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文檔簡介

1、傳染科常見病匯總第五章第五章 傳染科常見疾病傳染科常見疾病第一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 第一節(jié)第一節(jié) 傳染病概述傳染病概述(i sh)蟲和原蟲等。蟲和原蟲等。第二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總常常 見見 病病 原原 體體第五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 HIV第六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 狂犬病毒狂犬病毒第七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 瘧原蟲瘧原蟲第八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 血吸蟲血吸蟲第九

2、頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總四、傳染病分類四、傳染病分類(fn li)疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。口病。第十頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第十一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總五、傳染病的治療五、傳染病的治療(zhlio)第十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總六、傳染病的預防六、傳染病的預防(yfng)第十三頁,共一百零七頁。傳染科常見病匯總第二節(jié)第二節(jié) 病毒性肝炎病毒性肝炎(n yn)第十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 目前的嗜肝病毒目前的嗜肝病毒(bngd)有五種

3、:有五種: HAV甲、甲、HBV乙、乙、HCV丙、丙、 HDV丁和丁和HEV戊。戊。第十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 HAV電鏡圖電鏡圖第十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總1. HBV1. HBV形態(tài)形態(tài)(xngti)(xngti)結構結構大球形顆粒大球形顆粒(kl)Dane顆顆粒粒小球形顆粒小球形顆粒(kl)管形顆粒管形顆粒第十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總HCV 模模 式式 圖圖第十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總HDVHDV第二十頁,共一百零七頁。傳染科常見病匯總第二十一頁,共

4、一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第二十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第二十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【臨床表現臨床表現】第二十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 鞏膜(gngm)黃染第二十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 皮膚(p f)黃染第二十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總一肝掌一肝掌 二蜘蛛痣二蜘蛛痣 第二十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總圖圖 肝硬化大體肝硬化大體(dt)照片照片圖圖 肝硬化大體照片肝硬化大體照片(zhopin) 小視野小視野圖圖 肝硬化染色肝硬化染色(rns)后低倍鏡照片后

5、低倍鏡照片第二十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 腹水腹水(fshu)第二十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【輔助輔助(fzh)檢查檢查 肝功能檢查肝功能檢查】第三十頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第三十一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【輔助輔助(fzh)檢查檢查 病原學檢查病原學檢查】第三十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 HBV抗原抗體系統(tǒng)抗原抗體系統(tǒng)(xtng)常見檢測結果的臨床分析常見檢測結果的臨床分析第三十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【輔助檢查輔助檢查 反映肝臟反映肝臟(gnzng)腫瘤的血清標志物

6、腫瘤的血清標志物 】第三十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【治療治療(zhlio)】第三十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總一急性一急性(jxng)肝炎肝炎第三十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總二慢性二慢性(mn xng)肝炎肝炎第三十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總三重癥肝炎三重癥肝炎(n yn)第三十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總四淤膽型肝炎四淤膽型肝炎(n yn)第三十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【預防預防(yfng)】第四十頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第四十一頁,共一百零七頁。19:

7、46傳染科常見病匯總第四十二頁,共一百零七頁。傳染科常見病匯總第三節(jié)第三節(jié) 艾滋病艾滋病第四十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【概述概述(i sh)】第四十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【病因與發(fā)病病因與發(fā)病(f bng)機制機制】第四十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 電鏡下的艾滋病毒電鏡下的艾滋病毒第四十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第四十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總動態(tài)演示動態(tài)演示HIV病毒的感染過程病毒的感染過程第四十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總細胞 死亡,使機體細胞免疫和體液免疫功能遭到嚴

8、重破壞,最 終發(fā)生免疫缺陷。臨床上表現為各種時機性感染和繼發(fā)性 腫瘤的發(fā)生。第四十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【流行病學流行病學(li xn bn xu)】 第五十頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總二傳播二傳播(chunb)途徑途徑第五十一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總三易感人群三易感人群(rnqn)第五十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【臨床表現臨床表現】第五十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第五十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第五十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 HIV急性急性(jxng)

9、感染感染第五十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 口腔口腔(kuqing)毛狀白斑毛狀白斑EB病毒感染病毒感染第五十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 帶狀皰疹帶狀皰疹第五十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 單純單純(dnchn)皰疹皰疹第五十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總生殖器皰疹生殖器皰疹(po zhn)第六十頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第六十一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第六十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第六十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第六十四頁,共一百零七頁。19

10、:46傳染科常見病匯總第六十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 小腿(xiotu)卡波濟肉瘤第六十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第六十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第六十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總卡氏肺孢菌肺炎卡氏肺孢菌肺炎(fiyn)第六十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 泰國(ti u)的艾滋病病人干尸展 第七十頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【輔助輔助(fzh)檢查檢查】第七十一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【診斷診斷(zhndun)】第七十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯

11、總【治療治療(zhlio)】 第七十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第七十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總,(bngrn)的依從性較好。但假設的依從性較好。但假設 產生耐藥性產生耐藥性,那么使用替代方案。那么使用替代方案。第七十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第七十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第七十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第七十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【預防預防(yfng)】第七十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總溫家寶總理看望(kn wng)艾滋病病人第八十頁,共一百零七頁。傳

12、染科常見病匯總第四節(jié)第四節(jié) 肺結核肺結核 第八十一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 【概述概述(i sh)】第八十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總結核病的現狀結核病的現狀(xinzhung)第八十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總結核病歷史結核病歷史(lsh)第八十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 【流行病學流行病學(li xn bn xu)】 第八十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 2.傳播傳播(chunb)途徑途徑第八十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 3.易感人群易感人群(rnqn)第八十七頁,共一百零七頁。

13、19:46傳染科常見病匯總【病因與發(fā)病病因與發(fā)病(f bng)機制機制】第八十八頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 第八十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第九十頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第九十一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 【輔助輔助(fzh)檢查檢查】第九十二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總抗酸桿菌染色抗酸桿菌染色(rns)結核桿菌結核桿菌第九十三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總二、影像學檢查二、影像學檢查(jinch) 肺部肺部X線檢查可早期發(fā)現線檢查可早期發(fā)現(fxin)肺結核,是肺結核分型的依據,也能對病

14、變的部位、范圍肺結核,是肺結核分型的依據,也能對病變的部位、范圍、性質、開展情況和治療效果作出診斷。胸部、性質、開展情況和治療效果作出診斷。胸部CT對小或隱蔽性病變,觀察病變范圍及病型鑒別等均對小或隱蔽性病變,觀察病變范圍及病型鑒別等均有幫助。有幫助。第九十四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總 第九十五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總雙肺浸潤雙肺浸潤(jnrn)型肺結核型肺結核第九十六頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總三、結核菌素三、結核菌素(PPD)試驗試驗(shyn) 是應用結核菌素來測定機體對結核桿菌是否有細胞免疫能力及引起超敏反響的是應用結核菌素來測定機

15、體對結核桿菌是否有細胞免疫能力及引起超敏反響的一種皮膚試驗。在前臂屈側皮內注射一種皮膚試驗。在前臂屈側皮內注射PPD 5IU,48-72小時觀察,假設紅腫硬結小時觀察,假設紅腫硬結大于大于5mm為陽性,表示曾有結核感染或接種為陽性,表示曾有結核感染或接種(jizhng)過卡介苗;紅腫硬結大于過卡介苗;紅腫硬結大于15mm或局部出現水皰為強陽性,一般表示體內有活動性結核病灶;陰性反響一或局部出現水皰為強陽性,一般表示體內有活動性結核病灶;陰性反響一般表示未感染結核桿菌,但感染初期、機體免疫力低下者、使用免疫抑制劑者等般表示未感染結核桿菌,但感染初期、機體免疫力低下者、使用免疫抑制劑者等可為陰性。

16、結素試驗對嬰幼兒診斷價值高于成人可為陰性。結素試驗對嬰幼兒診斷價值高于成人 。第九十七頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【診斷診斷(zhndun)】 1.流行病學資料流行病學資料 詢問卡介苗接種詢問卡介苗接種(jizhng)史;有無與開放性史;有無與開放性肺結核病人接觸史;既往疾病史等。肺結核病人接觸史;既往疾病史等。2.臨床資料臨床資料 是否有相應的病癥、體征。是否有相應的病癥、體征。3.輔助檢查輔助檢查 痰檢、影像學檢查、痰檢、影像學檢查、PPD試驗等有助于診斷,試驗等有助于診斷,尤其是痰檢是確診的最特異性方法。尤其是痰檢是確診的最特異性方法。第九十八頁,共一百零七頁。19:46

17、傳染科常見病匯總結核病治療結核病治療(zhlio)開展概況開展概況第九十九頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【治療治療(zhlio)】第一百頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第一百零一頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第一百零二頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總3.化療化療(hu lio)方案方案WHO推薦的短程化療方案,已證實與傳統(tǒng)的標準推薦的短程化療方案,已證實與傳統(tǒng)的標準化療方案療效相同。但必須具備兩個條件,一是化療方案療效相同。但必須具備兩個條件,一是短程化療至少要有三種殺菌劑組成;二是要全程短程化療至少要有三種殺菌劑組成;二是要全程督導。督導。

18、督導的含義為政府的承諾督導的含義為政府的承諾(chngnu),痰涂,痰涂片鏡檢,看服藥到口,不服不走片鏡檢,看服藥到口,不服不走,作好記錄作好記錄,持續(xù)免費抗結核藥的供給系統(tǒng),建立登記,持續(xù)免費抗結核藥的供給系統(tǒng),建立登記、報告和評價的監(jiān)控系統(tǒng)。概括地稱為全程督導、報告和評價的監(jiān)控系統(tǒng)。概括地稱為全程督導短程化療短程化療DOTS。第一百零三頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總第一百零四頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總二、對癥治療二、對癥治療(zhlio) 一中毒病癥一中毒病癥 在聯合應用抗結核藥同時使用皮質激素。在聯合應用抗結核藥同時使用皮質激素。 二咯血二咯血 中等量以上咯血一般應用垂體后葉素止血。中等量以上咯血一般應用垂體后葉素止血。 三手術治療三手術治療第一百零五頁,共一百零七頁。19:46傳染科常見病匯總【預防預防(yfng)】1.控制傳染源控制傳染源 積極積極(jj)治療患者;做好患者痰液消毒,用具治療患者;做好患者痰液消毒,用具消毒,居室空氣紫外線照射消毒工作。消毒,居室空氣紫外線照射消毒工作。2.切斷傳播途徑切斷傳播途徑 勿隨地吐痰;保持環(huán)境空氣清潔和流通。飲勿隨地吐痰;保持環(huán)境空氣清潔和流通。飲用嚴格消毒滅菌的牛奶。用嚴格消毒滅菌的牛奶。

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