雙胞胎集團(tuán)體格檢查表社會(huì)

1、雙 胞 胎 集 團(tuán) 體格檢查表體檢地址：南昌市老福山市第二醫(yī)院（南昌中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）。公交線路：可乘2路、5路、11路、16路、602路至老福山下車。注意：請(qǐng)?jiān)?點(diǎn)前空腹到醫(yī)院體檢，體檢結(jié)束后將此表交予醫(yī)院體檢科，當(dāng)日或次日下午5點(diǎn)，公司將電話通知體檢結(jié)果。應(yīng)聘崗位： （必填） 姓名：性別：電話：照 片年齡：民族：文化程度：婚否：身份證號(hào)碼：請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目（在每一項(xiàng)后面相應(yīng)的空格中打“”）病名有無(wú)治愈時(shí)間病名有無(wú)治愈時(shí)間高血壓病糖尿病冠心病甲亢風(fēng)心病貧血先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史肺氣腫急慢性肝炎消化性潰瘍結(jié)核病肝硬化性傳播疾病胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎

2、炎手術(shù)史腎功能不全嚴(yán)重外傷史結(jié)締組織病其他本人鄭重聲明：以上所填項(xiàng)目屬實(shí)，如有虛報(bào)，愿接受公司辭退并且不要求任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 受檢人簽名： 年 月 日體檢須知：1、體檢對(duì)象應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無(wú)效。2、嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替；如有隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，不予錄用。3、空腹參加體檢，體檢前一天不能飲酒。4、女性受檢者懷孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查。5、請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目，勿漏檢。身高： cm體重： kg脈搏： 次/分血壓： /mmHg眼 科視力（左）：矯正視力（左）：色覺醫(yī)生簽名（右）：（右）：眼耳 鼻 喉 科聽力（左）： （右）：耳：醫(yī)生簽

3、名嗅覺（左）： （右）：鼻：咽喉外 科皮膚、淋巴結(jié)醫(yī)生簽名頭頸、胸、腹、背部脊 椎 四 肢肛門生殖器其 他內(nèi) 科發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生簽名精神、神經(jīng)肺、呼吸道心臟、血管腹腔臟器其 他化驗(yàn)（肝功能）心電圖×光檢查（肺部）體 檢 結(jié) 論主檢醫(yī)師簽名： 體檢醫(yī)院：（蓋章） 檢查日期： 年 月 日錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)第一條 風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：(一)心臟聽診有生理性雜音；(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握)；(三)心率每分鐘50-60次或1

4、00-110次；(四)心電圖有異常的其他情況。第二條 血壓在下列范圍內(nèi)，合格：收縮壓90mmHg - 140mmHg(1200 - 1866Kpa)；舒張壓60mmHg - 90mmHg(800 - 1200Kpa)。第三條 血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90gL、女性高于80gL，合格。第四條 結(jié)核病不合格。但下列情況合格：(一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無(wú)變化者；(二)肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無(wú)復(fù)發(fā)，經(jīng)?？漆t(yī)院檢查無(wú)變化者。第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。第六條

5、 嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無(wú)出血史，1年以上無(wú)癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。第八條 各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。第九條 急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。第十條 糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者，合格。第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等)，精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動(dòng)脈炎，不合格。第十三條 晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。第十四條 顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。第十五條 嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。第十六條 三度單純性甲狀腺腫，不合格。第十七條 有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。第十九條 雙眼矯正視力均低于08(標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力49)或有明