圓翳內(nèi)障(白內(nèi)障)

1、圓翳內(nèi)障(白內(nèi)障)圓翳內(nèi)障是因高年體弱，精氣日衰，目失涵養(yǎng)所致晶珠渾濁，視力漸降，最終瞳神內(nèi)呈圓形銀白色翳障，視力障礙的眼病。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的老年性白內(nèi)障。本病多發(fā)于50歲以上的老年人，常呈雙側(cè)性，但兩眼的發(fā)生及發(fā)展并不一致，先后快慢可相差數(shù)月甚至數(shù)年。藥物對本病僅在早期有效，而病久翳成，翳定障老，則宜手術(shù)治療，可恢復(fù)一定視力。診斷依據(jù)1、視力模糊，逐漸加重，漸至不辨人物，僅存光感。無眼紅、眼痛、流淚等癥。2、 裂隙燈檢查見晶狀體渾濁，皮質(zhì)性老年白內(nèi)障分4期。(1 )初發(fā)期：皮質(zhì)中岀現(xiàn)水隙，空泡和板層分離，周邊部皮質(zhì)首先可見楔狀渾濁，逐漸向中央進(jìn)展。(2 )膨脹期：晶狀體渾濁加重，飽滿，前房變

2、淺。(3 )成熟期：晶狀體全部渾濁，虹膜投影陰性，前房恢復(fù)正常。(4 )過熟期：晶狀皮質(zhì)渾濁呈液化狀乳白色、核下沉、前房加深。老年性核性內(nèi)障，渾濁從核開始，呈棕色渾濁，向周圍發(fā)展，影響視力。辨證論治1、分證論治(1 )肝腎陰虛【證候】晶珠渾濁，視物昏蒙，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)?！局畏ā孔剃幯a(bǔ)腎，益肝明目?！痉剿帯胯骄盏攸S丸加減。枸杞子15g ,菊花10g ,熟地黃12g ,山藥15g ,山茱萸10g ,澤瀉12g ,丹皮10g ,茯苓10g ,杜仲12g ,菟絲子10g ,白芍15g ,當(dāng)歸 12g ,青葙子 10g.(2 )脾腎陽虛【證候】晶珠渾濁，視物昏蒙，形寒肢冷，面色白

3、，喜熱惡冷，大便溏薄，小便清長。舌淡，苔薄，脈細(xì)?！局畏ā繙匮a(bǔ)脾腎。【方藥】右歸飲加減。 熟地黃12g ,山藥15g ,枸杞子15g ,杜仲10g ,山茱萸10g ,肉桂6g ,香附片12g ,黃芪15g ,柴胡9g ,炙甘草10g.(3 )氣血兩虛【證候】晶珠渾濁，視物昏花,不耐久視，眉棱骨酸痛，神疲懶言，肢軟乏力。舌淡，苔白,脈細(xì)弱?！局畏ā恳鏆庋a(bǔ)血明目?！痉剿帯堪苏錅訙p。黨參15g ,茯苓12g ,白術(shù)12g ,熟地黃 15g ,當(dāng)歸12g ,川芎9g ,赤芍IOg ,枳殼9g ,遠(yuǎn)志9g ,茺蔚子 12g ,菟絲子IOg ,五味子12g ,炙 甘草9g.(4 )脾虛濕熱【證候】晶珠渾

4、濁，干澀昏花，口干不欲飲。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。【治法】健脾和中，清利濕熱?！痉剿帯咳蕼訙p。杏仁10g ,白蔻仁10g ,薏苡仁30g ,滑石10g ,厚樸12g ,白通草9g ,淡竹葉9g ,法半夏12g ,茯苓15g ,白術(shù)12g ,大腹皮10g ,車前子10g.2、 外治法用八寶散，點(diǎn)大眥角或下瞼緣內(nèi)，每日點(diǎn)3次；或用珍珠明目液，或昆布滴眼液點(diǎn)眼，每日3次。3、針灸療法(1 )體針：晴明、攢竹、魚腰、臂臑、合谷、足三里、三陰交，每次選2至U 3 穴,每日或隔日 1次。(2 )耳針：取肝、脾、腎、眼等，每日1次，10次為1個(gè)療程。(3 )穴位注射：取合谷、曲池、養(yǎng)老、肝俞、腎俞、三陰交、足三里、翳明，每次2到3穴，注射維生素C0.5ml ,每日或隔日 1次，10次為1個(gè)療程。4、單方驗(yàn)方(1 )枸杞子 120g ,茯苓240g ,當(dāng)歸60g ,青鹽30g ,菟絲子 120g ,制作為丸 服。(2 )生地黃、熟地黃、石斛各 9g ,天冬、麥冬各12g ,黃苓、茵陳、枳殼、甘草各6g ,枇杷葉24g ,水煎服5、手術(shù)療法對晶珠全混，翳定障老，而瞳仁展縮如常，光定位及色覺良好，可行手術(shù) 治療。其他療法宜增強(qiáng)營養(yǎng)，禁食辛辣刺激性食物，飲食以清淡富有營養(yǎng)為佳。尚可選用 以下食療法。1、 枸杞桂圓湯枸杞子IOg ,龍眼肉10個(gè)，加水共煮，連湯服用。2、鱉肉豬肝湯鱉肉、豬肝各取適量，同