消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護(hù)理消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護(hù)理教學(xué)目的教學(xué)目的消化系統(tǒng)組成、功能消化系統(tǒng)組成、功能消化系統(tǒng)病因、特點(diǎn)消化系統(tǒng)病因、特點(diǎn)回顧回顧熟悉熟悉消化管消化管消化腺消化腺口腔、咽、食管、口腔、咽、食管、胃、十二指腸胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管肛管 唾液腺、胰、肝唾液腺、胰、肝消化管消化管消化腺消化腺上消化道：上消化道：下消化道：下消化道：大消化腺：大消化腺：小消化腺：小消化腺： 胃腺、腸腺胃腺、腸腺食管炎、食管癌、食管靜脈曲張食管炎、食管癌、食管靜脈曲張食管食管結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)腸直腸癌、闌尾炎結(jié)腸炎、痢疾、結(jié)

2、腸直腸癌、闌尾炎大腸大腸急性腸炎、腸結(jié)核、吸收不良綜合征急性腸炎、腸結(jié)核、吸收不良綜合征小腸小腸消化系統(tǒng)常見病種消化系統(tǒng)常見病種急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌急、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌胃十二指腸胃十二指腸病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝肝急、慢性胰腺炎、胰腺癌急、慢性胰腺炎、胰腺癌胰腺胰腺消化系統(tǒng)常見病種消化系統(tǒng)常見病種膽石癥、膽囊（管）炎、膽道息肉等膽石癥、膽囊（管）炎、膽道息肉等膽膽急、慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等急、慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等腹膜腹膜消化系統(tǒng)常見癥狀體征消化系統(tǒng)常見癥狀體征惡心與嘔惡心與嘔吐吐腹痛腹痛腹瀉腹瀉畏食或食畏食或食欲不振欲不振嘔血

3、與黑嘔血與黑便便腹脹腹脹吞咽困難吞咽困難病因病因1護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估2護(hù)理診斷護(hù)理診斷3護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)4護(hù)理措施護(hù)理措施5護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)6一 惡心與嘔吐惡心與嘔吐一病病 因因1胃癌、胃炎、潰瘍并胃癌、胃炎、潰瘍并發(fā)幽門梗阻發(fā)幽門梗阻肝、膽、胰腹膜的急性炎癥肝、膽、胰腹膜的急性炎癥胃腸道功能紊亂胃腸道功能紊亂護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估2病病 史史實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查身體評(píng)估身體評(píng)估病病 史史身體評(píng)估身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理心理社會(huì)狀況社會(huì)狀況 與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)。與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)。護(hù)理診斷護(hù)理診斷3 體液不足的危險(xiǎn)體液不足的危險(xiǎn) 與大量嘔

4、吐導(dǎo)致失水有關(guān)與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)。 活動(dòng)無耐力活動(dòng)無耐力 與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)。與頻繁嘔吐、不能進(jìn)食有關(guān)。焦慮焦慮v生命體征恢復(fù)正常生命體征恢復(fù)正常v無失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡無失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡v嘔吐減輕或停止，逐步恢復(fù)進(jìn)食嘔吐減輕或停止，逐步恢復(fù)進(jìn)食護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)4護(hù)理措施護(hù)理措施5監(jiān)測生命體征監(jiān)測生命體征觀察失水征象觀察失水征象觀察嘔吐情況觀察嘔吐情況積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)監(jiān)測生命體征監(jiān)測生命體征觀察失水征象觀察失水征象觀察嘔吐情況觀察嘔吐情況積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)生活護(hù)理生活護(hù)理安全安全生活護(hù)理生活護(hù)理安安 全全評(píng)估心理狀態(tài)評(píng)估心

5、理狀態(tài)心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)應(yīng)用放松技術(shù)應(yīng)用放松技術(shù)評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià)6概概 述述1護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估2護(hù)理診斷護(hù)理診斷3護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)4護(hù)理措施護(hù)理措施5護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)6 腹腹 痛痛二 腹腹 痛痛二二概概 述述1護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估2病病 史史身體評(píng)估身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查病病 史史身體評(píng)估身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 疼痛：腹痛疼痛：腹痛 與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、與胃腸道炎癥、潰瘍及腫瘤等病變累及臟器包膜、腹膜壁層或腹部（內(nèi)臟）的感覺神經(jīng)有關(guān)。腹膜壁層或腹部（內(nèi)臟）的感覺神經(jīng)有關(guān)。焦慮焦慮常用護(hù)理診斷常用護(hù)理診斷3與劇烈腹痛、反復(fù)或持續(xù)腹痛不易緩與劇烈腹痛

6、、反復(fù)或持續(xù)腹痛不易緩解有關(guān)。解有關(guān)。v學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法學(xué)會(huì)緩解疼痛的方法v腹痛逐漸減輕或消失腹痛逐漸減輕或消失護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)4護(hù)理措施及依據(jù)護(hù)理措施及依據(jù)5主要針對(duì)：主要針對(duì)：v疼痛疼痛v焦慮焦慮疼痛的監(jiān)測疼痛的監(jiān)測非藥物性緩解疼痛的方法非藥物性緩解疼痛的方法藥物止痛藥物止痛生活護(hù)理生活護(hù)理疼痛的監(jiān)測疼痛的監(jiān)測非藥物性緩解疼痛的方法非藥物性緩解疼痛的方法藥物止痛藥物止痛生活護(hù)理生活護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)6概概 述述1護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估2護(hù)理診斷護(hù)理診斷3護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)4護(hù)理措施護(hù)理措施5護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)6 腹腹 瀉瀉三三 概概 述述1護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估2病病 史史身體評(píng)估身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他

7、檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查病病 史史身體評(píng)估身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 腹瀉腹瀉 與胃腸道疾病或全身疾病有關(guān)與胃腸道疾病或全身疾病有關(guān)。 有體液不足的有體液不足的危險(xiǎn)危險(xiǎn) 與嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失有關(guān)與嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致體液丟失有關(guān)。護(hù)理診斷護(hù)理診斷3v腹瀉及其不適減輕或消失腹瀉及其不適減輕或消失。v生命體征、尿量及血生化生命體征、尿量及血生化指標(biāo)在正常范圍指標(biāo)在正常范圍。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)4護(hù)理措施及依據(jù)護(hù)理措施及依據(jù)5主要針對(duì)：主要針對(duì)：v腹瀉的護(hù)理腹瀉的護(hù)理v有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理有體液不足危險(xiǎn)的護(hù)理1病情監(jiān)測病情監(jiān)測 嚴(yán)格記錄病人排便次數(shù)、糞便性狀、顏色和量。記錄病人每日攝嚴(yán)格記錄病人排便

8、次數(shù)、糞便性狀、顏色和量。記錄病人每日攝入量。注意監(jiān)測伴隨癥狀、全身狀況、血生化指標(biāo)及糞便常規(guī)等。入量。注意監(jiān)測伴隨癥狀、全身狀況、血生化指標(biāo)及糞便常規(guī)等。2飲食護(hù)理飲食護(hù)理 以少渣、低脂、易消化及低纖維素食物為主，避免生冷、硬及辛以少渣、低脂、易消化及低纖維素食物為主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹瀉應(yīng)遵醫(yī)囑給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食辣等刺激性食物。急性腹瀉應(yīng)遵醫(yī)囑給予禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食。囑病人多飲水，以防頻繁腹瀉引起脫水。囑病人多飲水，以防頻繁腹瀉引起脫水。3休息與活動(dòng)休息與活動(dòng) 急性起病，全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋急性起病，全身癥狀明顯的病人應(yīng)

9、臥床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部熱敷，以減弱腸道運(yùn)動(dòng)，減少排便次數(shù)，緩解腹痛癥狀。慢性、輕癥者腹部熱敷，以減弱腸道運(yùn)動(dòng)，減少排便次數(shù)，緩解腹痛癥狀。慢性、輕癥者可適當(dāng)活動(dòng)?？蛇m當(dāng)活動(dòng)。4加強(qiáng)肛周皮膚的護(hù)理加強(qiáng)肛周皮膚的護(hù)理 排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂無菌凡士林或抗生素軟膏以排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護(hù)肛周皮膚，促進(jìn)損傷處愈合保護(hù)肛周皮膚，促進(jìn)損傷處愈合。5心理護(hù)理心理護(hù)理 向病人解釋精神緊張、情緒變化會(huì)影響腸道運(yùn)動(dòng)引起腹瀉，故應(yīng)避免精神向病人解釋精神緊張、情緒變化會(huì)影響腸道運(yùn)動(dòng)引起腹瀉，故應(yīng)避免精神刺激，減輕焦慮和恐懼心理。刺激，減輕焦慮和恐懼心理。 通過解釋、鼓勵(lì)來提高病人配合檢查和治療的認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定病人情緒。通過解釋、鼓勵(lì)來提高病人配合檢查和治療的認(rèn)識(shí)，穩(wěn)定病人情緒。v動(dòng)態(tài)觀察病人的液體平衡狀態(tài)動(dòng)態(tài)觀察病人的液體平衡狀態(tài)v遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)v其它護(hù)理