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1、河南中醫(yī)河南中醫(yī)藥大學(xué)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院第一附屬醫(yī)院河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院河南省中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部五病區(qū)閆永彬兒科醫(yī)學(xué)部五病區(qū)閆永彬Epstein和Barr于1964年從非洲兒童惡性淋巴瘤(Burkitts lymphoma)細(xì)胞培養(yǎng)中最早發(fā)現(xiàn);皰疹病毒科,主要侵犯B細(xì)胞;具有潛伏和轉(zhuǎn)化特征。骨髓和各淋巴器官內(nèi)無限增殖感染淋巴細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)(病毒血癥)口咽部上皮細(xì)胞內(nèi)咽部淋巴組織內(nèi)繁殖復(fù)制成熟B淋巴細(xì)胞某些T細(xì)胞EBV正常正常B細(xì)胞細(xì)胞感染感染B細(xì)胞細(xì)胞EBV表表面面抗抗原原變變化化正常正常T細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞毒細(xì)胞毒T細(xì)胞細(xì)胞(異淋)(異淋)免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答殺傷殺傷發(fā)熱發(fā)熱咽峽炎咽峽
2、炎淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大肝腫大肝腫大脾腫大脾腫大皮疹皮疹腦炎腦炎心包、心肌炎心包、心肌炎其他系統(tǒng)受累其他系統(tǒng)受累侵犯侵犯抗體類型抗體類型出現(xiàn)時(shí)間出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)存在時(shí)間持續(xù)存在時(shí)間臨床意義臨床意義VCA-IgM早期出現(xiàn)早期出現(xiàn)持續(xù)持續(xù)12月月新近感染新近感染VCA-IgG出現(xiàn)稍遲出現(xiàn)稍遲持續(xù)數(shù)年持續(xù)數(shù)年不能區(qū)別既往或不能區(qū)別既往或新近感染新近感染EA-IgG發(fā)病后發(fā)病后34周達(dá)周達(dá)高峰高峰持續(xù)持續(xù)36月月新近感染或新近感染或EBV活躍增殖的標(biāo)志活躍增殖的標(biāo)志EBNA-IgG發(fā)病后發(fā)病后34周出周出現(xiàn)現(xiàn)持續(xù)終身持續(xù)終身既往感染的標(biāo)志既往感染的標(biāo)志 EBNA-IgG(+) CA-IgG(+)EA-IgG(+)/CA-IgM(+) CA-IgG (高親和力高親和力) EB復(fù)發(fā)復(fù)發(fā) EB既往既往 EBNA-IgG(-) CA-IgG(+)、 CA-IgM(+) CA-IgG (-) CA-IgM(-)EB原發(fā)感染原發(fā)感染無感染無感染CA-IgM(-)和低親和力和低親和力CA-IgG CA-IgM(-)和高親和
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