CIEP講稿人工耳蝸知識(shí)入門

1、今天你將學(xué)會(huì)今天你將學(xué)會(huì) 人的耳朵是如何工作的人的耳朵是如何工作的 怎樣解釋聽力圖 耳聾的治療方法 人工耳蝸植入的患者篩選 人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？ 人耳分成4個(gè)主要部分：外耳外耳中耳中耳內(nèi)耳內(nèi)耳聽覺神經(jīng)聽覺神經(jīng)大腦大腦外耳捕獲外界聲音，并將其沿著外耳道傳導(dǎo)至鼓膜。聲音振動(dòng)鼓膜并傳導(dǎo)至中耳。中耳由三個(gè)聽小骨組成，槌骨，砧骨和鐙骨，協(xié)助聲音傳導(dǎo)至內(nèi)耳。內(nèi)耳（或耳蝸）由感覺細(xì)胞組成，它的獨(dú)特功能使其能夠獲取聲音的聲調(diào)和響度信息。聽覺神經(jīng)將聲音信息從內(nèi)耳傳送到大腦的更高層次的處理中心。耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？ 外耳和中耳耳鼓耳鼓中耳聽小骨中耳聽小骨耳

2、蝸耳蝸聽覺神經(jīng)聽覺神經(jīng)大腦大腦耳蝸耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？ 今天你今天你將學(xué)會(huì)將學(xué)會(huì) 人的耳朵是如何工作的 怎樣解釋聽力圖怎樣解釋聽力圖 耳聾的治療方法 人工耳蝸植入的患者篩選 人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作聽力圖：聽力圖： 可以顯示出一個(gè)人耳聾的程度和類型。聽力圖聽力圖聽力圖聽力圖響度響度 輕柔到響亮頻率：頻率： 低頻低頻 到到 高頻高頻正常聽力正常聽力輕度聽力損失輕度聽力損失中度聽力損失中度聽力損失中重度聽力損失中重度聽力損失重度聽力損失重度聽力損失極重度聽力損失極重度聽力損失聽力圖聽力圖xooxoxxooxxo聽力圖聽力圖xooxoxoxoxox聽力圖聽力圖三種類型的聽力損失三種

3、類型的聽力損失感音神經(jīng)性傳導(dǎo)性混合聽力圖聽力圖xoxoxoooxxxo聽力圖聽力圖xoxoxoooxxxo聽力圖聽力圖xoxoxoooxxxo 90 dB HL)佩戴助聽器效果不佳誰是人工耳蝸的適用者？誰是人工耳蝸的適用者？聽力學(xué)評(píng)估醫(yī)學(xué)評(píng)估言語-語言評(píng)估心理學(xué)評(píng)估教育學(xué)評(píng)估人工耳蝸術(shù)前的篩選步驟人工耳蝸術(shù)前的篩選步驟聾兒教師外科醫(yī)生兒科醫(yī)生言語語言訓(xùn)練教師孩子心理醫(yī)生聽力師父母團(tuán)隊(duì)合作的方法團(tuán)隊(duì)合作的方法聽力學(xué)評(píng)估聽力學(xué)評(píng)估 確定耳聾的類型和程度 兩耳的氣導(dǎo)或骨導(dǎo)聽閾 ABR聽性腦干反應(yīng)或 OAE耳聲發(fā)射 評(píng)估孩子當(dāng)前助聽器的補(bǔ)償效果 助聽聲場(chǎng)測(cè)聽 助聽言語識(shí)別測(cè)試 咨詢 設(shè)定適當(dāng)?shù)男g(shù)后效果

4、期望值 設(shè)備的選擇 術(shù)后的隨訪 醫(yī)學(xué)評(píng)估醫(yī)學(xué)評(píng)估 確定耳聾的原因 (若可能) 評(píng)估中耳和耳蝸的狀態(tài) CT/MRI成像 咨詢 耳聾情況 手術(shù)過程 手術(shù)為住院手術(shù) 平均時(shí)間為2.5小時(shí) 通常切口較小 術(shù)后考慮問題 確定植入耳側(cè)言語和語言評(píng)估言語和語言評(píng)估評(píng)估內(nèi)容詞匯 單詞的知識(shí)接受性 表達(dá)性 語言 詞組，語法接受性 表達(dá)性發(fā)聲/可懂度閱讀能力提供術(shù)后效果的基準(zhǔn)心理學(xué)評(píng)估心理學(xué)評(píng)估 非語文智商和語文智商的評(píng)估 如可能進(jìn)行語文智商的評(píng)估 家庭的咨詢 耳聾對(duì)家庭的沖擊 孩子學(xué)習(xí)方式的評(píng)估 任何其它潛在問題 作為效果評(píng)估的基準(zhǔn)教育學(xué)評(píng)估教育學(xué)評(píng)估 考慮內(nèi)容： 交流方式 支持服務(wù) 言語/語言和聽覺能力的發(fā)展

5、 職業(yè)培訓(xùn)今天你將學(xué)會(huì)今天你將學(xué)會(huì) 人的耳朵是如何工作的 怎樣解釋聽力圖 耳聾的治療方法 人工耳蝸植入的患者篩選 人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作人工耳蝸植入兒童的術(shù)后工作聽力學(xué)工作康復(fù)工作父母的責(zé)任學(xué)校的支持人工耳蝸的術(shù)后工作人工耳蝸的術(shù)后工作“初次刺激” 或 “開機(jī)”聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作“開機(jī)開機(jī) 初次刺激初次刺激” 給孩子佩戴外部設(shè)備 聲音處理器編程 通過處理器給出言語聲 非正式地評(píng)估孩子對(duì)聲音的初始反應(yīng) 咨詢 設(shè)備的使用和維護(hù) 預(yù)定下次調(diào)機(jī)日期 闡明康復(fù)訓(xùn)練和聽覺能力培養(yǎng)的重要性T值值 開始感知到聲音的最小電流刺激水平。M值值 聽到的聲音感覺響亮而且舒適時(shí)的電流刺激水平。

6、聲音處理策略聲音處理策略 把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化為電刺激信號(hào)時(shí)所采用的方法或“配方”。聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作調(diào)機(jī)編程工作包括：嬰幼兒的調(diào)機(jī)：臨床經(jīng)驗(yàn)客觀測(cè)試方法聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作隨訪調(diào)機(jī)聽力學(xué)工作聽力學(xué)工作術(shù)后康復(fù)是成功的關(guān)鍵術(shù)后康復(fù)是成功的關(guān)鍵人工耳蝸不是耳聾的“治愈”手段。術(shù)后康復(fù)術(shù)后康復(fù)父母的責(zé)任父母的責(zé)任支持工作包括下列內(nèi)容：理解什么是人工耳蝸，它的工作原理以及設(shè)備的使用和故障排查方法。協(xié)助設(shè)備的維護(hù)和監(jiān)督孩子的效果進(jìn)展。每天進(jìn)行聽音檢查，確保孩子的正常收音。了解如何獲取相關(guān)支持和幫助資料。保持同孩子父母及人工耳蝸中心的密切溝通。學(xué)校的支持學(xué)校的支持小小 結(jié)結(jié) 人工耳蝸是當(dāng)前治療兒童和成人重度

7、和極重度耳聾的有效手段。 在確定是否適用人工耳蝸時(shí)，需要多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)協(xié)同工作。兒童在人工耳蝸術(shù)后的工作重點(diǎn)包括耳蝸的調(diào)試和良好持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。父母的責(zé)任和學(xué)校的支持是保證孩子人工耳蝸術(shù)后效果的必要條件。耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？ 人耳分成4個(gè)主要部分：外耳外耳中耳中耳內(nèi)耳內(nèi)耳聽覺神經(jīng)聽覺神經(jīng)大腦大腦外耳捕獲外界聲音，并將其沿著外耳道傳導(dǎo)至鼓膜。聲音振動(dòng)鼓膜并傳導(dǎo)至中耳。中耳由三個(gè)聽小骨組成，槌骨，砧骨和鐙骨，協(xié)助聲音傳導(dǎo)至內(nèi)耳。內(nèi)耳（或耳蝸）由感覺細(xì)胞組成，它的獨(dú)特功能使其能夠獲取聲音的聲調(diào)和響度信息。聽覺神經(jīng)將聲音信息從內(nèi)耳傳送到大腦的更高層次的處理中心。耳朵是如何工作的？耳朵是如何工作的？ 外耳和中耳耳鼓耳鼓中耳聽小骨中耳聽小骨三種類型的聽力損失三種類型的聽力損失感音神經(jīng)性傳導(dǎo)性混合聽力圖聽力圖如果毛細(xì)胞的缺失或損傷，聲音就無法傳導(dǎo)到大腦進(jìn)行處理。耳蝸內(nèi)受損耳蝸內(nèi)受損的毛細(xì)胞的毛細(xì)