第三節(jié)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室微生物

1、第三節(jié)第三節(jié) 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室微生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室微生物物 有微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室以來(lái)就存在著微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得性感染問(wèn)題。 感染源：實(shí)驗(yàn)室的研究對(duì)象和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境微生物。 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得性感染（microbiologycal laboratory-acquired infection）即指任何與微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室有關(guān)的感染。 研究本地區(qū)或國(guó)家尚未流行的某些傳染?。挥行﹤魅静∫部赡苁菑膶?shí)驗(yàn)室傳出。微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生境特征 （一）研究對(duì)象多具有傳染性 根據(jù)微生物對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的危害性和外逸出實(shí)驗(yàn)后的危害程度，多將微生物的危險(xiǎn)性分為4級(jí)（見(jiàn)P202-14-8）。 我國(guó)1級(jí)危險(xiǎn)性微生物（與WHO的級(jí)相對(duì)應(yīng)），指對(duì)實(shí)驗(yàn)

2、室工作人員和外環(huán)境非常危險(xiǎn)、實(shí)驗(yàn)室感染機(jī)會(huì)多、感染后病情嚴(yán)重、無(wú)特效藥物治療、易致死的微生物，這類(lèi)微生物可能引發(fā)大的疫情 我國(guó)2級(jí)危險(xiǎn)性微生物（與WHO的級(jí)相對(duì)應(yīng)）指對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員和外環(huán)境有特殊危險(xiǎn)，雖然有特意性免疫制劑和特效藥物治療但能引起嚴(yán)重感染并能可能導(dǎo)致死亡，或本國(guó)、本地區(qū)原本沒(méi)有的致病微生物。 我國(guó)3級(jí)危險(xiǎn)性微生物（與WHO的級(jí)相對(duì)應(yīng)），指有潛在危險(xiǎn)性的微生物，可能引起不同程度的疾病。 我國(guó)4級(jí)危險(xiǎn)性微生物（與WHO的級(jí)相對(duì)應(yīng)），可在普通實(shí)驗(yàn)室中、經(jīng)非專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練過(guò)的人員操作，不需特殊的防護(hù)措施。（二）廢棄物多具有感染性 微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)的廢棄物有 隔離廢棄物（與隔離病人有關(guān)的廢棄物

3、）、傳染性病原體的培養(yǎng)物和儲(chǔ)存物、人血和血檢材、病理性廢棄物、手術(shù)和尸檢污染性廢棄物、污染的實(shí)驗(yàn)室廢棄物、污染的利器（皮下針頭、吸管、碎玻璃及手術(shù)刀片等）、透析廢棄物、污染的動(dòng)物尸體、部件、墊料、丟棄的生物制品（菌苗、疫緄齲廴鏡氖稱芳笆稱誹砑蛹痢廴鏡鈉骶叩（三）微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室是具有污染性的危險(xiǎn)環(huán)境 WHO（1979）根據(jù)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的使用情況、即對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員危害性的大小，將微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室分為三種： 1.微生物學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室：普通醫(yī)院和一般的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室 2.微生物學(xué)污染實(shí)驗(yàn)室 3.微生物學(xué)高度污染實(shí)驗(yàn)室 （四）消毒、滅菌等方法不當(dāng)?shù)倪x擇性壓力二、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室微生物來(lái)源、種類(lèi)、分布及其衛(wèi)

4、生學(xué)意義 微生物來(lái)源1.接種器材2.移液管3.離心管4.攪拌、混勻和震蕩5.開(kāi)啟安瓶6.感染性物質(zhì)傾注7.來(lái)自實(shí)驗(yàn)者的污染 種類(lèi)及其衛(wèi)生學(xué)意義 死亡率相對(duì)較高。 位于前10位的微生物種類(lèi)見(jiàn)P204表14-9 各種微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生情況 制訂實(shí)驗(yàn)室工作守則、完善實(shí)驗(yàn)室管理制度和規(guī)章制度。 三、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)的檢測(cè)及其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 1.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的空氣微生物學(xué)檢測(cè)及其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 與室內(nèi)空氣微生物檢測(cè)及其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)基本相同。 2.微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的物體表面微生物學(xué)檢測(cè)及其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 與公共場(chǎng)所 3.高壓蒸汽滅菌質(zhì)量控制四、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室微生物的污染及其預(yù)防 最有效的預(yù)防措施主要有生物安全柜的使用

5、、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出空氣的過(guò)濾和消毒、儀器與器材及設(shè)備等物體表面的消毒、制度的建立與健全、人員的培訓(xùn)等。 技術(shù)操作環(huán)節(jié) 注射、接種、混勻、研磨、移液、離心、傾倒、開(kāi)封和搬運(yùn)等。 設(shè)施保障1.實(shí)驗(yàn)室建筑結(jié)構(gòu)與布局合理2.裝備生物安全柜（三）制度保障 包括實(shí)驗(yàn)室管理?xiàng)l例、進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室程序要求、個(gè)人防護(hù)規(guī)則、技術(shù)操作規(guī)范等。（四）免疫接種和應(yīng)急措施保障 1.免疫接種 2.急救藥物第四節(jié)第四節(jié) 極端環(huán)境中的微生物極端環(huán)境中的微生物 極端環(huán)境微生物或極端微生物(extreme enviroment microorganisms)：自然環(huán)境中存在著一些普通生物不能生存的特殊區(qū)域，如地?zé)釁^(qū)、極地、酸性或堿性泉、鹽湖、

6、超高壓的海洋深處等，可造成高溫、低溫、高酸、高堿、高鹽、高壓或高輻射、低營(yíng)養(yǎng)等環(huán)境，在這里大部分微生物都不適宜生存。但仍然有少數(shù)的微生物生存著，稱為極端環(huán)境微生物或極端微生物。極端環(huán)境的生境特征 1.高溫生境 溫泉、陸地或海底火山附近、堆肥、家庭及工業(yè)上使用的熱水及冷卻水等。-嗜熱菌 2.低溫生境 地球的南北極地區(qū)、冰窖、終年積雪的高山、深海和凍土地區(qū) 3.高酸環(huán)境 指pH=5以下的生境。酸性礦水、酸性熱泉等地區(qū)。 自然環(huán)境中某些湖泊、泥炭土、酸性沼澤、酸性土壤 4.高堿生境 一般指pH=9以上的生境。相對(duì)較少，如：堿湖、碳酸鹽湖、碳酸鹽沙漠、堿性土壤及水泥廠等。 中性環(huán)境中可分離出一些嗜堿微

7、生物。 5.高鹽生境 指含2%以上至接近飽和濃度氯化鈉的生境，如海洋、鹽湖、用鹽保藏的腌制食物、鹽礦、曬鹽場(chǎng)等高鹽環(huán)境。 鹽湖：青海湖、美國(guó)的猶他州的大鹽湖及死海。 6.高壓生境 低壓環(huán)境、低營(yíng)養(yǎng)環(huán)境、高輻射環(huán)境。二、極端環(huán)境微生物的來(lái)源、種類(lèi)、分布及衛(wèi)生學(xué)意義 來(lái)源、種類(lèi)與分布1.極端嗜熱微生物(extreme thermophilic microorganisms ) 溫泉中分離出來(lái)的。嗜冷性、中溫性、嗜熱性和極端嗜熱性。2.極端嗜冷微生物(psychrophilic microorganisms ) 冷育微生物（psychrotrophs） 3.極端嗜酸微生物(acidophilic microorganisms) 4.極端嗜堿微生物(alkslophilic microorganisms) 5.極端嗜鹽微生物(halophilic microorganisms) 6.極端嗜壓微生物(barophile microorganisms)極端環(huán)境微生物的衛(wèi)生學(xué)意義 1.嗜冷微生物的衛(wèi)生學(xué)意義 嗜冷微生物是冷藏食品和冷藏血漿的大敵。 飲水、食品運(yùn)載工具和電冰箱污染嗜冷性致病菌，如耶爾森菌引起胃腸炎。 電冰箱的排氣孔或蒸發(fā)器內(nèi)，常有霉菌生長(zhǎng)繁殖-過(guò)敏性肺炎。 2.嗜鹽微生物的衛(wèi)生學(xué)意義 引起食品腐敗和食物中毒。 致病性嗜鹽菌至少有11種。三