護(hù)理學(xué)的概念及范疇

1、護(hù)理學(xué)的概念及范疇護(hù)理學(xué)的概念及范疇學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握掌握護(hù)理學(xué)的四個基本概念含義；護(hù)理學(xué)的四個基本概念含義； 掌握掌握護(hù)理專業(yè)的特征、護(hù)理專業(yè)的工作范疇；護(hù)理專業(yè)的特征、護(hù)理專業(yè)的工作范疇； 掌握掌握護(hù)士的角色特征；護(hù)士的角色特征； 熟悉熟悉護(hù)理概念的演變；護(hù)理概念的演變； 了解了解專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)；專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)；一、護(hù)理的概念一、護(hù)理的概念 護(hù)理護(hù)理(nursing)一詞來源于拉丁文一詞來源于拉丁文”Nutricius”，原義為哺育小兒，包含保護(hù)、養(yǎng)育、供給營養(yǎng)、照原義為哺育小兒，包含保護(hù)、養(yǎng)育、供給營養(yǎng)、照顧等這種照顧方式顧等這種照顧方式后來擴展為對老人和服務(wù)對象

2、的后來擴展為對老人和服務(wù)對象的照顧。照顧。 護(hù)理的概念及定義是隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展與完護(hù)理的概念及定義是隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展與完善而發(fā)展的，它根據(jù)當(dāng)時的社會需求及環(huán)境變化而善而發(fā)展的，它根據(jù)當(dāng)時的社會需求及環(huán)境變化而不斷發(fā)展及演變。不斷發(fā)展及演變。 護(hù)理概念的演變過程護(hù)理概念的演變過程 發(fā)展過程：發(fā)展過程： 第一階段第一階段以疾病疾病為中心 第二階段第二階段以病人病人為中心 第三階段第三階段以人的健康人的健康為中心 護(hù)理概念的三個發(fā)展階段 以疾病為中心以病人為中心 以人的健康為中心背景 “沒有疾病就是健康”新的醫(yī)學(xué)模式生理、心理、社 會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生社會的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的日新月異以及疾病譜

3、的變化：1977年WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)工作內(nèi)容 協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病應(yīng)用護(hù)理程序，實施整體護(hù)理以“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的為工作目標(biāo)特點 成為一門專門 的職業(yè) 規(guī)范的護(hù)理常 規(guī)和技術(shù)操作強調(diào)是一門專業(yè) 逐步形成了護(hù)理 學(xué)的知識體系；應(yīng)用護(hù)理程序解 決病人的健康問 題，滿足病人的 健康需要。綜合性的應(yīng)用學(xué)科對所有人、生命周期的所 有階段的護(hù)理工作場所從醫(yī)院擴展到社 區(qū)、學(xué)校、老人院、臨終 關(guān)懷醫(yī)院工作方法仍以護(hù)理程序為主 弱點 見病不見人 場所局限在醫(yī)院 對象局限于病人以疾病為中心的階段以疾病為中心的階段(1860年年-20世紀(jì)世紀(jì)40年年代代) 健康健康-

4、無病無病 疾病原因疾病原因-細(xì)菌或外傷引起的損傷和功能異常細(xì)菌或外傷引起的損傷和功能異常 護(hù)理護(hù)理-協(xié)助醫(yī)生診療，消除身體的疾患，恢復(fù)協(xié)助醫(yī)生診療，消除身體的疾患，恢復(fù)正常的功能正常的功能 護(hù)士護(hù)士-醫(yī)生的助手醫(yī)生的助手 護(hù)理方法護(hù)理方法-執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作 護(hù)理教育護(hù)理教育文化、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，不突出文化、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，不突出護(hù)理內(nèi)容護(hù)理內(nèi)容 南丁革爾的定義南丁革爾的定義通過改變環(huán)境，使病人處于通過改變環(huán)境，使病人處于最佳狀態(tài)，待其自然康復(fù)。最佳狀態(tài)，待其自然康復(fù)。以疾病為中心的階段以疾病為中心的階段(1860年年-20世紀(jì)世紀(jì)40年年代代)

5、特點：特點：醫(yī)護(hù)分工合作醫(yī)護(hù)分工合作形成規(guī)范的常規(guī)和技術(shù)形成規(guī)范的常規(guī)和技術(shù)忽視人的整體性忽視人的整體性護(hù)理研究領(lǐng)域局限、束縛了發(fā)展護(hù)理研究領(lǐng)域局限、束縛了發(fā)展 以病人為中心的階段以病人為中心的階段(20世紀(jì)世紀(jì)50年代年代70年年代代) 醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式：1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.L.Engel)提出提出“生物生物-生理生理-社會社會”這一新這一新的醫(yī)學(xué)模式。的醫(yī)學(xué)模式。 健康健康：1948年年WHO提出：健康不但是沒有疾病或提出：健康不但是沒有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應(yīng)狀態(tài)缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應(yīng)狀態(tài) 護(hù)理護(hù)理：1955年美國的莉迪亞

6、年美國的莉迪亞.海爾海爾(L.Hall)提出責(zé)提出責(zé)任制護(hù)理的概念；護(hù)理學(xué)家提出了以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)任制護(hù)理的概念；護(hù)理學(xué)家提出了以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)的護(hù)理程序，為護(hù)理實踐提供了科學(xué)的方法。的護(hù)理程序，為護(hù)理實踐提供了科學(xué)的方法。 “護(hù)理是一種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合，包括照顧病人護(hù)理是一種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合，包括照顧病人的一切，增進(jìn)其智力、精神、身體的健康的一切，增進(jìn)其智力、精神、身體的健康”。 護(hù)理教育護(hù)理教育-充實人文科學(xué)知識。充實人文科學(xué)知識。以病人為中心的階段以病人為中心的階段(20世紀(jì)世紀(jì)40年代年代70年年代代) 特點：特點：醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系合作伙伴合作伙伴護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系-病人參與全面了解病人整體

7、病人參與全面了解病人整體情況情況護(hù)理方式護(hù)理方式-護(hù)理是以患病的人為中心，護(hù)理是以患病的人為中心，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面的系統(tǒng)的整應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面的系統(tǒng)的整體護(hù)理體護(hù)理管理概念管理概念-從強調(diào)整齊劃一發(fā)展到制度從強調(diào)整齊劃一發(fā)展到制度措施從病人出發(fā)措施從病人出發(fā)工作地點工作地點-在醫(yī)院內(nèi)，局限于健康恢復(fù)在醫(yī)院內(nèi)，局限于健康恢復(fù)方面方面 1943年，奧立維爾（年，奧立維爾（Sister Olivia)認(rèn)為：認(rèn)為：護(hù)理護(hù)理是是一種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合，包括照顧病人的一切，一種藝術(shù)和科學(xué)的結(jié)合，包括照顧病人的一切，增進(jìn)其智力、精神、身體的健康。增進(jìn)其智力、精神、身體的健康。 1957年，克

8、瑞特（年，克瑞特（Francis Reiter Kreuter)提出：提出：護(hù)理護(hù)理是對病人加以保護(hù)、教導(dǎo)以滿足病人不能自是對病人加以保護(hù)、教導(dǎo)以滿足病人不能自我照顧的基本需要，使病人得到舒適。我照顧的基本需要，使病人得到舒適。 60年代，約翰森（年代，約翰森（Dorothy Johnson）認(rèn)為）認(rèn)為護(hù)理護(hù)理是：某些人在某種應(yīng)激或壓力下，不能達(dá)到自己是：某些人在某種應(yīng)激或壓力下，不能達(dá)到自己的需要，護(hù)士給他提供技術(shù)需求，解除其應(yīng)激，的需要，護(hù)士給他提供技術(shù)需求，解除其應(yīng)激，以恢復(fù)原有的內(nèi)在平衡。以恢復(fù)原有的內(nèi)在平衡。以病人為中心的階段以病人為中心的階段(20世紀(jì)世紀(jì)40年代年代70年代年代)

9、以健康為中心的階段（以健康為中心的階段（20世紀(jì)世紀(jì)70年代至今）年代至今） 護(hù)理專業(yè)護(hù)理專業(yè)-從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)從附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)轉(zhuǎn)為較獨立的為人類健康服務(wù)的專業(yè)轉(zhuǎn)為較獨立的為人類健康服務(wù)的專業(yè) 1978年年WHO提出提出“2000年人人享有衛(wèi)年人人享有衛(wèi)生保健生保健”成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)方向。成為護(hù)理專業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)方向。以健康為中心的階段（以健康為中心的階段（20世紀(jì)世紀(jì)70年代至今）年代至今） 護(hù)理概念護(hù)理概念 1966年，韓德森（年，韓德森（ Virginia henderson)提出：提出：護(hù)理護(hù)理是幫助健康人或是幫助健康人或病人進(jìn)行保持健康或恢復(fù)健康（或在臨死前得到按

10、；寧）的活動，直到病人進(jìn)行保持健康或恢復(fù)健康（或在臨死前得到按；寧）的活動，直到病人或健康人能獨立照顧自己。病人或健康人能獨立照顧自己。 1970年，羅杰斯（年，羅杰斯（Rogers）提出）提出“護(hù)理護(hù)理是協(xié)助人們達(dá)到其最佳的健康是協(xié)助人們達(dá)到其最佳的健康潛能狀態(tài)，護(hù)理的服務(wù)對象是所有的人，只要有人的場所就有護(hù)理服務(wù)潛能狀態(tài)，護(hù)理的服務(wù)對象是所有的人，只要有人的場所就有護(hù)理服務(wù)” 1973年，國際護(hù)士學(xué)會（年，國際護(hù)士學(xué)會（ICN）提出）提出“護(hù)理護(hù)理是幫助健康的人或患病的人是幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康（或平靜地死去）保持或恢復(fù)健康（或平靜地死去） 1980年，美國護(hù)士學(xué)會（年，美國

11、護(hù)士學(xué)會（ANA）提出）提出“護(hù)理護(hù)理是診斷和處理人類對存在是診斷和處理人類對存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)。的和潛在的健康問題的反應(yīng)?！币越】禐橹行牡碾A段（以健康為中心的階段（20世紀(jì)世紀(jì)70年代至今）年代至今） 特點：1、不再是從屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)、不再是從屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)2、護(hù)理方法是以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)的護(hù)理程序，、護(hù)理方法是以系統(tǒng)論為基礎(chǔ)的護(hù)理程序， 護(hù)士要具有護(hù)士要具有“診斷診斷” 和和“處理處理”的能的能力。力。3、護(hù)理是以整體人的健康為中心；、護(hù)理是以整體人的健康為中心；4、護(hù)理任務(wù)已超出了原有的對病人的護(hù)理，服務(wù)范圍擴展到、護(hù)理任務(wù)已超出了原有的對病人的護(hù)理，服務(wù)范圍擴展到 從

12、健康到疾病的全過從健康到疾病的全過程的護(hù)理；護(hù)理對象從個體到群體；場地從醫(yī)院到家庭、社區(qū)。程的護(hù)理；護(hù)理對象從個體到群體；場地從醫(yī)院到家庭、社區(qū)。5、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是為人類健康服務(wù)的、自然科學(xué)與社會科學(xué)結(jié)合的一門綜合性應(yīng)用學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是為人類健康服務(wù)的、自然科學(xué)與社會科學(xué)結(jié)合的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，它是科學(xué)、藝術(shù)和人道主義的結(jié)合。科，它是科學(xué)、藝術(shù)和人道主義的結(jié)合。護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)：是健康學(xué)科中一門是健康學(xué)科中一門獨立獨立的的應(yīng)用性學(xué)科應(yīng)用性學(xué)科，以以自然科學(xué)自然科學(xué)及及人文社會科學(xué)人文社會科學(xué)為基礎(chǔ)，研究如何提為基礎(chǔ)，研究如何提高及維護(hù)人類身心健康的護(hù)理理論、知識及發(fā)展高及維護(hù)人類身心健康的護(hù)理理論

13、、知識及發(fā)展規(guī)律。規(guī)律。二、護(hù)理學(xué)的概念及知識體系二、護(hù)理學(xué)的概念及知識體系護(hù)理學(xué)的知識體系護(hù)理學(xué)的知識體系： 西方對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識西方對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識倫理學(xué)知識、美學(xué)知識、個人知識、科學(xué)知識 中國對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識中國對護(hù)理學(xué)知識體系的認(rèn)識 基礎(chǔ)知識：1、2、3、4 護(hù)理專業(yè)知識： 1、2、3、4二、護(hù)理學(xué)的概念及知識體系二、護(hù)理學(xué)的概念及知識體系二、護(hù)理學(xué)的概念及知識體系二、護(hù)理學(xué)的概念及知識體系 人人健健 康康環(huán)環(huán) 境境護(hù) 理護(hù)護(hù) 理理 學(xué)學(xué) 的的 四四 個個 基基 本本 概概 念念人 護(hù)理的服務(wù)對象護(hù)理的服務(wù)對象 人是統(tǒng)一整體人是統(tǒng)一整體 人有基本需要人有基本需要人的成

14、長與發(fā)展人的成長與發(fā)展人的自我概念人的自我概念人是生理人是生理 心理心理 社會精神社會精神 文化統(tǒng)一體文化統(tǒng)一體人是開放系統(tǒng)人是開放系統(tǒng)a a 人是生理人是生理 心理心理 社會社會 精神精神 文化的文化的統(tǒng)一體統(tǒng)一體 整體：指按一定方式、目的有秩序排列的各個個體（要素）的有機集合體。整體：指按一定方式、目的有秩序排列的各個個體（要素）的有機集合體。 說明說明 （1 1）組成整體的各要素相互作用相互影）組成整體的各要素相互作用相互影響響 （2 2）整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素）整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素單單 獨行為相加獨行為相加1 1 人是統(tǒng)一整體人是統(tǒng)一整體 b b 人是開放系統(tǒng)人是開放

15、系統(tǒng) 開放系統(tǒng)開放系統(tǒng) 閉合系統(tǒng)閉合系統(tǒng) 開放系統(tǒng)需與環(huán)境持續(xù)相互作用開放系統(tǒng)需與環(huán)境持續(xù)相互作用 輸入輸入 開放系統(tǒng)開放系統(tǒng) 輸出輸出 反饋反饋 1 1 人是統(tǒng)一整體人是統(tǒng)一整體 2 2 人有基本需求人有基本需求生理需求安全需求自尊需求 自我實現(xiàn)需求愛與歸屬需求刺激需求 我國明朝一位文人:終日奔波只為饑,方才一飽便思衣;衣食兩般皆具足,又想嬌容美貌妻;娶得美妻生下子,恨無田地少根基;買到田園多廣闊,出入無船少馬騎;槽頭扣了騾和馬,嘆無官職被人欺;縣丞主簿還嫌小,又要朝中掛紫衣;作了皇帝求仙術(shù),更想登天騎鶴飛.影響基本需要滿足的因素 生理因素生理因素 情緒因素情緒因素 知識與智力因素知識與智力

16、因素 社會因素社會因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 個人因素個人因素 文化因素文化因素 成長：成長：指個體在生理方面的量性增長。指個體在生理方面的量性增長。 發(fā)展：發(fā)展：是個體隨年齡增長及與環(huán)境互動而產(chǎn)生的身心變化過程。它是生命中有是個體隨年齡增長及與環(huán)境互動而產(chǎn)生的身心變化過程。它是生命中有順序的、可預(yù)測的改變，是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征。順序的、可預(yù)測的改變，是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征。 成熟：成熟：通常指生理上的成長與發(fā)展?jié)撃艿靡猿浞职l(fā)揮的過程。通常指生理上的成長與發(fā)展?jié)撃艿靡猿浞职l(fā)揮的過程。3 人的成長與發(fā)展成長與發(fā)展的基本原則 按持續(xù)、有順序、有規(guī)律和可預(yù)測的方式進(jìn)行按持續(xù)、有順序、有規(guī)律和可預(yù)測

17、的方式進(jìn)行 每個人都要經(jīng)過相同的各個發(fā)展階段每個人都要經(jīng)過相同的各個發(fā)展階段 以自己獨特方式和速度通過各個發(fā)展階段以自己獨特方式和速度通過各個發(fā)展階段 每個發(fā)展階段各具一定特征有一定發(fā)展任務(wù)每個發(fā)展階段各具一定特征有一定發(fā)展任務(wù) 每個人基本的態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為等會受到嬰幼兒期發(fā)展的影響每個人基本的態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為等會受到嬰幼兒期發(fā)展的影響 發(fā)展是通過逐步成熟和不斷學(xué)習(xí)而獲得的（遺傳發(fā)展是通過逐步成熟和不斷學(xué)習(xí)而獲得的（遺傳 環(huán)境）環(huán)境）4 人的自我概念自我概念：指一個人對自己的看法。自我概念：指一個人對自己的看法。即個人對自己的認(rèn)同感。即個人對自己的認(rèn)同感。 自我概念身體心像

18、角色表現(xiàn)自我特征自尊健康健康的概念健康的概念影響健康的因素影響健康的因素健康和疾病的關(guān)系健康和疾病的關(guān)系健康不但是沒有疾病和身體缺陷，健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力（好的社會適應(yīng)能力（WHO 1947)WHO 1947) 身體健康 心理健康 社會適應(yīng) 良好健康 2 影響健康的因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 自然環(huán)境自然環(huán)境 社會因社會因素素 機體的生物學(xué)因素機體的生物學(xué)因素 遺傳因素遺傳因素 心理因素心理因素 生活方式生活方式 獲得保健設(shè)施的可能獲得保健設(shè)施的可能性性疾病 定義定義：機體在一定內(nèi)外因素作用下出現(xiàn)的一定部位的功能

19、、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，表現(xiàn)為損傷與抗損傷：機體在一定內(nèi)外因素作用下出現(xiàn)的一定部位的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的過程，是機體內(nèi)部及機體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離。的過程，是機體內(nèi)部及機體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離。 3 3 健康和疾病的關(guān)系健康和疾病的關(guān)系最佳健康狀態(tài)健康 良好正常健康 健康不佳或患病 健康極度不佳或危重 疾病晚期或死亡 連續(xù)動態(tài)的過程改善生活方式 健康教育 治療或康復(fù)治 療減少痛苦 環(huán)境是影響機體生命與發(fā)展的所有外在因素的總和環(huán)境是影響機體生命與發(fā)展的所有外在因素的總和（Henderson)Henderson)1 1、人與環(huán)境緊密聯(lián)系、人與

20、環(huán)境緊密聯(lián)系內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境 外環(huán)境（自然環(huán)境，社會環(huán)境）外環(huán)境（自然環(huán)境，社會環(huán)境） 2、環(huán)境影響人的健康環(huán)境影響人的健康 3、人與環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一人與環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一 4、環(huán)境是可以人為創(chuàng)造的環(huán)境是可以人為創(chuàng)造的什么是環(huán)境 護(hù)理護(hù)理 護(hù)理護(hù)理的服務(wù)對象是整體的人，護(hù)理是為人的健康提供服務(wù)的過程，護(hù)理程序是的服務(wù)對象是整體的人，護(hù)理是為人的健康提供服務(wù)的過程，護(hù)理程序是護(hù)理的基本方法。護(hù)理活動是科學(xué)、藝術(shù)人道主義的結(jié)合。護(hù)理的基本方法。護(hù)理活動是科學(xué)、藝術(shù)人道主義的結(jié)合。 護(hù)理學(xué)是綜合自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的獨立的應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理學(xué)是研究如護(hù)理學(xué)是綜合自然科學(xué)和社會科學(xué)知識的獨立的應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理學(xué)是研

21、究如何幫助人，如何為人的健康服務(wù)的科學(xué)。幫助康復(fù)，幫助瀕死的人平靜安靜的何幫助人，如何為人的健康服務(wù)的科學(xué)。幫助康復(fù)，幫助瀕死的人平靜安靜的死去。護(hù)理工作既有科學(xué)性又有藝術(shù)性。死去。護(hù)理工作既有科學(xué)性又有藝術(shù)性。人、環(huán)境、健康和護(hù)理的關(guān)系人、環(huán)境、健康和護(hù)理的關(guān)系 人是護(hù)理的服務(wù)對象，人的健康是護(hù)理的中心人是護(hù)理的服務(wù)對象，人的健康是護(hù)理的中心 人與環(huán)境之間進(jìn)行著持續(xù)不斷的相互作用，以達(dá)到促進(jìn)、維持和恢復(fù)健康的目標(biāo)。人與環(huán)境之間進(jìn)行著持續(xù)不斷的相互作用，以達(dá)到促進(jìn)、維持和恢復(fù)健康的目標(biāo)。 人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境因素影響健康狀態(tài)，環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力，人的健康狀態(tài)就會向不良人的內(nèi)環(huán)境和外

22、環(huán)境因素影響健康狀態(tài)，環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力，人的健康狀態(tài)就會向不良的方向發(fā)展。的方向發(fā)展。職業(yè)與專業(yè)：職業(yè)與專業(yè)：專業(yè)的特征：專業(yè)的特征：護(hù)理專業(yè)的特征：護(hù)理專業(yè)的特征：三、專業(yè)的特征及護(hù)理專業(yè)三、專業(yè)的特征及護(hù)理專業(yè)職業(yè)與專業(yè)職業(yè)與專業(yè)專業(yè)和職業(yè)并非同一概念和涉及同一專業(yè)和職業(yè)并非同一概念和涉及同一領(lǐng)域領(lǐng)域, ,但經(jīng)常交替使用但經(jīng)常交替使用, ,但就專業(yè)和職但就專業(yè)和職業(yè)的最大區(qū)別在教育準(zhǔn)備和專業(yè)信奉業(yè)的最大區(qū)別在教育準(zhǔn)備和專業(yè)信奉專業(yè)信奉專業(yè)信奉 專業(yè)人員專業(yè)人員：對本專業(yè)的信奉非常強烈：對本專業(yè)的信奉非常強烈, , 能從能從工作中享受較多的自我認(rèn)同感工作中享受較多的自我認(rèn)同感

23、, ,摯愛本專業(yè)摯愛本專業(yè), ,把工作視為生命的一部分把工作視為生命的一部分, ,有較強的愛崗敬業(yè)有較強的愛崗敬業(yè)精神精神, ,并認(rèn)定工作是一種召喚并認(rèn)定工作是一種召喚, ,是自我價值的是自我價值的體現(xiàn)體現(xiàn), ,她們很少也很難改變行業(yè)她們很少也很難改變行業(yè) 專業(yè)的行為專業(yè)的行為方式具有自律性方式具有自律性, ,自己承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及風(fēng)險自己承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及風(fēng)險 職業(yè)人員職業(yè)人員：對職業(yè)的信奉和個人認(rèn)同感則因：對職業(yè)的信奉和個人認(rèn)同感則因人而異人而異, ,他們可以經(jīng)常更換工作他們可以經(jīng)常更換工作, ,處于被管理處于被管理角色角色, ,由雇主承擔(dān)相應(yīng)工作的責(zé)任和風(fēng)險由雇主承擔(dān)相應(yīng)工作的責(zé)任和風(fēng)險護(hù)理

24、專業(yè)的特征護(hù)理專業(yè)的特征 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)1 所提供的服務(wù)為人類和社會造福所提供的服務(wù)為人類和社會造福 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)2 具有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)具有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ) 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)3 有完善的教育體制有完善的教育體制 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)4 有良好的科研體系有良好的科研體系 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)5 有專業(yè)自主性有專業(yè)自主性四、護(hù)理專業(yè)的工作范疇四、護(hù)理專業(yè)的工作范疇 根據(jù)護(hù)理功能來劃分根據(jù)護(hù)理功能來劃分 獨立性、合作性、依賴性獨立性、合作性、依賴性 根據(jù)工作的專業(yè)性質(zhì)劃分根據(jù)工作的專業(yè)性質(zhì)劃分 專業(yè)性、類專業(yè)性、非專業(yè)性專業(yè)性、類專業(yè)性、非專業(yè)性 根據(jù)工作場所劃分根據(jù)工作場所劃分 醫(yī)院護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、科研及管理醫(yī)院護(hù)理、社區(qū)

25、護(hù)理、護(hù)理教育、科研及管理五、護(hù)士的專業(yè)角色五、護(hù)士的專業(yè)角色 角色角色(Role)用來描述人的社會行為，即指社會中某一特定地位人群的行為，而且這些行為具有一定的可預(yù)用來描述人的社會行為，即指社會中某一特定地位人群的行為，而且這些行為具有一定的可預(yù)測模式。測模式。 “角色角色”是社會學(xué)、社會心理學(xué)中的專門術(shù)語是社會學(xué)、社會心理學(xué)中的專門術(shù)語 “角色角色”是在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中一個特定的位置。是在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中一個特定的位置。 一個社會角色就是一個按照規(guī)定動作行事的模型。一個社會角色就是一個按照規(guī)定動作行事的模型。 每個人都擔(dān)當(dāng)著多種角色每個人都擔(dān)當(dāng)著多種角色護(hù)士的專業(yè)角色護(hù)士的專業(yè)角色

26、 提供照顧者提供照顧者 決策者決策者 計劃著計劃著 溝通著溝通著 管理者及協(xié)調(diào)者管理者及協(xié)調(diào)者 促進(jìn)康復(fù)者促進(jìn)康復(fù)者 教育者及咨詢者教育者及咨詢者 病人利益的代言人病人利益的代言人及保護(hù)者及保護(hù)者 研究者和著作者研究者和著作者 權(quán)威者權(quán)威者六、護(hù)士的特征要求六、護(hù)士的特征要求 有端莊的儀表及表率作用有端莊的儀表及表率作用 有專業(yè)責(zé)任心有專業(yè)責(zé)任心 有解決問題的能力有解決問題的能力 有敏銳的洞察力有敏銳的洞察力 有同情心有同情心 有扎實的理論知識及實際技能有扎實的理論知識及實際技能 有良好的溝通、咨詢及教育能力有良好的溝通、咨詢及教育能力 有進(jìn)取心有進(jìn)取心 有獨立學(xué)習(xí)能力有獨立學(xué)習(xí)能力 有自我反

27、省及完善能力有自我反省及完善能力 有科研能力有科研能力七、護(hù)士的資歷要求及分類七、護(hù)士的資歷要求及分類-國外國外 操作護(hù)士操作護(hù)士(Technical Nurse, TN) 一般經(jīng)過一年左右的專業(yè)培訓(xùn)一般經(jīng)過一年左右的專業(yè)培訓(xùn) 注冊護(hù)士注冊護(hù)士(Registered Nurse, RN) 通過資格考試通過資格考試高中畢業(yè)完成專業(yè)基礎(chǔ)教育注冊護(hù)士證書教育：3年?？平逃?-4年(社區(qū)大學(xué)或護(hù)理院校)本科教育：4年(學(xué)士學(xué)位)七、護(hù)士的資歷要求及分類七、護(hù)士的資歷要求及分類-國外國外注冊護(hù)士注冊護(hù)士 初級水平初級水平1.初級通科護(hù)士初級通科護(hù)士(普通普通RN)2.初級專科護(hù)士初級?？谱o(hù)士(RN，C

28、) 高級水平高級水平1.高級?？谱o(hù)士高級專科護(hù)士(Advanced Practice Registered Nurse, APRN)2.高級?？谱C書護(hù)士高級專科證書護(hù)士(RN,CS)獨立開業(yè)者(Nurse Practitioner, NP)臨床護(hù)理專家(Clinical Nursing Specialist, CNS)中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年年) 根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨臨床專業(yè)護(hù)士床專業(yè)護(hù)士。 2005年至年至2010年內(nèi)

29、，分步驟在重點臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括：年內(nèi)，分步驟在重點臨床專科護(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨病人護(hù)理等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊伍床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。專業(yè)技術(shù)水平。七、護(hù)士的資歷要求及分類七、護(hù)士的資歷要求及分類-中國中國 中國護(hù)士目前注冊可以在通過幾種形式的專業(yè)基礎(chǔ)教育中國護(hù)士目前注冊可以在通過幾種形式的專業(yè)

30、基礎(chǔ)教育(中等專業(yè)教育、高等?？浦械葘I(yè)教育、高等?？平逃?、本科教育等形式教育、本科教育等形式)，參加全國的統(tǒng)一考試，才能取得執(zhí)業(yè)證書。，參加全國的統(tǒng)一考試，才能取得執(zhí)業(yè)證書。 目前中國護(hù)士大多數(shù)為通科護(hù)士，?？谱o(hù)士及其他的分類系統(tǒng)正在進(jìn)一步的探索目前中國護(hù)士大多數(shù)為通科護(hù)士，專科護(hù)士及其他的分類系統(tǒng)正在進(jìn)一步的探索中。中。 中國護(hù)士按照學(xué)歷及能力有職稱劃分：中國護(hù)士按照學(xué)歷及能力有職稱劃分： 高級職稱高級職稱-中級職稱中級職稱-初級職稱初級職稱-護(hù)士護(hù)士八、護(hù)士的心理素質(zhì)要求八、護(hù)士的心理素質(zhì)要求八、護(hù)士的心理素質(zhì)八、護(hù)士的心理素質(zhì) 良好的人生觀及職業(yè)動機良好的人生觀及職業(yè)動機 敏銳的觀察及

31、感知能力敏銳的觀察及感知能力 精確的記憶力精確的記憶力 良好的分析及評判性思維能力良好的分析及評判性思維能力 穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力 堅強的意志力堅強的意志力 良好的個性心理素質(zhì)良好的個性心理素質(zhì) 良好的溝通交流能力良好的溝通交流能力九、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢九、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢護(hù)理教育護(hù)理教育護(hù)理實踐護(hù)理實踐護(hù)理管理護(hù)理管理護(hù)理科研護(hù)理科研謝謝！謝謝！4C1z-w&t&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#o

32、XlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I

33、6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!

34、qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNb

35、J8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y

36、(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjS

37、gOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4F4C0z)v&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4

38、D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#o

39、WlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL

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41、w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWk

42、ThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcL9H

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44、s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkTh

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