院長眼中的信息化

1、院長眼中的信息化2006/12/1北京w院長如何定位信息化w院長如何管好信息化w院長如何用好信息化w院長如何跟學管理議題w從IT在醫(yī)院戰(zhàn)略中的作用（支持、提升、啟動）來看IT w從資產(chǎn)的角度看IT院長如何定位信息化院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看：從戰(zhàn)略的角度看財務層面財務層面生產(chǎn)率戰(zhàn)略醫(yī)院生存客戶及利益客戶及利益相關者層面相關者層面增長戰(zhàn)略提高市場份額資源利用最大化便利成本領先適宜安全內(nèi)部層面內(nèi)部層面成本管控學習與學習與成長層面成長層面人力資本信息資本組織資本成本、質(zhì)量能力促進流程改造的技術人均績效的文化質(zhì)量控制作業(yè)及流程優(yōu)化與利益相關者溝通適度醫(yī)療發(fā)展社康增加撥款、編制衛(wèi)生局滿意社保局滿

2、意政府滿意wIT在內(nèi)部流程中的作用：w成本管控:控藥、控衛(wèi)生材料、控人員成本、控水電費、控接待費w質(zhì)量控制：知情同意書、關鍵控制點、合理用藥、病案返工率w作業(yè)及流程優(yōu)化：收費作業(yè)優(yōu)化、門診婦產(chǎn)科兒科一站式服務、輸液室流水線服務、掛號收費一窗式服務w適度醫(yī)療：單病種、DRG、臨床路徑、收費水平公示w發(fā)展社康：醫(yī)院與社康站信息共享院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看wIT在客戶層面的作用：w便利：數(shù)字化后加快了流程，病人及時得到信息。w安全：信息化通過加強質(zhì)量控制從而提高醫(yī)療安全水平；信息化使醫(yī)生能及時得到知識庫的幫助（如CHKD）從而幫助醫(yī)生的診斷及治療；信息化提高了工作效率而降低醫(yī)護人員的勞動強

3、度從而有助于降低醫(yī)療差錯。w適宜：主要是病人感到價格適宜w利益相關者：打印的病歷及處方得到社?？隙ǎ皇召M水平控制得到社保及衛(wèi)生局肯定；信息化在全國的影響受到衛(wèi)生局肯定；順暢的就診流程使醫(yī)院成為各種檢查的點。院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看wIT在財務層面的作用：w長短期目標的平衡w短期目標：生產(chǎn)率戰(zhàn)略，包括成本領先（降低成本+提高效率+適度收費）、提高資產(chǎn)利用率（同樣的醫(yī)院面積提供更多的服務）、增加撥款及人員編制。w長期目標：增長戰(zhàn)略，主要是橫向一體化（發(fā)展社康）院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看w員工學習與成長層面：w扁平化w學習及交流的平臺w協(xié)作的平臺院長如何定位信息化：從戰(zhàn)略的角度看w

4、人力資產(chǎn)w金融資產(chǎn)w實物資產(chǎn)w知識產(chǎn)權資產(chǎn)w信息資產(chǎn)w關系資產(chǎn)w綜合考慮以后，該院認為信息和IT資產(chǎn)排在人力、金融之后排第三。院長如何定位信息化：從資產(chǎn)的角度看院長如何定位信息化：綜合考慮結合兩方面的考慮，該院認為IT的作用是很重要的，對IT的投資是對醫(yī)院重要資產(chǎn)的投資，IT能提升醫(yī)院的業(yè)務及管理水平。醫(yī)院希望以信息化為杠桿，撬動醫(yī)院的管理。w學習IT管理知識w選好信息科長w明確IT的責權利w規(guī)范信息化建設院長如何管好信息化wIT治理w醫(yī)院戰(zhàn)略與IT戰(zhàn)略的關系w預算及授權w風險與安全wITIL（服務管理全球最佳實踐）w流程管理w（數(shù)據(jù)分析）院長如何管好信息化：學習IT管理知識w選一個合適的信息

5、科主任：管理業(yè)務選一個合適的信息科主任：管理業(yè)務w配備一個合理的團隊配備一個合理的團隊如何管好信息化：選好信息科長ITIT治理矩陣：治理矩陣：院長如何管好信息化：明確責權利治理模式輸入決策輸入決策輸入決策輸入決策輸入決策院長院長+CFO院長+CIOCIOCIO+業(yè)務領導IT投資IT原則IT架構IT基礎設備戰(zhàn)略業(yè)務應用需求w院長信息科主任的信息化決策層院長信息科主任的信息化決策層w明確角色與定位w看清需求w預算與授權w化解矛盾如何管好信息化：明確責權利w走規(guī)范化信息化建設之路，建設可復制的數(shù)字化醫(yī)院wCOBIT管控模型:四個域,涵蓋了信息化規(guī)劃、建設、管理、評估整個周期。w為信息化定一個適宜目標

6、如何管好信息化：規(guī)范信息化建設w數(shù)據(jù)分析w流程管理院長如何用好信息化w需要什么數(shù)據(jù)w什么時候要數(shù)據(jù)w誰提供數(shù)據(jù)w數(shù)據(jù)用來做什么院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)分析w醫(yī)院運營情況的及時數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)強調(diào)的是及時性，不需要分析處理 w每月的分析數(shù)據(jù) w每月的績效指標 院長如何用好信息化：需要什么數(shù)據(jù)院長如何用好信息化：什么時候要數(shù)據(jù)每天上午我要求得到上一天醫(yī)院運行基本情況的數(shù)據(jù)。每月14號前我得到上個月的分析數(shù)據(jù)及績效數(shù)據(jù)。院長如何用好信息化：誰提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計室每月出信息簡報，按月提供詳細的業(yè)務量、收入數(shù)據(jù)及分析結果?？冃е笜恕Ｘ攧湛泼吭绿峁┴攧諗?shù)據(jù)及財務分析報告統(tǒng)計室每天提供上日業(yè)務量及收入數(shù)據(jù)財務科每天

7、提供現(xiàn)金入帳數(shù)據(jù)急診科每天提供急診人次醫(yī)務科每天提供搶救及危重病人數(shù)據(jù)w與戰(zhàn)略有關的工作w審批依據(jù)w控制計劃及預算w績效評估院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么與決策有關的工作 ：發(fā)展社康 院外、院部門診量之比00.20.40.60.811.21.41.619961997199819992000200120022003200420052006比例院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w審批依據(jù)：w如人均工作量及收入指標作為進人的依據(jù)院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w控制計劃及預算：w業(yè)務量及收入的計劃執(zhí)行情況w預算執(zhí)行情況院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w績效考核：w基于平衡記分卡的績效考核w住

8、院部績效考核（個指標）w門診部績效考核（個指標）w醫(yī)技及收費藥房績效考核（個指標）院長如何用好信息化：數(shù)據(jù)用來做什么w作業(yè)優(yōu)化w流程改造：w門診婦產(chǎn)科兒科一站式服務w輸液室流水線服務w掛號收費一窗式服務院長如何用好信息化：流程管理w服務臺w閉環(huán)w一線二線w服務目錄與服務級別w配置管理w變更管理w風險與安全w流程向?qū)W管理：ITIL方法論指導業(yè)務實踐w服務臺w既然IT服務臺可以處理IT服務管理的日常工作，醫(yī)院的其它服務也可以引入服務臺的做法，比如水電、保潔、治安就可以設一個服務臺，急救、醫(yī)療投訴、醫(yī)療咨詢再設一個服務臺。這樣日常的事情就由服務臺來處理，領導就有更多的時間去處理一些例外的事情，去做一

9、些價值高的工作，而不是陷入日常的工作中，也降低了運行成本。向?qū)W管理：ITIL方法論指導業(yè)務實踐w閉環(huán)w雖然我們有三個服務臺處理IT、后勤、醫(yī)療行政問題，但電腦有問題，IT部門什么時候修、修好了沒有，醫(yī)院不清楚，如果我們有一個總的服務臺提供對內(nèi)對外的咨詢、投訴、故障維修，那我們就可以使所有的問題形成閉環(huán)。IT部門如果沒在規(guī)定的時間內(nèi)修好電腦，總服務臺就會將問題向上提交，最后會到院長那里，這樣對IT部門就有約束，也使院長對全局的需要解決的問題了解得更清楚。向?qū)W管理：ITIL方法論指導業(yè)務實踐w一線二線w病人的病有輕有重，有初診有復診，有的只是來買藥或做一個具體的檢查。引入一線二線的思想后，我們在門診大廳設立一線就診大廳，開藥、做檢查、一些簡單的病就在一線處理了，復雜的問題再由專科醫(yī)生處理。向?qū)W管理：ITIL方法論指導業(yè)務實踐w簡化的思想w其實不光IT要簡化，企業(yè)的材料、設備等也要簡化，簡化了就容易管理，成本就會降低。向?qū)W管理：ITIL方法論指導業(yè)務實踐w服務目錄及服務級別管理w我們的后勤服務是外包的，如何管理外包，服務目錄及服務級別就是一個很好的方法。向?qū)W管理：ITIL方法論指導業(yè)務實踐w配置管理w與IT一樣，醫(yī)院的人員信息、設備信息、文件等都會產(chǎn)生大量的信息，如何管理好這些信息？可以引入配置管理的思想。其實醫(yī)院的所