糖尿病的常用藥物

1、會(huì)計(jì)學(xué)1糖尿病的常用藥物糖尿病的常用藥物123胰島胰島胰島素胰島素胰島素胰島素胰島胰島胰島細(xì)胞胰島細(xì)胞胰島素胰島素胰島胰島胰島細(xì)胞胰島細(xì)胞胰島素胰島素胰島胰島胰島細(xì)胞胰島細(xì)胞胰島細(xì)胞胰島細(xì)胞格列吡嗪片美吡達(dá)格列美脲片萬(wàn)蘇平格列齊特片達(dá)美康磺脲類作用：通過刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。不良反應(yīng)：如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者；還可以導(dǎo)致體重增加。格列奈類作用：通過刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。不良反應(yīng)：常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的發(fā)生頻率和程度較磺脲類藥物輕瑞格列奈片孚來迪瑞格列奈片

2、諾和龍二甲雙胍腸溶膠囊君力達(dá)二甲雙胍緩釋片悅達(dá)寧雙胍類：作用：通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。不良反應(yīng)：與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性。 主要副作用為胃腸道反應(yīng)； 罕見的嚴(yán)重副作用是誘發(fā)乳酸酸中毒； 在作造影檢查使用碘化造影劑時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停用二甲雙胍。比格列酮片瑞彤羅格列酮片愛能噻唑烷二酮類;作用：通過增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖。不良反應(yīng)：?jiǎn)为?dú)使用時(shí)不導(dǎo)致低血糖，但與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。 體重增加和水腫是該類藥物的常見副作用，這種副作用在與胰島素聯(lián)合使用時(shí)表現(xiàn)更加明顯。-糖苷酶抑制劑作用：-糖苷

3、酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。不良反應(yīng)：-糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。 單獨(dú)服用本類藥物通常不會(huì)發(fā)生低血糖；合用-糖苷酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖，治療時(shí)需使用葡萄糖，牛奶或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。 阿卡波糖片卡博平阿卡波糖片拜唐蘋口服降糖藥能保護(hù)胰島功能嗎口服降糖藥能直接提供胰島素嗎經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)治療1 1個(gè)月，血糖不滿意者個(gè)月，血糖不滿意者體重正?；蚱p，用小量促泌劑治療一個(gè)月無效者體重正?；蚱p，用小量促泌劑治療一個(gè)月無效者半年前體檢血糖正常，就診時(shí)血糖超過半年

4、前體檢血糖正常，就診時(shí)血糖超過10mmol/L10mmol/L者者無論病史長(zhǎng)短，糖化血紅蛋白超過無論病史長(zhǎng)短，糖化血紅蛋白超過8%8%者者無論病史長(zhǎng)短，只要合并眼睛、腎臟、肝臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變者無論病史長(zhǎng)短，只要合并眼睛、腎臟、肝臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變者妊娠合并糖尿病者妊娠合并糖尿病者4.1.2.3. 短效短效 R R 黃色黃色 中效中效N N 綠色綠色 預(yù)混預(yù)混30R 30R 紅棕色紅棕色 預(yù)混預(yù)混50R50R 灰色灰色胰島素注射液短效胰島素生物合成人胰島素短諾和靈R精蛋白鋅胰島素30R萬(wàn)蘇林動(dòng)物胰島素優(yōu)泌林美國(guó)禮來公司諾和靈30R丹麥諾和諾德諾和銳50R丹麥諾和諾德他們都是人胰島素=30%短效+7

5、0%中效=30%短效+70%中效重組甘精胰島素長(zhǎng)秀霖重組甘精胰島素來得時(shí)胰島素制劑胰島素制劑起效時(shí)間起效時(shí)間峰值時(shí)間峰值時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間作用持續(xù)時(shí)間短效胰島素短效胰島素1560分鐘分鐘24小時(shí)小時(shí)58小時(shí)小時(shí)速效胰島素類似物（門冬胰島素）速效胰島素類似物（門冬胰島素）1015分分12小時(shí)小時(shí)46小時(shí)小時(shí)中效胰島素中效胰島素2.53小時(shí)小時(shí)57小時(shí)小時(shí)1316小時(shí)小時(shí)長(zhǎng)效胰島素長(zhǎng)效胰島素34小時(shí)小時(shí)810小時(shí)小時(shí)20小時(shí)小時(shí)長(zhǎng)效胰島素類似物（甘精胰島素）長(zhǎng)效胰島素類似物（甘精胰島素）23小時(shí)小時(shí)無峰無峰長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)30小時(shí)小時(shí)長(zhǎng)效胰島素類似物（地特胰島素）長(zhǎng)效胰島素類似物（地特胰島素）34小時(shí)小時(shí)3

6、14小時(shí)小時(shí)長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)小時(shí)預(yù)混胰島素（預(yù)混胰島素（30 70）0.5小時(shí)小時(shí)212小時(shí)小時(shí)1424小時(shí)小時(shí)預(yù)混胰島素類似物（門冬預(yù)混胰島素類似物（門冬30）1020分鐘分鐘14小時(shí)小時(shí)1424小時(shí)小時(shí)傳統(tǒng)注射器 1922年 筆形注射器 1985年 高科技電子給藥器 1999年 胰島素泵 無針注射器 避免日曬 28冷藏不要冰凍胰島細(xì)胞胰島細(xì)胞-糖苷酶抑制劑作用：-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。不良反應(yīng)：-糖苷酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。 單獨(dú)服用本類藥物通常不會(huì)發(fā)生低血糖；合用-糖苷酶抑制劑的患者如果出現(xiàn)低血糖，治療時(shí)需使用葡萄糖，牛奶或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉類食物糾正低血糖的效果差。 阿卡波糖