中心靜脈壓護(hù)理規(guī)范技術(shù)

1、中心靜脈壓護(hù)理規(guī)范技術(shù)【目的】監(jiān)測(cè)有效循環(huán)血量及右心功能，為判斷病情和疾病治療進(jìn)展提供據(jù)。【用物準(zhǔn)備】無(wú)菌盤(pán)內(nèi)：注射器、藥液（生理鹽水、肝素鈉液體）、 消毒液、無(wú)菌 棉簽、壓力套裝治療車(chē)上：心電監(jiān)護(hù)【操作流程】項(xiàng)目步驟操作前準(zhǔn)備素質(zhì)要求著裝整潔、舉止端莊、言語(yǔ)柔和、態(tài)度和藹護(hù)士準(zhǔn)備洗手、戴口罩評(píng)估病人年齡、意識(shí)狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)情況、病情及治療情況心理狀態(tài)及合作程度治療巾是否在有效期內(nèi)穿刺部位皮膚、中心靜脈置管是否通暢告知配合告知中心靜脈壓測(cè)定的目的、操作步驟，取得患者或家屬的同意環(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔、明亮、室溫適宜用物準(zhǔn)備備齊用物，放置合理檢查、核對(duì)藥物（兩人）檢查注射器、藥液、消毒液、無(wú)菌棉簽、壓力

2、套裝、電極片等心電監(jiān)護(hù)處于完好備用狀態(tài)藥物準(zhǔn)備抄寫(xiě)醫(yī)囑、核對(duì)套瓶套，啟開(kāi)瓶蓋中心部位，消毒，按醫(yī)囑加藥中心靜脈壓瓶塞穿刺器全部插入輸液瓶?jī)?nèi)操作過(guò)程核對(duì)解釋核對(duì)、解釋取平臥體位，排盡空氣關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸液瓶掛于輸液架上一手倒置壓力腔，一手打開(kāi)調(diào)節(jié)器，按在灌注閥處，使輸液瓶?jī)?nèi)的液體流出，當(dāng)壓力腔內(nèi)的液面達(dá)到1/22/3滿時(shí)，松開(kāi)灌注閥開(kāi)關(guān)，轉(zhuǎn)正壓力腔，再按住灌注閥開(kāi)關(guān)，使液體順輸液管緩慢下降直至排盡空氣。松開(kāi)灌注閥開(kāi)關(guān)處，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，妥善安置壓力套裝。儀器準(zhǔn)備打開(kāi)治療巾去除中心靜脈接頭處肝素帽，消毒再次核對(duì)，排氣連接壓力套裝，蓋上治療巾連接心電監(jiān)護(hù)儀和壓力套裝接電源，開(kāi)心電監(jiān)護(hù)開(kāi)關(guān)，設(shè)置主菜單模塊

3、設(shè)置選擇ECG、RESP、SPO2、NIBP、IBP（1,2）。與病人連接心電監(jiān)護(hù)打開(kāi)治療巾，調(diào)節(jié)器，按下灌注閥，檢查液體是否通暢壓力套裝感應(yīng)壺置于心臟水平線測(cè)量中心靜脈壓關(guān)閉其他通路液體關(guān)閉液體端，使壓力傳感器通大氣端心電監(jiān)護(hù)儀通道校零關(guān)閉大氣端，使壓力傳感器通液體端讀取數(shù)值，記錄時(shí)間包上治療巾打開(kāi)其他通路液體再次核對(duì)再次核對(duì)，交代注意事項(xiàng)操作后處理安置病人整理床單位、協(xié)助病人取舒適體位，或根據(jù)病情調(diào)整體位物品處理整理用物，分類(lèi)放置 正確記錄記錄中心靜脈測(cè)定時(shí)間、數(shù)值、生命體征、氧飽和度護(hù)理人員洗手、脫口罩【健康教育】1.告知病人及家屬靜脈壓測(cè)定的目的、方法、意義、注意事項(xiàng)。2.告知病人及家屬不可自行調(diào)節(jié)壓力套裝?！静僮髟u(píng)價(jià)】1.熟練程度 無(wú)菌觀念強(qiáng)；查對(duì)制度嚴(yán)格；應(yīng)用節(jié)力原則，動(dòng)作輕巧、準(zhǔn)確、穩(wěn)定、安全。2.效果評(píng)價(jià) 病人/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意；護(hù)士操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確、穩(wěn)重、安全?！咀⒁馐马?xiàng)】1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及查對(duì)制度。2.定時(shí)沖刷測(cè)壓管，保持通暢。3.防止氣栓、血