非骨化性纖維瘤的x線診斷及鑒別診斷ppt課件

1、女性，30歲 病例1;男性，6歲病例2;女性，11歲 病例3;男性，37歲 病例4;非骨化性纖維瘤;非骨化性纖維瘤的X線診斷及鑒別診斷;一、概述n非骨化性纖維瘤是一種原發(fā)于骨結(jié)締組織的良性纖維組織細(xì)胞瘤，占骨腫瘤的1%4%。n多數(shù)病例臨床病癥細(xì)微或偶爾發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可有病理性骨折等并發(fā)癥。n當(dāng)病灶 3cm、未侵及髓腔者被稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損。;二、病理n梭形纖維細(xì)胞呈漩渦狀陳列n不規(guī)那么分布的多核巨細(xì)胞、泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素n瘤內(nèi)無(wú)成骨活動(dòng)。;二、非骨化性纖維瘤的X線診斷好發(fā)于820歲的青少年；好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端；長(zhǎng)軸與骨長(zhǎng)徑一致；無(wú)骨膜反響，無(wú)軟組織腫塊；分為皮質(zhì)型、髓腔型 ;二、非骨化性纖維瘤

2、的X線診斷皮質(zhì)型： 病灶貼近骨皮質(zhì)生長(zhǎng)，未累及對(duì)側(cè)皮質(zhì)，呈單房或多房的透光區(qū)，邊緣有硬化，以髓腔側(cè)明顯，無(wú)骨膜新生骨及軟組織腫塊。;女性，30歲 皮質(zhì)型;男性，17歲 皮質(zhì)型;男性，15歲 皮質(zhì)型;男性，10歲 皮質(zhì)型;女性，36歲 皮質(zhì)型;二、非骨化性纖維瘤的X線診斷髓腔型： 病灶侵及患骨的整個(gè)橫徑，單或多囊狀透光區(qū)，多囊者其內(nèi)可見殘留骨嵴,邊境欠清，少有硬化或分隔, 病灶普通較皮質(zhì)型更大，少數(shù)可有骨膜反響。CT、MRI;女性，11歲 髓腔型;男性，58歲 髓腔型;男性，37歲 髓腔型;四、鑒別診斷n骨囊腫n軟骨粘液樣纖維瘤n動(dòng)脈瘤樣骨囊腫n骨巨細(xì)胞瘤n骨肉瘤n軟骨母細(xì)胞瘤;骨囊腫n任何年齡

3、；n長(zhǎng)骨干骺端 ；n是單房性、中心性、橢圓形的邊境明晰的低密度影；n無(wú)明顯硬化邊及骨膜反響。;男性，9歲;軟骨粘液樣纖維瘤n30歲以下;n長(zhǎng)骨的干骺端;n偏側(cè)性透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹、變薄，呈半月形;n有硬化邊, 近髓腔側(cè)明顯。女性，30歲;動(dòng)脈瘤樣骨囊腫n好發(fā)年齡 1030歲；n好發(fā)于長(zhǎng)骨；n呈囊狀、膨脹性骨質(zhì)破壞；n特征的液-液平面;骨巨細(xì)胞瘤歲n多發(fā)生在2040歲的青壯年；n病變常發(fā)生于長(zhǎng)骨的骨端偏一側(cè)；n病變膨脹顯著,房間隔纖細(xì),平片可見皂泡樣改動(dòng)；n瘤體內(nèi)無(wú)鈣化,邊緣無(wú)硬化。女性，30歲;骨肉瘤骨肉瘤n好發(fā)年齡1130歲n好發(fā)長(zhǎng)骨干骺端n骨質(zhì)破壞、腫瘤骨、瘤軟骨鈣化、軟組織腫塊、骨膜反響n無(wú)硬化邊男性，18歲;軟骨母細(xì)胞瘤軟骨母細(xì)胞瘤n多發(fā)生于青少年；n好發(fā)于骨骺；n呈圓形骨質(zhì)破壞；n早期鈣化多為點(diǎn)狀或斑片狀,晚期可有大量鈣化或骨化；n無(wú)硬化邊。男性，13歲;小結(jié)小結(jié)非骨化性纖維瘤非骨化性纖維瘤X線表現(xiàn)：線表現(xiàn)：好發(fā)于好發(fā)于520歲歲好于長(zhǎng)骨干骺端；好于長(zhǎng)骨干骺端；皮質(zhì)型：邊境清楚透亮陰影，呈分葉狀或皮質(zhì)型：邊境清楚透亮陰影，呈分葉狀或卵圓形，周邊有硬化緣；卵圓形