產(chǎn)程圖和四部觸診試卷

1、產(chǎn)程圖和四部觸診試卷一、選擇題（每題 2 分，共 60 分）1、關(guān)于產(chǎn)程圖的定義正確的是（ ）A、在頭位分娩過(guò)程中，以曲線形式記錄宮頸擴(kuò)張和胎頭下降的相應(yīng)關(guān)系、同時(shí) 還要觀察宮縮及胎心變化。B、在頭位分娩過(guò)程中，以直線形式記錄觀察宮縮及胎心變化，同時(shí)還要宮頸擴(kuò) 張和胎頭下降的相應(yīng)關(guān)系。C、在頭位分娩過(guò)程中，以曲線形式記錄宮頸擴(kuò)張和胎頭下降的變化、同時(shí)還要 觀察宮縮及胎心關(guān)系。D、在頭位分娩過(guò)程中，以直線形式記錄宮頸擴(kuò)張和胎頭下降的變化、同時(shí)還要 觀察宮縮及胎心關(guān)系。2、關(guān)于產(chǎn)程圖的說(shuō)法正確的是（）A、產(chǎn)程圖可以隨意涂改。B，產(chǎn)程圖可動(dòng)態(tài)地表達(dá)產(chǎn)程的進(jìn)展，但不能作為判斷和處理頭位難產(chǎn)的依據(jù)。C，

2、產(chǎn)程圖可動(dòng)態(tài)地表達(dá)產(chǎn)程的進(jìn)展，能作為正確判斷和及時(shí)處理頭位難產(chǎn)的重 要依據(jù)。D、產(chǎn)程圖可以用任何筆填寫(xiě)，沒(méi)有統(tǒng)一要求。3、對(duì)于產(chǎn)程圖的描述正確的是（）A、產(chǎn)程圖的重點(diǎn)以子宮頸口擴(kuò)張曲線和胎頭下降曲線為重要內(nèi)容B、產(chǎn)程圖的重點(diǎn)以子宮頸口擴(kuò)張曲線為重要內(nèi)容C、產(chǎn)程圖的重點(diǎn)以胎頭下降曲線為重要內(nèi)容D、以上都不對(duì)4、關(guān)于宮頸擴(kuò)張曲線的說(shuō)法正確的是（）A、宮頸擴(kuò)張曲線可將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期B、宮頸擴(kuò)張曲線不能顯示產(chǎn)程的分期C、宮頸擴(kuò)張曲線可以中間斷開(kāi)D、宮頸擴(kuò)張曲線不能有平臺(tái)期5 關(guān)于傳統(tǒng)產(chǎn)程圖，第一產(chǎn)程潛伏期錯(cuò)誤的是（ ）A、潛伏期指規(guī)律宮縮開(kāi)始到子宮頸口擴(kuò)張23cmB、平均每23小時(shí)開(kāi)大1c

3、mC、一般全程需8小時(shí)D、超過(guò)18小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)6、關(guān)于傳統(tǒng)產(chǎn)程圖中，第一產(chǎn)程活躍期錯(cuò)誤的是（）A、指從子宮頸口擴(kuò)張23cm到子宮頸口開(kāi)全B、平均約需4小時(shí)C、活躍期不會(huì)出現(xiàn)停滯D、超過(guò)8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng)7、對(duì)于活躍期劃分為三個(gè)階段的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、加速階段：從23cm至ij 4cm,約需1.52小時(shí)B、最大加速階段：48或9cm約需2小時(shí)左右C、減速階段：8或9cm至開(kāi)全（10cm）約需半小時(shí)D、活躍期的的三個(gè)階段必須嚴(yán)格劃分8、潛伏期延長(zhǎng)所指的時(shí)間是（）A 、大于16 小時(shí)B、大于12小時(shí)C、大于18小時(shí)D、大于15小時(shí)9、關(guān)于活躍期宮頸擴(kuò)張延緩指（）1.2cm/h經(jīng)產(chǎn)婦<

4、1.5cm/h。1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦 < 1.5cm/h。1.2cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦 < 1.3cm/h。1.0cm/h經(jīng)產(chǎn)婦< 1.3cm/h。A、宮頸擴(kuò)張最速階段擴(kuò)張率初產(chǎn)婦 B、宮頸擴(kuò)張最速階段擴(kuò)張率初產(chǎn)婦 C、宮頸擴(kuò)張最速階段擴(kuò)張率初產(chǎn)婦 D、宮頸擴(kuò)張最速階段擴(kuò)張率初產(chǎn)婦10、活躍期延長(zhǎng)所指的時(shí)間是（）9 小時(shí)A、大于6小時(shí) B、大于7小時(shí) C、大于8小時(shí)D、 11、關(guān)于活躍期停滯說(shuō)法正確的是（ ）A 、產(chǎn)程開(kāi)始后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2 小時(shí)以上B、進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá) 2小時(shí)以上C、產(chǎn)程開(kāi)始后，宮口不再擴(kuò)張達(dá) 4小時(shí)以上D、進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá) 4小時(shí)以上

5、12、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)指（）A 、初產(chǎn)婦大于4 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦大于2 小時(shí)均未分娩者。B、初產(chǎn)婦大于 4 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦大于1 小時(shí)均未分娩者。C、初產(chǎn)婦大于2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦大于1小時(shí)均未分娩者。D、初產(chǎn)婦大于2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦大于2小時(shí)均未分娩者。13、第二產(chǎn)程停滯指（ ）A 、第2 產(chǎn)程達(dá)半小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展B、第2產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展C、第2產(chǎn)程達(dá)2小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展D、第2產(chǎn)程達(dá)3小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展14、第二產(chǎn)程停滯主要見(jiàn)于不包括（）A、中骨盆狹窄頭盆傾勢(shì)不勻B、胎頭位置異常枕后位等C、宮縮乏力D、產(chǎn)婦未進(jìn)食15、胎頭下降停滯指（）A、活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)半小時(shí)以上B、活躍晚期胎頭停

6、留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上C、活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)2小時(shí)以上D、活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)3小時(shí)以上16、胎頭下降停滯主要見(jiàn)于不包括（）A、骨盆狹窄B、胎位置異常C、宮縮乏力D、胎兒過(guò)小17、四部觸診的目的不包括（）A、檢查子宮大小B、確定胎產(chǎn)式C、確定胎先露和胎方位D、通過(guò)四部觸診不能確定先露部是否銜接。18、四部觸診時(shí)孕產(chǎn)婦的體位要求為（）A 孕婦排尿后仰臥位，雙腿屈曲B、孕婦可側(cè)位C、孕婦可選擇自己喜歡的體位D、孕婦仰臥位，雙腿可隨意放置19、關(guān)于四部觸診的第一步說(shuō)法正確的是（）A 、 第一步檢查者雙手置于子宮底部， 向下稍加按壓， 了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計(jì)胎兒大

7、小與妊娠周數(shù)是否相符。B、 第一步檢查者雙手置于恥骨聯(lián)合上方，向下稍加按壓，了解子宮外形，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符C、 第一步檢查者單手置于子宮底部， 向下稍加按壓， 估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符D、 第一步檢查者單手置于恥骨聯(lián)合上方， 向下稍加按壓， 了解子宮外形并摸清子宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符20、四部觸診第一步說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、宮底部若為胎頭則圓而硬容易推動(dòng)且有浮球感B、宮底部若為胎頭時(shí)，仔細(xì)觸摸有時(shí)能觸到胎頭與胎背之間有一溝狀區(qū)域，推 動(dòng)胎頭時(shí)胎背不動(dòng)。C、宮底若為胎臀則較而寬且軟形狀略不規(guī)則，推動(dòng)胎臀時(shí)胎身也隨之運(yùn)動(dòng)。D、若為肩先露則子宮底高度較妊娠月份高，

8、宮底處空虛摸不到胎頭或胎臀。21、四步觸診第一步于法錯(cuò)誤的是（）A. 檢查者站立在孕婦右側(cè)，動(dòng)作輕柔B.檢查者雙手置于宮底部，并劃線標(biāo)記宮底位置C. 若宮底位置不明顯可囑孕婦雙腿略屈曲使腹肌放松D. 檢查者雙手指腹相對(duì)交替輕推了解宮底部胎兒部分22. 四步觸診第二步手法正確的是（）A. 檢查者立于孕婦左側(cè)B. 檢查者雙手指置于孕婦腹部一側(cè)C. 雙手同時(shí)輕推和深按D. 若產(chǎn)婦有不適要減輕按壓幅度23. 對(duì)孕婦進(jìn)行腹部檢查時(shí)應(yīng)該（ ）A. 檢查者立于孕婦左側(cè) B. 先聽(tīng)取胎心再進(jìn)行四步觸診C. 當(dāng)出現(xiàn)宮縮后要暫停測(cè)量D. 對(duì)前置胎盤的孕婦禁做四步觸診， 只測(cè)量宮高腹圍24. 對(duì)某孕婦進(jìn)行四步觸診時(shí)

9、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A.孕婦應(yīng)該排空膀胱B.孕婦要平臥C. 孕婦雙腿略屈曲使腹肌放松 D. 對(duì)有宮縮的孕婦要避免四步觸診25. 關(guān)于四步觸診檢查操作錯(cuò)誤的是（）A. 通過(guò)四步觸診可了解胎方位和胎產(chǎn)式B. 檢查前矚孕婦排空膀胱C. 作前三步時(shí)檢查者面向孕婦 D. 若胎先露高浮沒(méi)有必要進(jìn)行第四步檢查26、關(guān)于四步觸診第二步說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、檢查者兩手掌置于腹部同側(cè)，輕輕深按進(jìn)行檢查。B、檢查者兩手掌分別置于腹部左右側(cè)，輕輕深按進(jìn)行檢查。C、觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。D、觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時(shí)能感到胎兒肢體在活動(dòng)。27、關(guān)于四步觸診第第三部說(shuō)法錯(cuò)誤的是

10、（）A 、檢查者右手拇指與其他4 指分開(kāi)，置于骨盆入口上方握住胎先露部B、檢查者右手拇指與其他4指分開(kāi)，置于骨盆入口上方輕壓胎先露部C、進(jìn)一步檢查是胎頭或胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接。D、若胎先露部仍可以左右移動(dòng)，表示尚未銜接入盆；若不能被推動(dòng)，則示已銜接。28、關(guān)于四步觸診第四步說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、檢查者右手置于胎先露部的一側(cè)，沿骨盆人口向下深按B、進(jìn)一步核實(shí)胎先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆程度。C、枕先露時(shí)，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)D、面先露時(shí)，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)29、為孕婦進(jìn)行四步觸診注意事項(xiàng)不正確的是（）A、為消除孕婦的緊張情緒，檢查者要態(tài)度和藹，并向孕婦解釋操

11、作的必要性。B、檢查者要清洗雙手，天氣較冷時(shí)要輕搓雙手，使雙手溫?zé)衢_(kāi)始檢查。C、一手輕按的同時(shí)另一手可隨之活動(dòng)，之后交換進(jìn)行D、第四步檢查者面向孕婦足端30、下列說(shuō)法不正確的是（）A、注意人文關(guān)懷，與孕婦溝通解釋清楚取得同意，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確。B、檢查畢，幫助孕婦整理好衣服，根據(jù)需要協(xié)助其起身。C、四步觸診完畢進(jìn)行記錄，不用告知孕婦檢查結(jié)論。D、通過(guò)產(chǎn)科檢查四步觸診法對(duì)胎先露部是胎頭還是胎臀難以確定時(shí)，可進(jìn)行陰查、肛查、 B 超檢查協(xié)助診斷。二、病例分析（ 20 分）孕婦王某，G1P0,于今晨8:00由家屬陪同步行入院，未規(guī)律產(chǎn)檢，對(duì)產(chǎn)前檢查 不了解，請(qǐng)簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查四步手法，每一步的的方法及目的。

12、三、英文翻譯（ 10 分）Partogram： in head delivery process, using the corresponding curves to record the relationship of cervical dilatation and descending of fetal head, but also observed in uterine and fetal heart changes. The Partogram can be dynamically express the progress of labor, is the correct judgme

13、nt and timely treatment for dystocia is an important basis.四、簡(jiǎn)答題（ 10 分）簡(jiǎn)述產(chǎn)程圖繪制要點(diǎn)。一、選擇題（每題 2 分，共 60 分）1-5 ACAAD 6-10 CDAAC 11-15 BCBDB 16-20 DDAAD 21-25 BDCDD 26-30 ABACC二、病例分析（ 20 分）孕婦王某，G1P0,于今晨8:00由家屬陪同步行入院，未規(guī)律產(chǎn)檢，對(duì)產(chǎn)前檢查 不了解，請(qǐng)簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查四步手法，每一步的的方法及目的。答：第一步 :檢查者將左手置于宮底部，描述宮底距離臍或劍突的指數(shù)，估計(jì)胎兒大小與妊娠月份是否相符;兩手置

14、于宮底部，以兩手指腹相對(duì)交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部分， 若為胎頭則硬而圓且有浮球感， 若為胎臀則柔軟而寬且形態(tài)不規(guī)則。第二步 :確定胎產(chǎn)式后，檢查者兩手掌分別置于腹部左右側(cè)，輕輕深按進(jìn)行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時(shí)能感到胎兒肢體在活動(dòng)。第三步 :檢查者右手拇指與其他4 指分開(kāi)，置于骨盆入口上方握住胎先露部，進(jìn)一步檢查是胎頭或胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接。若胎先露部仍可以左右移動(dòng)，表示尚未銜接入盆;若不能被推動(dòng)，則示已銜接。第四步 :檢查者面向孕婦足端檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，沿骨盆人口向下深按， 進(jìn)一步核實(shí)胎

15、先露部的診斷是否正確， 并確定胎先露部入盆程度。先露為胎頭時(shí)， 一手能順利進(jìn)入骨盆入口， 另一手則被胎頭隆起部阻擋， 該隆起部為胎頭隆突。枕先露時(shí)，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè) ;面先露時(shí)，胎頭 隆突為枕骨，與胎背同側(cè)。三、英文翻譯（ 10 分）Partogram： in head delivery process, using the corresponding curves to record the relationship of cervical dilatation and descending of fetal head, but also observed in uterine

16、 and fetal heart changes. The Partogram can be dynamically express the progress of labor, is the correct judgment and timely treatment for dystocia is an important basis.產(chǎn)程圖指在頭位分娩過(guò)程中，以曲線形式記錄宮頸擴(kuò)張和胎頭下降的相應(yīng)關(guān)系、同時(shí)還要觀察宮縮及胎心變化。 產(chǎn)程圖可動(dòng)態(tài)地表達(dá)產(chǎn)程的進(jìn)展， 能作為正確判 斷和及時(shí)處理頭位難產(chǎn)的重要依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題（ 10 分）簡(jiǎn)述產(chǎn)程圖繪制要點(diǎn)。1、 產(chǎn)程圖橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間： 縱坐標(biāo)為宮口開(kāi)大程度： 右側(cè)縱坐標(biāo)為抬頭