眼睛疲勞、眼結(jié)膜充適應(yīng)癥：眼睛疲勞、眼結(jié)膜充血血、慢性結(jié)膜炎、慢性、慢性結(jié)膜炎、慢性瞼緣炎及過敏性結(jié)膜炎。瞼

10、緣炎及過敏性結(jié)膜炎。 產(chǎn)生依賴的眼藥水，以抗充血類具多，常用的抗紅血產(chǎn)生依賴的眼藥水，以抗充血類具多，常用的抗紅血絲眼藥水中的唑啉類成分比如萘甲唑啉是一種血管收縮劑，長絲眼藥水中的唑啉類成分比如萘甲唑啉是一種血管收縮劑，長期連續(xù)使用有可能產(chǎn)生舒張后效應(yīng)，就是說用了幾周以后剛滴期連續(xù)使用有可能產(chǎn)生舒張后效應(yīng)，就是說用了幾周以后剛滴時血管會收縮，但是過不了多久血管又會舒張而且有可能比原時血管會收縮，但是過不了多久血管又會舒張而且有可能比原來的血管更粗，不得不又用一次。而且防腐劑長期累積對角膜來的血管更粗，不得不又用一次。而且防腐劑長期累積對角膜產(chǎn)生的損傷有可能導(dǎo)致眼睛越來越容易干燥，所以產(chǎn)生依賴。

11、產(chǎn)生的損傷有可能導(dǎo)致眼睛越來越容易干燥，所以產(chǎn)生依賴。 樂敦瑩，復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液樂敦瑩，復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液主要成分：每主要成分：每10毫升中含硫酸軟骨素毫升中含硫酸軟骨素50毫克、牛磺酸毫克、?；撬?0毫克。毫克。適應(yīng)癥：用于視疲勞，干眼癥適應(yīng)癥：用于視疲勞，干眼癥 這其實(shí)是一種酸性黏多糖，是生物體內(nèi)結(jié)締組織的特有成分。這其實(shí)是一種酸性黏多糖，是生物體內(nèi)結(jié)締組織的特有成分。主要對心肌細(xì)胞有抗炎修復(fù)作用，可能在眼藥上也取同樣的作用主要對心肌細(xì)胞有抗炎修復(fù)作用，可能在眼藥上也取同樣的作用，但是但是這種成分的藥物還沒有應(yīng)用于醫(yī)院治療。這種成分的藥物還沒有應(yīng)用于醫(yī)院治療。 用于治療眼睛干燥的眼藥

12、，與人體淚液的用于治療眼睛干燥的眼藥，與人體淚液的PH值都是相同的。所值都是相同的。所以，無論以，無論 什么成分的眼藥水點(diǎn)進(jìn)眼睛都能適當(dāng)緩解眼干澀。什么成分的眼藥水點(diǎn)進(jìn)眼睛都能適當(dāng)緩解眼干澀。 像樂敦瑩這類的眼藥水，既有抗炎又有修復(fù)成分，但是主要起到像樂敦瑩這類的眼藥水，既有抗炎又有修復(fù)成分，但是主要起到抗炎作用的牛磺酸又不是抗生素。而醫(yī)院的眼藥有抗炎作用的大多是抗抗炎作用的牛磺酸又不是抗生素。而醫(yī)院的眼藥有抗炎作用的大多是抗生素類，修復(fù)的藥水就用專有修復(fù)作用的，這些都是經(jīng)過嚴(yán)格臨床實(shí)踐生素類，修復(fù)的藥水就用專有修復(fù)作用的，這些都是經(jīng)過嚴(yán)格臨床實(shí)踐的藥物成分的藥物成分。 雖然樂敦瑩適用于干眼癥

13、，但是如果診斷為干眼癥還是要雖然樂敦瑩適用于干眼癥，但是如果診斷為干眼癥還是要使用專門治療干眼的藥物，如人工淚液等。使用專門治療干眼的藥物，如人工淚液等?！?眼睛干并不都是干眼癥，有些干眼癥的患者可能終身都要眼睛干并不都是干眼癥，有些干眼癥的患者可能終身都要用人工淚液，因?yàn)樽陨淼男迯?fù)系統(tǒng)已經(jīng)受損。所以如果真用人工淚液，因?yàn)樽陨淼男迯?fù)系統(tǒng)已經(jīng)受損。所以如果真是干眼癥患者，一定到醫(yī)院就診，不要隨意買藥。是干眼癥患者，一定到醫(yī)院就診，不要隨意買藥。 患者要避免自己照著非處方藥的適應(yīng)癥對號入座，到底是患者要避免自己照著非處方藥的適應(yīng)癥對號入座，到底是不是干眼癥、視疲勞、炎癥等，還是需要醫(yī)生來確診的。不

14、是干眼癥、視疲勞、炎癥等，還是需要醫(yī)生來確診的?！熬拖裼X得自己視力下降了，不能自己隨便買個眼鏡戴，就像覺得自己視力下降了，不能自己隨便買個眼鏡戴，而要驗(yàn)光配鏡一樣。而要驗(yàn)光配鏡一樣?！迸；撬崤；撬?最早由牛黃中分離出來，故得名。是一種含硫的非蛋白氨基酸，為最早由牛黃中分離出來，故得名。是一種含硫的非蛋白氨基酸，為成熟視網(wǎng)膜中主要的氨基酸。本品能促進(jìn)視網(wǎng)膜生長發(fā)育，緩解睫狀肌成熟視網(wǎng)膜中主要的氨基酸。本品能促進(jìn)視網(wǎng)膜生長發(fā)育，緩解睫狀肌痙攣，?；撬嵩诜克筒Ａw中與還原性糖競爭性結(jié)合，使玻璃體中蛋痙攣，?；撬嵩诜克筒Ａw中與還原性糖競爭性結(jié)合，使玻璃體中蛋白質(zhì)避免糖化和氧化。白質(zhì)避免糖化和氧化

15、。 1.解熱與抗炎作用解熱與抗炎作用 2.保護(hù)視網(wǎng)膜，提高神經(jīng)傳導(dǎo)和視覺機(jī)能，保護(hù)視網(wǎng)膜，提高神經(jīng)傳導(dǎo)和視覺機(jī)能， 3.抗氧化作用，?；撬峋哂姓{(diào)節(jié)晶體滲透壓和抗氧化等重要作用，抑制抗氧化作用，?；撬峋哂姓{(diào)節(jié)晶體滲透壓和抗氧化等重要作用，抑制白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展 4.保護(hù)心肌作用，防止心血管病，抑制血小板凝集，降低血脂，保持人保護(hù)心肌作用，防止心血管病，抑制血小板凝集，降低血脂，保持人體正常血壓和防止動脈硬化體正常血壓和防止動脈硬化 5.促進(jìn)免疫功能，具有賦活肌膚細(xì)胞的能力，提高肌膚免疫力，現(xiàn)應(yīng)用促進(jìn)免疫功能，具有賦活肌膚細(xì)胞的能力，提高肌膚免疫力，現(xiàn)應(yīng)用于化妝品行業(yè)于化妝品行業(yè) 6

16、.促進(jìn)脂類消化吸收，肝臟中?；撬岬淖饔檬桥c膽汁酸結(jié)合形成牛黃膽促進(jìn)脂類消化吸收，肝臟中?；撬岬淖饔檬桥c膽汁酸結(jié)合形成牛黃膽酸，能增加脂質(zhì)和膽固醇的溶解性，解除膽汁阻塞，降低某些游離膽汁酸，能增加脂質(zhì)和膽固醇的溶解性，解除膽汁阻塞，降低某些游離膽汁酸的細(xì)胞毒性，抑制膽固醇結(jié)石的形成酸的細(xì)胞毒性，抑制膽固醇結(jié)石的形成閃亮，萘敏維滴眼液。閃亮，萘敏維滴眼液。主要成分：鹽酸萘甲唑啉、馬來酸氯苯那敏、維生素主要成分：鹽酸萘甲唑啉、馬來酸氯苯那敏、維生素B12。適應(yīng)癥：用于緩解眼睛疲勞，結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。適應(yīng)癥：用于緩解眼睛疲勞，結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。它是一種復(fù)方制劑，主要成分是鹽酸萘甲唑

17、啉、馬來酸氯苯那它是一種復(fù)方制劑，主要成分是鹽酸萘甲唑啉、馬來酸氯苯那敏、維生素敏、維生素B12等，用于緩解眼疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)等，用于緩解眼疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。萘甲唑啉是擬腎上腺素藥，有收縮血管、緩解過敏癢等癥狀。萘甲唑啉是擬腎上腺素藥，有收縮血管、緩解過敏和炎癥引起的眼睛充血等癥狀；氯苯那敏是一種治療過敏的抗和炎癥引起的眼睛充血等癥狀；氯苯那敏是一種治療過敏的抗組胺類藥物；維生素組胺類藥物；維生素B12有輔助的治療作用。有輔助的治療作用。 這種眼藥水的廣告力度很大，但很少有人對萘敏維滴這種眼藥水的廣告力度很大，但很少有人對萘敏維滴眼液的禁忌非常明確，萘敏維滴眼液的說明書

18、注明心血管疾病、眼液的禁忌非常明確，萘敏維滴眼液的說明書注明心血管疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者慎用。糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者慎用。天目山，珍珠明目滴眼液。天目山，珍珠明目滴眼液。 主要成分：珍珠液、冰片。主要成分：珍珠液、冰片。 適應(yīng)癥：清熱瀉火，養(yǎng)肝明目，用于視力疲勞癥和慢性結(jié)適應(yīng)癥：清熱瀉火，養(yǎng)肝明目，用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎膜炎 珍珠水解液中主要成份為珍珠，珍珠具有鎮(zhèn)心安神，珍珠水解液中主要成份為珍珠，珍珠具有鎮(zhèn)心安神，養(yǎng)陰熄火，清熱隧痰，去翳明目養(yǎng)陰熄火，清熱隧痰，去翳明目,解毒生肌的功能解毒生肌的功能,現(xiàn)代藥現(xiàn)代藥理學(xué)冰片具有通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛的功理學(xué)冰片

19、具有通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛的功能。藥理研究表明，龍腦具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，抗炎作用能。藥理研究表明，龍腦具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，抗炎作用及抗菌作用，局部應(yīng)用對感覺神經(jīng)有輕微刺激及上痛和防及抗菌作用，局部應(yīng)用對感覺神經(jīng)有輕微刺激及上痛和防腐作用。冰片經(jīng)粘膜，皮下組織均易吸收。腐作用。冰片經(jīng)粘膜，皮下組織均易吸收。眼科常用的抗生素眼科常用的抗生素視疲勞可使眼睛腫痛甚至發(fā)炎，視疲勞可使眼睛腫痛甚至發(fā)炎，抗感染抗感染藥物藥物是眼部炎癥治療是眼部炎癥治療的重要措施。理想的抗感染藥殺死病原微生物而對人體較的重要措施。理想的抗感染藥殺死病原微生物而對人體較小或無操作或影響。小或無操作或影響。（1）氯霉

20、素氯霉素。目前，用量最大的氯霉素滴眼液為潤舒。目前，用量最大的氯霉素滴眼液為潤舒。氯霉素氯霉素是一種廣譜抗生素，是一種廣譜抗生素，對革蘭陰性和陽性菌均有效對革蘭陰性和陽性菌均有效，其眼藥劑性質(zhì)穩(wěn)定，藥效維持時間較長，是臨床上常用眼其眼藥劑性質(zhì)穩(wěn)定，藥效維持時間較長，是臨床上常用眼藥，主要用于結(jié)膜炎、沙眼、淚囊炎等眼病的治療。藥，主要用于結(jié)膜炎、沙眼、淚囊炎等眼病的治療。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1.大劑量長期使用大劑量長期使用(超過超過3個月個月)可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎可引起視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎(特特別是小兒別是小兒)。長期應(yīng)用本品的患者，應(yīng)事先作眼部檢查，并密切注。長期應(yīng)用本品的患者，應(yīng)事先

21、作眼部檢查，并密切注意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥。同時服用維意患者的視功能和視神經(jīng)炎的癥狀，一旦出現(xiàn)即停藥。同時服用維生素生素c和維生素和維生素B。老年人或女性長期使用含氯霉素成分的藥品，。老年人或女性長期使用含氯霉素成分的藥品，可引起神經(jīng)萎縮和失明，及精神失常等中毒性精神病?？梢鹕窠?jīng)萎縮和失明，及精神失常等中毒性精神病。 2.本品雖是局部用藥，但因氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用，嬰幼本品雖是局部用藥，但因氯霉素具有嚴(yán)重的骨髓抑制作用，嬰幼兒長時間頻繁使用氯霉素眼藥水，可抑制其骨髓造血系統(tǒng)，誘發(fā)再兒長時間頻繁使用氯霉素眼藥水，可抑制其骨髓造血系統(tǒng)，誘發(fā)再生障礙性貧血。若氯霉素

22、濃度過高，可引起循環(huán)衰竭，導(dǎo)致灰嬰綜生障礙性貧血。若氯霉素濃度過高，可引起循環(huán)衰竭，導(dǎo)致灰嬰綜合征，幼兒可出現(xiàn)體溫降低、腹脹、休克等。合征，幼兒可出現(xiàn)體溫降低、腹脹、休克等。（2）新霉素新霉素。由每毫升眼用混懸液醋酸潑尼松龍、硫酸由每毫升眼用混懸液醋酸潑尼松龍、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素等成分制成。新霉素、硫酸多粘菌素等成分制成。眼局部應(yīng)用眼局部應(yīng)用(可治療敏可治療敏感細(xì)菌所引起的結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、瞼緣炎、鞏感細(xì)菌所引起的結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、瞼緣炎、鞏膜炎等。膜炎等。【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】眼部長期應(yīng)用類固醇可能使眼內(nèi)壓升高而致青眼部長期應(yīng)用類固醇可能使眼內(nèi)壓升高而致青光眼，也可能致后

23、囊膜下白內(nèi)障形成。光眼，也可能致后囊膜下白內(nèi)障形成。眼部長期應(yīng)用皮質(zhì)部長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇也可能引起角膜變薄，在角膜或鞏膜已變薄的患者類固醇也可能引起角膜變薄，在角膜或鞏膜已變薄的患者應(yīng)用類固醇可能引起眼球穿孔。應(yīng)用類固醇可能引起眼球穿孔。（4）妥布霉素。妥布霉素。屬氨基糖苷類抗生素，常與地塞米松屬氨基糖苷類抗生素，常與地塞米松合用。合用。a.適用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染；適用于敏感細(xì)菌所致的外眼及附屬器的局部感染；革蘭陰性菌有抗菌作用較強(qiáng)革蘭陰性菌有抗菌作用較強(qiáng) b.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織等炎性疾病，可以減輕水腫和炎

24、癥反應(yīng)。它們也適用于織等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷；角膜損傷；【注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)】.本品有耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用?？赡馨l(fā)生聽本品有耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用?？赡馨l(fā)生聽力減退，停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾。腎功能不全、肝功能力減退，停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾。腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。森病及老年患者慎用。 （3）氧氟沙星氧氟沙星。本品屬第三代喹諾酮

25、類抗菌藥。臨床上主。本品屬第三代喹諾酮類抗菌藥。臨床上主要用于上述革蘭陰性菌所致的各種急、慢性感染。滴眼液主要要用于上述革蘭陰性菌所致的各種急、慢性感染。滴眼液主要用于治療各種敏感菌引起的眼內(nèi)感染、沙眼和沙眼衣原體所致用于治療各種敏感菌引起的眼內(nèi)感染、沙眼和沙眼衣原體所致急性結(jié)膜炎，口服也可治療各種敏感菌引起的眼內(nèi)感染。急性結(jié)膜炎，口服也可治療各種敏感菌引起的眼內(nèi)感染。 左氧氟沙星左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，抗菌效果是氧氟沙是氧氟沙星的左旋體，抗菌效果是氧氟沙星的二倍。星的二倍。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】主要為消化道癥狀，但較輕微，其次為過敏反應(yīng)，主要為消化道癥狀，但較輕微，其次為過敏反應(yīng)，腎功

26、能不全者慎用，孕婦及哺乳婦女禁用。腎功能不全者慎用，孕婦及哺乳婦女禁用。 1.可供參考的可供參考的致病菌規(guī)律致病菌規(guī)律和性質(zhì)如瞼緣炎、瞼腺炎、眼瞼膿腫、和性質(zhì)如瞼緣炎、瞼腺炎、眼瞼膿腫、淚囊炎，大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起；角膜潰瘍和全眼球炎淚囊炎，大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起；角膜潰瘍和全眼球炎主要可能由綠膿桿菌主要可能由綠膿桿菌(銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌)所致，其次為葡萄球菌和所致，其次為葡萄球菌和其他革蘭陰性菌。其他革蘭陰性菌。 2.另外另外,使用治療眼部感染的抗生素，最好不用或少用治療全身使用治療眼部感染的抗生素，最好不用或少用治療全身感染的抗生素，以免發(fā)生毒性或過敏反應(yīng)。雖然藥物作用于眼

27、感染的抗生素，以免發(fā)生毒性或過敏反應(yīng)。雖然藥物作用于眼部，但很多藥物仍會被吸收到全身的循環(huán)系統(tǒng)，所以對于肝腎部，但很多藥物仍會被吸收到全身的循環(huán)系統(tǒng)，所以對于肝腎功能障礙的患者，應(yīng)小心使用抗生素。功能障礙的患者，應(yīng)小心使用抗生素。 3.抗生素眼藥的濫用打破了正常結(jié)膜囊的菌群平衡，造成嚴(yán)重抗生素眼藥的濫用打破了正常結(jié)膜囊的菌群平衡，造成嚴(yán)重感染性角膜炎（如角膜真菌感染等）。真菌性角膜炎比較難治感染性角膜炎（如角膜真菌感染等）。真菌性角膜炎比較難治,因?yàn)闆]有什么特效的藥物可以抑制真菌因?yàn)闆]有什么特效的藥物可以抑制真菌,真菌性角膜炎在某些城真菌性角膜炎在某些城市已經(jīng)成為致盲的首位原因。市已經(jīng)成為致盲

28、的首位原因。糾正誤區(qū)糾正誤區(qū) 不亂用眼藥水不亂用眼藥水 基本上人工淚液對干眼癥是有用的。但是人工淚液通常含基本上人工淚液對干眼癥是有用的。但是人工淚液通常含有防腐劑。有防腐劑。 人體有自然的反射動作，所以當(dāng)眼睛很干燥時，眼睛會自人體有自然的反射動作，所以當(dāng)眼睛很干燥時，眼睛會自然分泌淚液。如果太依賴人工淚液的話，反而會使分泌淚然分泌淚液。如果太依賴人工淚液的話，反而會使分泌淚液這項(xiàng)自然反射機(jī)制減弱，基于此點(diǎn)，建議大家千萬不要液這項(xiàng)自然反射機(jī)制減弱，基于此點(diǎn)，建議大家千萬不要常點(diǎn)用人工淚液。常點(diǎn)用人工淚液。 抗生素眼藥水有可能造成正常結(jié)膜囊內(nèi)菌群紊亂，致使在抗生素眼藥水有可能造成正常結(jié)膜囊內(nèi)菌群

29、紊亂，致使在正常情況下也會發(fā)生細(xì)菌感染。正常情況下也會發(fā)生細(xì)菌感染。眼藥水的疑問眼藥水的疑問 眼藥水可以天天滴嗎？會產(chǎn)生依賴嗎？眼藥水可以天天滴嗎？會產(chǎn)生依賴嗎？日常護(hù)理型產(chǎn)品原來認(rèn)為是可以每天使用三到六日常護(hù)理型產(chǎn)品原來認(rèn)為是可以每天使用三到六次而無影響，但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)經(jīng)常使用的防腐次而無影響，但是后來逐漸發(fā)現(xiàn)經(jīng)常使用的防腐劑例如苯扎溴胺類，尼泊金類防腐劑可能對角膜劑例如苯扎溴胺類，尼泊金類防腐劑可能對角膜上皮產(chǎn)生損傷，所以使用含有這些防腐劑的產(chǎn)品，上皮產(chǎn)生損傷，所以使用含有這些防腐劑的產(chǎn)品，理論上最好不要天天用，尤其是比較敏感，炎癥理論上最好不要天天用，尤其是比較敏感，炎癥恢復(fù)和眼科手術(shù)

30、恢復(fù)的時候，最好挑選無防腐劑恢復(fù)和眼科手術(shù)恢復(fù)的時候，最好挑選無防腐劑或者含新型溫和防腐劑的產(chǎn)品。或者含新型溫和防腐劑的產(chǎn)品。眼藥水一次滴幾滴？眼藥水一次滴幾滴？ 人的結(jié)膜囊一般容量是人的結(jié)膜囊一般容量是10-20微升，一滴藥水的微升，一滴藥水的容量至少是容量至少是30微升，所以一次一滴完全足夠，滴多微升，所以一次一滴完全足夠，滴多了首先是浪費(fèi)，其次某些藥物成分眼藥水如果不按了首先是浪費(fèi)，其次某些藥物成分眼藥水如果不按住淚囊，會就流到鼻腔或者是口腔，導(dǎo)致怪味甚至住淚囊，會就流到鼻腔或者是口腔，導(dǎo)致怪味甚至全身副作用。全身副作用。健康的生活方式可緩解視疲勞健康的生活方式可緩解視疲勞正確看電視正確

31、看電視正確用電腦正確用電腦糾正誤區(qū)糾正誤區(qū)補(bǔ)充眼部營養(yǎng)補(bǔ)充眼部營養(yǎng)運(yùn)動鍛煉運(yùn)動鍛煉做眼部操做眼部操增加眨眼次數(shù)增加眨眼次數(shù) 多眨眼是預(yù)防眼干澀非常有效的方法。正常情多眨眼是預(yù)防眼干澀非常有效的方法。正常情況下每分鐘眨眼況下每分鐘眨眼15-20次。而在操作電腦時尤其是次。而在操作電腦時尤其是玩游戲時，眨眼頻率會不自覺地顯著減少。人不眨眼時，玩游戲時，眨眼頻率會不自覺地顯著減少。人不眨眼時，上下瞼緣間眼表面暴露面積增大，如果每分鐘眨眼次數(shù)上下瞼緣間眼表面暴露面積增大，如果每分鐘眨眼次數(shù)不足不足5次，淚液蒸發(fā)過多過快，易造成干澀問題。次，淚液蒸發(fā)過多過快，易造成干澀問題。學(xué)會正確用電腦學(xué)會正確用電腦

32、 流淚，發(fā)癢，結(jié)膜充血發(fā)作流淚，發(fā)癢，結(jié)膜充血發(fā)作也可能也可能與季節(jié)有關(guān)，可以與季節(jié)有關(guān)，可以適當(dāng)用一些抗充血和緩解過敏的配方產(chǎn)品，必要的時適當(dāng)用一些抗充血和緩解過敏的配方產(chǎn)品，必要的時候需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類眼藥水或者抗生素眼候需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類眼藥水或者抗生素眼藥水，不過不適合長期使用，連續(xù)應(yīng)用時間不超過兩藥水，不過不適合長期使用，連續(xù)應(yīng)用時間不超過兩周。周。補(bǔ)充眼部營養(yǎng)補(bǔ)充眼部營養(yǎng) 菊花枸杞茶菊花枸杞茶菊花枸杞可以清肝明目，用枸杞菊花枸杞可以清肝明目，用枸杞+菊花熱水沖泡，蒸菊花熱水沖泡，蒸汽熏眼，待涼后再飲用，能使眼睛輕松明亮，又能汽熏眼，待涼后再飲用，能使眼睛輕松明亮，又能促進(jìn)眼部血液循環(huán)，改善眼睛干澀癥狀。促進(jìn)眼部血液循環(huán)，改善眼睛干澀癥狀。蔬菜水果蔬菜水果補(bǔ)充眼部營養(yǎng)補(bǔ)充眼部營養(yǎng) 維生素維生素A、K、E及及B族維生素的缺乏均可降低