聯(lián)合腫瘤標志物在肺癌診斷中臨床應用分析

1、聯(lián)合腫瘤標志物在肺癌診斷中的臨床應用分析【摘要】目的研究分析了聯(lián)合腫瘤標志物在肺癌診斷中的臨床應用。方法本次研究共收集了36例肺癌患者，對照組則選擇36例良性肺疾病患者。然后對兩組患者的細胞角蛋白19片段、神經元特異性烯醇化酶、血清糖類抗原ca19-9、癌胚抗原等4項腫瘤標志物進行檢測。結果比較兩組患者單種腫瘤標志物的陽性率，p0.05，差異無統(tǒng)計學意義；比較兩組患者4項聯(lián)合標志物陽性指標，p0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。然后對兩組患者血清中的糖類抗原125、神經元特異性烯醇化酶、糖類抗原ca19-9以及癌胚抗原進行檢測。1.2檢測方法采集患者空腹時外周血5ml，高速離心分離血清，在

2、6h內檢測。并嚴格根據說明書對標本進行檢測，由羅氏公司制造的電化學發(fā)光免疫分析儀完成檢測。各腫瘤標志物的陽性判定標準為：cyfra21-1，即細胞角蛋白19片段3.3ng/ml；nse,即神經元特異性烯醇化酶13ng/ml;血清糖類抗原ca19-9水平35u/ml；cea，即癌胚抗原5ng/ml。在聯(lián)合檢測中，若至少有一項腫瘤標志物水平超過了上述數值，那么則該患者判定為陽性，反之則被判定為陰性2。1.3測量數據處理根據標準公式分別計算出聯(lián)合腫瘤標志物在肺癌診斷中的準確度、特異度、靈敏度。其中準確度二（真陽性人數+真陰性人數）/（真陽性人數+假陰性人數+真陰性人數+假陽性人數）x100%特異度二

3、真陰性人數/（真陰性人數+假陽性人數）X100%靈敏度二真陽性人數/（真陽性人數+假陰性人數）X100%3。2結果比較兩組患者單種腫瘤標志物陽性率，p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義；比較兩組的聯(lián)合腫瘤標志物，p0.05，兩組的差異無統(tǒng)計學意義；比較兩組患者四項聯(lián)合腫瘤標志物，pv0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。從腫瘤標志物的分別檢測和聯(lián)合檢測診斷中，比較兩組患者的腫瘤標志物的單種檢測和聯(lián)合檢測，肺癌診斷的準確度、特異度、靈敏度，僅僅以單項腫瘤標志物診斷肺癌的準確度和靈敏度均不高；然而在聯(lián)合檢測各種腫瘤標記物，對肺癌患者臨床診斷的準確度為72.93%,特異度為93.42%,敏感度為50.04%

4、,此時對肺癌臨床診斷中的輔助診斷效果良好?？梢詮纳鲜鲅芯康弥诜伟┑呐R床診斷中，僅僅對單項腫瘤標準物進行檢測價值有限，采用聯(lián)合腫瘤診斷標志物檢測則能夠將單項標志物檢測的不足予以彌補。在本研究中，兩組的單項腫瘤標志物指標沒明顯差異，可能是由于本實驗樣本量較少，但聯(lián)合檢測腫瘤標志物診斷的準確度、特異度、靈敏度較高。有的研究報道的各腫瘤標志物的準確度、特異度、靈敏度均大于本次研究，那么可能是由于本次研究的樣本量過小而導致。由此可見，在肺癌的臨床診斷中，采用聯(lián)合腫瘤標志物的意義十分重大。相對于其他的單項檢測，采取4項腫瘤標志物聯(lián)合檢測診斷，能夠作為臨床上肺癌診斷的重要依據，可在肺癌診斷中廣泛的應用參考文獻1 汪鐵柱，賴國祥.肺癌腫瘤標志物早期診斷研究進展中國醫(yī)藥科學，2011，（7）:57-58.2 鐘方才.血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測對肺癌的診斷價值研究j內蒙古中醫(yī)藥，2010,（23）:75-76.3 陳亞楠，王士祺，斯曉明，等.多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)在肺癌診斷中的臨床評價j.現代腫瘤醫(yī)學，2011（7）：1345-1348.4 周超，胡斌，俞江月，等.血清腫瘤標志物檢測在肺癌診斷及療效評估中價值j.中華實用診斷與治療雜志，2011（3