藥理學(xué)習(xí)題第17章

1、精品文檔第17章抗帕金森病藥1. 掌握左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床用途及不良反應(yīng)。2熟悉卡比多巴、金剛烷胺及溴隱亭的藥理作用特點(diǎn)與應(yīng)用、主要不良反應(yīng)。3了解抗膽堿藥在治療帕金森病中作用。掌握苯海索的藥理作用特點(diǎn)與應(yīng)用、要不良反應(yīng)。單項(xiàng)選擇題A型題1. 有關(guān)卡比多巴的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?a) 是外周多巴脫羧酶抑制劑b) 能提高L-Dopa的療效c) 單用有抗震顫麻痹作用d) 能減輕L-Dopa外周的副作用e) 能提高腦內(nèi)多巴胺的濃度2. 金剛烷胺治療震顫麻痹的主要作用機(jī)制是a) 轉(zhuǎn)化為多巴胺起作用b) 抗膽堿作用c) 阻斷多巴胺受體d) 促進(jìn)多巴胺釋放e) 激動D2受體3. 治療震顫麻

2、痹最佳聯(lián)合用藥是a) 左旋多巴+卡比多巴b) 左旋多巴+卡比多巴+維生素B6c) 左旋多巴+維生素B6d) 卡比多巴+維生素B6e) 以上均不是4. 左旋多巴治療肝昏迷的原理是a) 生成NA,對抗鱆胺作用b) 改善肝功能c) 破壞鱆胺，病人蘇醒d) 激動紋狀體D2受體e) 以上均不是5. 有關(guān)苯海索的敘述，下列錯(cuò)誤的是a) 對震顫麻痹的療效弱b) 外周抗膽堿作用弱c) 對氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效d) 對僵直及運(yùn)動遲緩療效差e) 有口干副作用6. 用左旋多巴，治療震顫麻痹時(shí)，應(yīng)與下列何藥合用?a) 維生素B6b) 多巴c) 苯乙肼d) 卡比多巴e) 多巴胺精品文檔X型題1.金剛烷胺的特點(diǎn)有A

3、. 見效快，持效短;B. 與左旋多巴合用有協(xié)同作用;C. 中樞抗膽堿作用較強(qiáng);D. 長期用藥下肢皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑;E. 偶致驚厥，癲癇患者禁用;2. 不宜與左旋多巴合用的藥物是A. 維生素B6;B. 氟哌啶醇;C. 卡比多巴;D. 利舍平;E. 苯乙肼;3. 左旋多巴的特點(diǎn)是A. 不良反應(yīng)少見;B. 在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A而產(chǎn)生作用；C. 作用較慢;D. 可引起輕度體位性低血壓;E. 與卡比多巴合用可減少不良反應(yīng);4. 抗膽堿藥苯海索可用于A. 輕癥帕金森患者;B. 與左旋多巴合用;C. 氯丙嗪引起的遲發(fā)性運(yùn)動障礙;D. 對左旋多巴不能耐受者;E. 氯丙嗪引起的帕金森綜合征;問答題1 應(yīng)用左旋多巴治

4、療震顫麻痹時(shí)，如何提高療效減輕不良反應(yīng)？2 試述左旋多巴、溴隱亭和金剛烷胺對抗震顫麻痹的作用機(jī)制、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。3 試比較擬多巴胺類藥與抗膽堿藥對震顫麻痹的作用、原理及應(yīng)用。4 左旋多巴治療帕金森氏癥的原理，不良反應(yīng)及減少不良反應(yīng)的方法。第十七章試題參考答案單項(xiàng)選擇題A型題1C2D3A4A5A6DX型題1.ABDE2.BCDE3.BCDE4.ABDE問答題1左旋多巴可與卡比多巴配伍使用，減少外周多巴胺的生成，因而減少其不良反應(yīng)，同時(shí)增加腦內(nèi)多巴胺的濃度，使抗震顫麻痹作用增強(qiáng)。另外，單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭等，為紋狀體MAO-B抑制劑，可增強(qiáng)左旋多巴療效。外周多巴胺受體阻斷藥多潘立酮不能

5、進(jìn)入中樞，可用于減少左旋多巴的外周不良反應(yīng)。2左旋多巴治療震顫麻痹的原理是：進(jìn)入中樞神經(jīng)的左旋多巴在中樞多巴脫羧酶的作用下，轉(zhuǎn)精品文檔化成DA，補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足，產(chǎn)生治療作用。特點(diǎn)：輕癥及年輕患者的療效好，輕重癥及年老患者較差，對肌肉僵直和運(yùn)動困難療效好，對肌肉震顫療效差，還可治療肝昏迷。金剛烷胺的機(jī)理是：1促使紋狀體中殘存的DA能神經(jīng)元釋放DA，2抑制DA的再攝取，3直接激動DA-R的作用及較弱的抗膽堿作用。還有抗病毒作用，有癲癇的病人禁用。溴隱亭通過激動黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺受體而產(chǎn)生作用。主要用于服用L-Dopq無效或?qū)-Dopq不能耐受的病人，還可治療肢端肥大癥和溢乳。3擬多巴胺藥：作用：對僵直及運(yùn)動困難效果好，原理：增強(qiáng)多巴胺能神經(jīng)元功能。應(yīng)用：抗帕金森病效果好，多用。抗膽堿藥：作用：對震顫效果好，原理：阻斷紋狀體膽堿受體，應(yīng)用：效果差、少用。4維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶，如與左旋多巴合用，可加