傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)課件

1、傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)傳染病傳染病疫情疫情(yqng)調(diào)查與處置調(diào)查與處置衡陽(yáng)市疾病衡陽(yáng)市疾病(jbng)預(yù)防控制中心預(yù)防控制中心急傳科急傳科 任瓊?cè)苇?013年年7月月31日日第一頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)國(guó)家基本(jbn)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）職能：傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)服務(wù)(fw)流程第三頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)內(nèi)容(nirng)提綱 傳染病概述 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息(xnx)的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn) 疫情調(diào)查處置第四頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)傳染病概述(i sh)

2、傳染?。╥nfectious disease）由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。 病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。 病原體在人群中傳播，常造成傳染病流行(lixng)，對(duì)人民的生命健康和國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)有極大危害性。 第五頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)傳染病特征(tzhng) 有病原體 每種傳染病都由特異的病原體引起病原體多樣 有傳染性 傳染病與其他類別疾病(jbng)的主要區(qū)別第六頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 有流行病學(xué)特征(tzhng)流行性地方性季節(jié)性 感染后常有免疫性第七頁(yè)，共五十五頁(yè)。

3、傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 傳染病的流行(lixng)過程 傳染病在人群中的發(fā)生、傳播和終止的過程。 三個(gè)基本環(huán)節(jié)就是傳染源，傳播途徑和人群易感性。 第八頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)流行(lixng)強(qiáng)度按照傳染病流行強(qiáng)度和廣度，分為 散發(fā)：某病發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平，病例以散在形式發(fā)生，在發(fā)病時(shí)間及地點(diǎn)上沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。 流行：在某一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)發(fā)?。┧綍r(shí)（一般為前三年平均發(fā)病率的310倍）稱流行。 大流行：某病在短時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，其發(fā)病率顯著超過該地區(qū)歷年流行水平，且流行范圍超過省、國(guó)，甚至洲界時(shí)稱為大流行。 例如以往的霍亂、流行性感冒

4、和當(dāng)前的艾滋病世界性大流行。 暴發(fā)：指某地區(qū)某病在短時(shí)間內(nèi)（一般以小時(shí)、天、周或月計(jì)算）發(fā)病數(shù)突然增多時(shí)稱爆發(fā)。 暴發(fā)常因共同接觸同一(tngy)致病因子所引起，常見有食物中毒、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等急性傳染病。第九頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)傳染病分類(fn li)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類，39種。 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(n yn)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓

5、膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)我市主要(zhyo)傳染病構(gòu)成（2012年甲乙類）位次位次病種病種構(gòu)成比構(gòu)成比1 1肺結(jié)核肺結(jié)核42.5142.512 2肝炎肝炎42.0942.093 3梅梅 毒毒6.896.894 4痢痢 疾疾3.763.765 5艾滋病艾滋病2.372

6、.376 6淋淋 病病1.221.227 7傷寒傷寒+ +副傷寒副傷寒0.610.618 8出出 血血 熱熱0.320.329 9瘧疾瘧疾0.080.081010猩紅熱猩紅熱0.050.05第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)我市主要(zhyo)傳染病構(gòu)成（2012年丙類）位次位次病病 種種構(gòu)成比（構(gòu)成比（% %）1 1手足口病手足口病80.36 80.36 2 2流行性腮腺炎流行性腮腺炎8.81 8.81 3 3其它感染性腹瀉病其它感染性腹瀉病7.24 7.24 4 4風(fēng)疹風(fēng)疹1.97 1.97 5 5流行性感冒流行性感冒1.07 1.07 6 6急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜

7、炎0.52 0.52 第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)突發(fā)(t f)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的通知（衛(wèi)辦應(yīng)急【2005】288號(hào)） 發(fā)布時(shí)間(shjin)：二00五年十二月二十七日 實(shí)行日期：二00六年一月一日第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 常見/重點(diǎn)傳染病1、鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例2、霍亂(hulun)：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂(hulun)病例3、傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。第十

8、四頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)5、傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校(xuxio)、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例以上死亡。6、細(xì)菌性和阿米巴痢疾： 3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴痢疾病例，或出現(xiàn)2例以上死亡。第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)7、感染性腹瀉： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或出現(xiàn)(chxin)死亡1例及以上。8、麻疹： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等

9、集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。9、風(fēng)疹： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 10、流感： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例(bngl)病例(bngl)，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例(bngl)，或發(fā)生1例及以上流感樣病例(bngl)死亡。 11、流行性腮腺炎： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。 12、水痘： 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位發(fā)生10例及以上水痘病例。第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)

10、調(diào)查(dio ch)處置處置流程第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)傳染病疫情(yqng)防控準(zhǔn)備 組織(zzh)準(zhǔn)備 技術(shù)準(zhǔn)備 人員準(zhǔn)備 物資準(zhǔn)備第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 組織準(zhǔn)備：成立院內(nèi)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，公衛(wèi)辦主任為副組長(zhǎng)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員為成員的傳染病管理小組，完善CDC、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、村之間公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)機(jī)制。 技術(shù)準(zhǔn)備：應(yīng)急預(yù)案；建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，門診日志(rzh)、檢驗(yàn)、影像科室登記管理制度，傳染病報(bào)告自查和獎(jiǎng)懲制度等。第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 人員準(zhǔn)備：公衛(wèi)醫(yī)師、臨床醫(yī)師培訓(xùn)；明確傳

11、染病信息報(bào)告責(zé)任人，院內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生等）均為責(zé)任疫情報(bào)告人；落實(shí)傳染病疫情管理員，負(fù)責(zé)日常傳染病疫情的管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作(gngzu)。 物資準(zhǔn)備：基本醫(yī)療器械，如體溫計(jì)等；疫情專用電話、電腦；傳染病報(bào)告卡、登記本；個(gè)案調(diào)查表、病例隨訪表和登記表等。第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)傳染病疫情信息(xnx)的收集與報(bào)告1、信息來(lái)源門診/入院登記疾病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)社區(qū)/村主動(dòng)走訪群眾/單位報(bào)告(bogo)媒體報(bào)道區(qū)疾控下發(fā)協(xié)查信息第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)2、信息核實(shí)：第一時(shí)間親赴現(xiàn)場(chǎng)或電話開展(kizhn)初步調(diào)查，對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)，

12、并做好記錄工作。核實(shí)的內(nèi)容：病例基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式）事件發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)涉及地域范圍和人數(shù)病例主要癥狀和體征（胃腸道、呼吸道或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）初步判斷事件類別和性質(zhì)。（食物中毒、職業(yè)中毒、傳染病；散發(fā)、暴發(fā)？）第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)3、信息報(bào)告要求：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、一致 由公衛(wèi)醫(yī)師負(fù)責(zé)院內(nèi)傳染病報(bào)告卡的收集、審核、網(wǎng)報(bào)、訂正（查重）工作(gngzu)，對(duì)收到的報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等內(nèi)容檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡醫(yī)生核實(shí)。第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)傳染病疫情(yqng)處理根本(gnbn

13、)目的： 及時(shí)控制疫情蔓延原則：五早一就 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早報(bào)告 早隔離 早治療 就地處理 第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)職責(zé)：1、承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見傳染病散發(fā)病例的調(diào)查、隨訪2、配合疾控中心開展甲類和/或重點(diǎn)傳染病，當(dāng)?shù)睾币?、新發(fā)傳染病和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查、處置個(gè)案調(diào)查內(nèi)容： A. 一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，職業(yè)，住址，工作單位等。一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，職業(yè)，住址，工作單位等。 B臨床部分：發(fā)病日期，癥狀，體征，化驗(yàn)等。這些內(nèi)容是為了核實(shí)診斷臨床部分：發(fā)病日期，癥狀，體征，化驗(yàn)等。這些內(nèi)容是為了核實(shí)診斷用。用。 C. 流行病學(xué)部分：病前接觸史，可能受到感染的日期

14、和地點(diǎn)，傳染源，傳播流行病學(xué)部分：病前接觸史，可能受到感染的日期和地點(diǎn)，傳染源，傳播途徑及易感接觸者，預(yù)防接種史等。途徑及易感接觸者，預(yù)防接種史等。 D. 預(yù)防預(yù)防(yfng)控制措施部分：對(duì)傳染源、傳播途徑及易控制措施部分：對(duì)傳染源、傳播途徑及易感感者的措施等者的措施等個(gè)案調(diào)查要求：內(nèi)容真實(shí)、填寫完整、無(wú)邏輯錯(cuò)誤第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 從以下三方面考慮：1、控制(kngzh)傳染源： 患者管理 密切接觸者管理第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)2、切斷(qi dun)傳播途徑 疫點(diǎn)、疫區(qū)處理3、保護(hù)易感人群 健康教育 免疫接種第二十八頁(yè)，共五十五

15、頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)患者(hunzh)管理1、病人的隔離治療 根據(jù)不同(b tn)病種，對(duì)病人（帶菌者）原則上應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診。第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)2、居家隔離治療病人管理 對(duì)居家隔離治療的病人，要定期進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄，將隨訪結(jié)果報(bào)告區(qū)疾控中心。隨訪時(shí)間：自病人開始隔離之日起至隔離期結(jié)束(jish)隨訪內(nèi)容：A測(cè)量體溫B了解治療用藥和病情轉(zhuǎn)變情況C指導(dǎo)病家消毒隔離D開展針對(duì)性健康教育 第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)密切接觸者管理(gunl)密切接觸者：曾接觸傳染

16、病或可能受傳染并處于潛伏期的人。 1、追蹤：掌握其去向 2、醫(yī)學(xué)觀察 醫(yī)學(xué)觀察時(shí)限：該病最長(zhǎng)潛伏期（自最后接觸之日算起） 醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容(nirng)：A、按甲類傳染病管理病種的接觸者實(shí)施隔離或留觀，在指定地點(diǎn)進(jìn)行診察、檢驗(yàn)或治療B、對(duì)其他乙丙類傳染病接觸者可正常工作和學(xué)習(xí)，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須確定專人，定期隨訪其健康狀況，對(duì)必要的密切接觸者采樣送檢，開展針對(duì)性的健康教育，實(shí)施咨詢服務(wù)。第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 3、預(yù)防性服藥 在疾控中心的專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)疫情防控需要(xyo)開展，如霍亂。 4、應(yīng)急接種 5、及時(shí)報(bào)告 密切接觸者如出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)報(bào)告區(qū)疾控中心，

17、并按照不同病種的管理要求，送傳染病定點(diǎn)醫(yī)院或就地實(shí)施隔離治療。第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)常見傳染病病例及密接處置(chzh)規(guī)范（1）疾病疾病潛伏期（常見）潛伏期（常見）最短最短-最長(zhǎng)最長(zhǎng)隔離期隔離期接觸者觀察與處接觸者觀察與處理理流感流感1-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)-4天天熱退后熱退后2天天集體機(jī)構(gòu)人員觀集體機(jī)構(gòu)人員觀察察4天，出現(xiàn)發(fā)天，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀者早期隔熱癥狀者早期隔離治療離治療麻疹麻疹8-12天天6-21天，被動(dòng)免天，被動(dòng)免疫后疫后28天天發(fā)病之日起至出發(fā)病之日起至出疹后疹后5天，合并天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出肺炎者延長(zhǎng)至出疹后疹后10天天觀察觀察21天，接受天，接受過

18、被動(dòng)免疫者觀過被動(dòng)免疫者觀察察28天，接觸后天，接觸后2天內(nèi)可應(yīng)急接天內(nèi)可應(yīng)急接種種風(fēng)疹風(fēng)疹10-21天天5-25天天出疹后出疹后5天天不需觀察不需觀察水痘水痘14-16天天10-24天天皰疹干燥結(jié)痂為皰疹干燥結(jié)痂為止，或出疹后止，或出疹后7天。但至少發(fā)病天。但至少發(fā)病后后14天。天。醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察21天，天，接觸者接觸者3天內(nèi)可天內(nèi)可應(yīng)急接種應(yīng)急接種第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)常見傳染病病例及密接處置(chzh)規(guī)范（2）疾病疾病潛伏期（常見）潛伏期（常見）最短最短-最長(zhǎng)最長(zhǎng)隔離期隔離期接觸者觀察與處接觸者觀察與處理理流行性腮腺炎流行性腮腺炎14-21天天8-30天

19、天腮腺腫脹完全消腮腺腫脹完全消失，或發(fā)病后失，或發(fā)病后10天天檢疫檢疫3周周百日咳百日咳5-10天天3-4天天發(fā)病后發(fā)病后40天，或天，或痙咳后痙咳后30天天醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察21天，天，紅霉素預(yù)防紅霉素預(yù)防猩紅熱猩紅熱2-4天天1-7天天癥狀消失后三次癥狀消失后三次咽拭子培養(yǎng)陰性，咽拭子培養(yǎng)陰性，但至少發(fā)病后但至少發(fā)病后7天天醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察7天天流行性腦脊髓膜流行性腦脊髓膜炎炎2-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)-7天天癥狀消失后癥狀消失后3天，天，且不少于發(fā)病后且不少于發(fā)病后7天天醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察7天，天，可服磺胺類預(yù)防可服磺胺類預(yù)防第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)常見(chn ji

20、n)傳染病病例及密接處置規(guī)范（3）疾病疾病潛伏期（常見）潛伏期（常見）最短最短-最長(zhǎng)最長(zhǎng)隔離期隔離期接觸者觀察與處接觸者觀察與處理理霍亂霍亂1-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)-6天天癥狀消失癥狀消失6天后天后隔日糞便培養(yǎng)連隔日糞便培養(yǎng)連續(xù)續(xù)3次陰性，或次陰性，或病后病后15天。天。留驗(yàn)留驗(yàn)5天，連續(xù)天，連續(xù)糞便培養(yǎng)糞便培養(yǎng)3次以次以上上病毒性甲肝病毒性甲肝30天天15-45天天發(fā)病后發(fā)病后3周，且周，且不少于不少于30天天檢疫檢疫45天，每日天，每日測(cè)測(cè)ALT，可應(yīng)急，可應(yīng)急接種接種菌痢菌痢1-3天天數(shù)小時(shí)數(shù)小時(shí)-7天天癥狀消失，連續(xù)癥狀消失，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰次糞便培養(yǎng)陰性性醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察7天天傷寒傷

21、寒10-14天天7-23天天體溫正常后體溫正常后15天天或每隔或每隔5天一次天一次糞便培養(yǎng)陰性連糞便培養(yǎng)陰性連續(xù)兩次。續(xù)兩次。醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察23天天第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)常見傳染病病例及密接(m ji)處置規(guī)范（4）疾病疾病潛伏期（常見）潛伏期（常見）最短最短-最長(zhǎng)最長(zhǎng)隔離期隔離期接觸者觀察與處接觸者觀察與處理理乙腦乙腦10-14天天4-21天天至體溫正常為止至體溫正常為止不檢疫不檢疫流行性出血熱流行性出血熱7-14天天4-60天天發(fā)熱消退，急性發(fā)熱消退，急性癥狀消失為止癥狀消失為止不檢疫不檢疫狂犬病狂犬病20-90天天10天天-數(shù)年數(shù)年全部病程隔離治全部病程隔

22、離治療療不檢疫不檢疫第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)疫點(diǎn)處理(chl) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)具體(jt)傳染病疫情，在疾控中心的指導(dǎo)下，協(xié)助做好疫點(diǎn)的消毒、殺蟲等工作。A、發(fā)現(xiàn)甲類、重點(diǎn)傳染病或暴發(fā)疫情，立即報(bào)告區(qū)疾控中心，協(xié)助區(qū)疾控中心做好疫點(diǎn)處理；B、接到區(qū)疾控中心的協(xié)查通知后，在疾控中心的指導(dǎo)下，根據(jù)不同病種開展消毒、殺蟲等工作。第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)C、在處置(chzh)期間，每天向區(qū)疾控中心報(bào)告疫情發(fā)展和控制措施落實(shí)情況D、發(fā)生經(jīng)飲水途徑引起的傳染病疫情時(shí)，在疫區(qū)內(nèi)每家每戶發(fā)放消毒劑，指導(dǎo)居民正確進(jìn)行飲水消毒，并進(jìn)行隨訪、

23、監(jiān)測(cè)。E、腸道傳染病主要做好被污染物品和環(huán)境的消毒；做好床邊隔離、吐瀉物消毒，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生，做好水源及糞便管理。第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)F、呼吸道傳染病主要做好空氣消毒、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，落實(shí)個(gè)人帶口罩等防護(hù)措施。G、蟲媒傳染病重點(diǎn)落實(shí)防蟲設(shè)備，做好防蚊滅蚊、滅鼠等殺滅媒介(miji)生物工作；做好環(huán)境衛(wèi)生管理工作，管廁、管水、垃圾污物處理等。H、血液傳播疾病重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療器械的管理；指導(dǎo)做好剃須刀、牙刷、理發(fā)用具等的消毒。第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)疫點(diǎn)內(nèi)各種( zhn)物體的消毒方法（1）物體名稱物體名稱預(yù)防消毒方法預(yù)防消毒方法醫(yī)

24、學(xué)觀察期間一般消毒方法醫(yī)學(xué)觀察期間一般消毒方法空氣空氣空氣流通，冬季應(yīng)每天開窗空氣流通，冬季應(yīng)每天開窗通風(fēng)通風(fēng)2-3次次用用0.2%過氧乙酸溶液對(duì)臥室過氧乙酸溶液對(duì)臥室和活動(dòng)室關(guān)窗噴霧消毒和活動(dòng)室關(guān)窗噴霧消毒30分分鐘，然后開窗通風(fēng)鐘，然后開窗通風(fēng)地面、門窗地面、門窗每日用清水洗擦每日用清水洗擦用用1%漂白粉或漂白粉或0.2￥過氧乙酸￥過氧乙酸溶液或溶液或2%碘伏溶液擦拭。隔碘伏溶液擦拭。隔30分鐘后再用清水擦洗分鐘后再用清水擦洗桌子桌子進(jìn)餐前用進(jìn)餐前用0.5%漂白粉澄清液漂白粉澄清液或或0.2%過氧乙酸溶液或過氧乙酸溶液或1%碘碘伏溶液擦拭。隔伏溶液擦拭。隔15-30分鐘后分鐘后再用清水擦干

25、。再用清水擦干。用用1%漂白粉或漂白粉或0.2%過氧乙酸過氧乙酸溶液或溶液或2%碘伏溶液擦拭。隔碘伏溶液擦拭。隔30分鐘后再用清水擦洗分鐘后再用清水擦洗廁所地面、便器廁所地面、便器每日用每日用0.5%漂白粉溶液或漂白粉溶液或0.2%過氧乙酸溶液洗刷過氧乙酸溶液洗刷1-2次次使用后，隨時(shí)用使用后，隨時(shí)用0.5%漂白粉漂白粉溶液或溶液或0.2%過氧乙酸溶液洗過氧乙酸溶液洗刷刷第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)疫點(diǎn)內(nèi)各種物體(wt)的消毒方法（2）物體名稱物體名稱預(yù)防消毒方法預(yù)防消毒方法醫(yī)學(xué)觀察期間一般消毒方醫(yī)學(xué)觀察期間一般消毒方法法床上用品及衣服床上用品及衣服勤換衣服被褥，被褥床單

26、勤換衣服被褥，被褥床單至少每至少每2周陽(yáng)光暴曬周陽(yáng)光暴曬1次次衣服被褥等用衣服被褥等用0.2%過氧乙過氧乙酸溶液浸泡酸溶液浸泡1小時(shí)或煮沸消小時(shí)或煮沸消毒毒5分鐘，棉胎枕芯陽(yáng)光暴分鐘，棉胎枕芯陽(yáng)光暴曬曬4-5小時(shí)小時(shí)玩具、圖書玩具、圖書塑料、橡皮、木器用塑料、橡皮、木器用0.2%過氧乙酸溶液擦拭，鐵皮過氧乙酸溶液擦拭，鐵皮玩具用肥皂水洗擦后放日玩具用肥皂水洗擦后放日光下曬干，圖書要暴曬光下曬干，圖書要暴曬用用0.2%過氧乙酸溶液擦拭過氧乙酸溶液擦拭生活用器具（餐具、被子、生活用器具（餐具、被子、毛巾）毛巾）每次用畢洗凈后再煮沸消每次用畢洗凈后再煮沸消毒毒5分鐘，妥善存放備用分鐘，妥善存放備用每

27、次用畢后先煮沸消毒每次用畢后先煮沸消毒10分鐘，洗凈后再煮沸消毒分鐘，洗凈后再煮沸消毒5分鐘，妥善存放備用分鐘，妥善存放備用第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)常見(chn jin)樣品采集 咽拭子的采集1、將咽拭子在采樣液中充分浸潤(rùn)2、讓病人頭部微仰，嘴張大，并發(fā)啊音，露出兩側(cè)扁桃體，手持拭子在病人兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少(zhsho)3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少(zhsho)3次（準(zhǔn)、快、嘔吐感）3、將拭子頭浸入采樣液中，拭子手捏尾部棄去。第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 肛拭子 拭子在采樣液中浸潤(rùn)，插入肛門2-3cm處，自肛門周圍皺襞(zh

28、ub)處拭取，或在肛門口內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)涂擦，然后插入盛有采樣液的試管內(nèi)。 標(biāo)本的運(yùn)送 4以下帶冰運(yùn)送第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)個(gè)人(grn)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)） 穿戴防護(hù)用品步驟： 1.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻粱處 2.戴帽子，戴帽子時(shí)注意(zh y)雙手不接觸面部 3.穿防護(hù)服 4.戴上防護(hù)眼目鏡 5.穿鞋套 6.戴上雙層手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)個(gè)人(grn)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)） 脫防護(hù)用品步驟： 1.摘下防護(hù)目鏡，放入消毒液中 2.脫掉防護(hù)服，將反面

29、朝外，放入塑料袋中 3.脫掉第一層手套 4.將手指(shuzh)反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，反面朝外，放入塑料袋中 5.脫鞋套 6.摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入塑料袋中，注意雙手不接觸面部 7.摘掉手套，手套反面朝外，放入塑料袋中 8.手清洗消毒第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)健康(jinkng)教育定義：通過(tnggu)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活

30、方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過(tnggu)健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 腸道傳染病：預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是把好“病從口入”關(guān)，注意飲食(ynsh)和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好預(yù)防工作。1、飲食衛(wèi)生2、飲水衛(wèi)生3、個(gè)人衛(wèi)生4、環(huán)境衛(wèi)生第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊) 呼吸道傳染?。?、勤通風(fēng)(tng fng)，保持室內(nèi)空氣流通，少到人群聚集場(chǎng)所2、勤洗手3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；適時(shí)增減衣物4、接種針對(duì)性疫苗5、做好個(gè)人防護(hù)，不接觸有呼吸道感染病癥狀的病例，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。傳染病疫情調(diào)查和處置(任瓊)案例(n l)：