第25章急腹癥病人的護(hù)理

1、 急腹癥病人的護(hù)理急腹癥病人的護(hù)理 南陽理工學(xué)院南陽理工學(xué)院 護(hù)理教研室護(hù)理教研室急性腹痛為突出癥狀的腹部疾病的總稱 病因病因原因原因感染性疾病感染性疾病梗阻性疾病梗阻性疾病缺血性疾病缺血性疾病 出血性疾病出血性疾病 急性炎癥急性炎癥急性穿孔急性穿孔急性梗阻急性梗阻急性絞窄急性絞窄病理生理病理生理 n內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛 疼痛定位不精確疼痛定位不精確 疼痛感覺特殊疼痛感覺特殊 常伴消化道癥狀常伴消化道癥狀 n牽涉痛牽涉痛 （放射痛）（放射痛） 神經(jīng)會聚同一神經(jīng)元致大腦皮質(zhì)誤判神經(jīng)會聚同一神經(jīng)元致大腦皮質(zhì)誤判 n軀體痛軀體痛 壁腹膜受炎性壁腹膜受炎性/或化學(xué)性滲出物刺激或化學(xué)性滲出物刺激 引起腹痛的常見

2、腹部疾病及部位引起腹痛的常見腹部疾病及部位 分類分類 急腹癥急腹癥內(nèi)科急腹癥內(nèi)科急腹癥外科急腹癥外科急腹癥婦科急腹癥婦科急腹癥臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)n腹痛：觀察腹痛的發(fā)生時間、部位、性腹痛：觀察腹痛的發(fā)生時間、部位、性質(zhì)、程度對急腹癥的診斷有重要意義質(zhì)、程度對急腹癥的診斷有重要意義n惡心、嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀惡心、嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀n生命體征的變化生命體征的變化 外科急腹癥的特點(diǎn)外科急腹癥的特點(diǎn)(characteristic)(characteristic) 腹痛較重，且部位明確伴壓痛而拒按腹痛較重，且部位明確伴壓痛而拒按 腹式呼吸常受限制或消失腹式呼吸常受限制或消失 明顯的腹膜刺激征明顯的腹膜刺

3、激征 先有腹痛后有發(fā)熱先有腹痛后有發(fā)熱內(nèi)科病腹痛的特點(diǎn)內(nèi)科病腹痛的特點(diǎn) 較輕，疼痛彌散，無定處不拒按較輕，疼痛彌散，無定處不拒按 不伴腹式呼吸消失和腹膜刺激征不伴腹式呼吸消失和腹膜刺激征 先有發(fā)熱后有腹痛先有發(fā)熱后有腹痛外科急腹癥外科急腹癥 先有腹痛后有發(fā)熱。先有腹痛后有發(fā)熱。 n胃十二指腸穿孔胃十二指腸穿孔n膽道系統(tǒng)結(jié)石或感染膽道系統(tǒng)結(jié)石或感染 急性膽囊炎急性膽囊炎 膽石癥、膽管結(jié)石及急性膽管炎膽石癥、膽管結(jié)石及急性膽管炎 急性梗阻性化膿性膽管炎急性梗阻性化膿性膽管炎n急性胰腺炎急性胰腺炎n腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)和腸系膜血管栓塞腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)和腸系膜血管栓塞n急性闌尾炎內(nèi)臟破裂出血急性闌尾炎內(nèi)臟破裂

4、出血n腎或輸尿管結(jié)石腎或輸尿管結(jié)石婦產(chǎn)科急腹癥n異位妊娠或巧克力囊腫破裂異位妊娠或巧克力囊腫破裂 突發(fā)性下腹部撕裂樣疼痛，向會陰部放射突發(fā)性下腹部撕裂樣疼痛，向會陰部放射 伴惡心、嘔吐和肛門墜脹感伴惡心、嘔吐和肛門墜脹感 可伴有陰道不規(guī)則流血等其他癥狀可伴有陰道不規(guī)則流血等其他癥狀 血量大者可出現(xiàn)休克癥狀。血量大者可出現(xiàn)休克癥狀。內(nèi)科急腹癥內(nèi)科急腹癥 先有發(fā)熱后有腹痛，腹痛多無固定部位。先有發(fā)熱后有腹痛，腹痛多無固定部位。n急性胃腸炎急性胃腸炎n心肌梗死心肌梗死n腹型過敏性紫癜腹型過敏性紫癜n大葉性肺炎大葉性肺炎 護(hù)理評估（術(shù)前）護(hù)理評估（術(shù)前）1 1臨床資料臨床資料 2 2實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢

5、查 3 3影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查資料收集資料收集臨床資料臨床資料實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查一般資料n年齡、職業(yè)、認(rèn)知程度n意識、營養(yǎng)狀況n與醫(yī)務(wù)人員的合作程度n就醫(yī)條件n有無特殊情況：如吸毒、犯罪、殘疾一、病史一、病史以腹痛為中心n誘因誘因 n部位部位 n發(fā)生的緩急發(fā)生的緩急 n性質(zhì)性質(zhì) n程度程度 n放射痛放射痛 n緩解緩解/加重因素加重因素 n伴隨癥狀伴隨癥狀 現(xiàn)病史1 1臨床資料臨床資料 2 2實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 3 3影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查腹痛的性質(zhì) n突發(fā)性的劇痛、絞痛、刀割樣疼痛？n逐漸加重的鈍痛或脹痛？n陣發(fā)性疼痛？n持續(xù)性疼痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇？n有無放射痛或

6、牽涉痛？n陣發(fā)性絞痛 提示空腔臟器發(fā)生梗阻或痙攣 n持續(xù)性鈍痛或脹痛： 多見于腹腔內(nèi)臟缺血或炎性病變既往史1 1臨床資料臨床資料 2 2實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 3 3影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查n消化性潰瘍、膽道系統(tǒng)疾病等病史n既往有無手術(shù)史n藥物過敏史n不良生活史二、身體狀況二、身體狀況n局部局部 腹痛部位腹痛部位 腹部形態(tài)腹部形態(tài) 腹膜刺激的程度腹膜刺激的程度 其他：腸鳴音、肝濁音界、腹股溝區(qū)有無腫塊；有無陰道其他：腸鳴音、肝濁音界、腹股溝區(qū)有無腫塊；有無陰道出血和宮頸舉痛。出血和宮頸舉痛。n全身全身 生命體征？惡心、嘔吐？嘔吐物的顏色和性狀？排便排氣生命體征？惡心、嘔吐？嘔吐物的顏色和性狀？排便排

7、氣或腹瀉？寒戰(zhàn)、高熱？鞏膜和皮膚有無黃染？皮膚蒼白、濕或腹瀉？寒戰(zhàn)、高熱？鞏膜和皮膚有無黃染？皮膚蒼白、濕冷？冷？1 1臨床資料臨床資料 2 2實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 3 3影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查試驗(yàn)室檢查試驗(yàn)室檢查n血尿常規(guī)n血尿淀粉酶n腹腔穿刺物n尿HCG檢測n電解質(zhì)、血糖1 1臨床資料臨床資料 2 2實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 3 3影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查n透視、X線平片、CT檢查n超聲影象n動脈造影3 3影像學(xué)檢查1 1臨床資料臨床資料 2 2實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 3 3影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查分析n根據(jù)收集的資料，對疾病的診斷 做出分析n明確護(hù)理問題 鑒別鑒別 n確定是外科或內(nèi)科急腹癥確定是外科或內(nèi)

8、科急腹癥n確定急腹癥的性質(zhì)確定急腹癥的性質(zhì) 炎癥、穿孔、出血、梗阻、栓塞n根據(jù)腹痛的部位做病因診斷根據(jù)腹痛的部位做病因診斷 1 1、首先鑒別是否確為外科急腹癥、首先鑒別是否確為外科急腹癥 外科急腹癥外科急腹癥腹痛大都是最先出現(xiàn)的或最主要的腹痛大都是最先出現(xiàn)的或最主要的 癥狀癥狀 內(nèi)科范圍的疾病內(nèi)科范圍的疾病即使有急性腹痛，一般也不是最早即使有急性腹痛，一般也不是最早 出現(xiàn)或最突出的表現(xiàn)，或者至少尚有其他出現(xiàn)或最突出的表現(xiàn)，或者至少尚有其他 同樣突出的癥狀存在同樣突出的癥狀存在 兼有腹痛和發(fā)熱兼有腹痛和發(fā)熱先有腹痛而后發(fā)熱的是外科病先有腹痛而后發(fā)熱的是外科病 而先發(fā)熱后有腹痛的是內(nèi)科病而先發(fā)熱后

9、有腹痛的是內(nèi)科病 心絞痛心絞痛上腹或上腹或“心窩部心窩部”疼痛外，常有明顯疼痛外，常有明顯 的心臟病體征的心臟病體征 肺炎或胸膜炎肺炎或胸膜炎除上腹痛以外，常有咳嗽、除上腹痛以外，常有咳嗽、 氣促及肺部羅音等癥狀氣促及肺部羅音等癥狀 具體病例須注意特殊性具體病例須注意特殊性 老年病人老年病人腹痛可能很輕微，壓痛與肌緊張等也可能不明顯腹痛可能很輕微，壓痛與肌緊張等也可能不明顯 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和體溫都可能不升高，甚至正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)和體溫都可能不升高，甚至正常 幼兒幼兒不嚴(yán)重的病變（如單純闌尾炎）即可引起明顯的不嚴(yán)重的病變（如單純闌尾炎）即可引起明顯的 全身反應(yīng)，有時高熱，白細(xì)胞也顯著增高全身反應(yīng)，有時

10、高熱，白細(xì)胞也顯著增高2 2、鑒別病變是何性質(zhì)、鑒別病變是何性質(zhì) 臨床診斷包括二個內(nèi)容臨床診斷包括二個內(nèi)容 （1）指出病變的性質(zhì)）指出病變的性質(zhì) （2）認(rèn)定病變的器官）認(rèn)定病變的器官 急腹癥的鑒別診斷，也可以從這二方面去進(jìn)行分析急腹癥的鑒別診斷，也可以從這二方面去進(jìn)行分析 一般先確定病變的性質(zhì)，然后不難根據(jù)腹痛和其他一般先確定病變的性質(zhì)，然后不難根據(jù)腹痛和其他 陽性體征的位置，進(jìn)一步確定病變部位或發(fā)病器官陽性體征的位置，進(jìn)一步確定病變部位或發(fā)病器官外科急腹癥的病變性質(zhì)，可概括為下列六類外科急腹癥的病變性質(zhì)，可概括為下列六類 1 1、急性炎癥、急性炎癥(Acute inflammation)(A

11、cute inflammation)（最多見）（最多見）包括包括急性闌尾炎、急性膽囊炎和急性胰腺炎等急性闌尾炎、急性膽囊炎和急性胰腺炎等 特點(diǎn)特點(diǎn)起病一般比較緩慢起病一般比較緩慢腹痛為持續(xù)性，開始較輕，以后逐漸加重局限性壓痛腹痛為持續(xù)性，開始較輕，以后逐漸加重局限性壓痛明顯的局限或彌散性腹膜刺激征明顯的局限或彌散性腹膜刺激征 2 2、急性穿孔、急性穿孔(Acute perforation)(Acute perforation) 包括包括胃、十二指腸潰瘍穿孔，外傷性腸穿孔及病理性（傷胃、十二指腸潰瘍穿孔，外傷性腸穿孔及病理性（傷 寒、痢疾、蛔蟲等）腸穿孔等寒、痢疾、蛔蟲等）腸穿孔等 特點(diǎn)特點(diǎn) 屬

12、炎癥范圍，但起病急驟，腹痛比較劇烈屬炎癥范圍，但起病急驟，腹痛比較劇烈 腹膜炎癥迅即累及全腹，腹膜刺激征范圍廣泛腹膜炎癥迅即累及全腹，腹膜刺激征范圍廣泛 腹內(nèi)常有游離氣體和多量滲液腹內(nèi)常有游離氣體和多量滲液 3 3、急性出血、急性出血(Acute hemorrhage)(Acute hemorrhage) 包括包括 外傷性的肝、脾及腸系膜血管破裂；外傷性的肝、脾及腸系膜血管破裂； 宮外孕破裂宮外孕破裂 特點(diǎn)特點(diǎn)發(fā)病突然，多數(shù)有外傷史發(fā)病突然，多數(shù)有外傷史 廣泛的腹痛和腹膜刺激征，程度上不如穿孔性腹膜炎廣泛的腹痛和腹膜刺激征，程度上不如穿孔性腹膜炎 常有急性貧血和出血性休克表現(xiàn)常有急性貧血和出血

13、性休克表現(xiàn) 腹腔內(nèi)有移動性濁音腹腔內(nèi)有移動性濁音 4 4、腔道急性梗阻、腔道急性梗阻(Acute obstruction)(Acute obstruction) 包括包括腸梗阻、膽道梗阻，以及尿路梗阻腸梗阻、膽道梗阻，以及尿路梗阻 特點(diǎn)特點(diǎn)起病急驟，腹痛劇烈，絞痛有陣發(fā)加劇起病急驟，腹痛劇烈，絞痛有陣發(fā)加劇 一般無腹膜刺激征一般無腹膜刺激征 梗阻器官不同，伴有相應(yīng)癥狀體征，如腸蠕動亢梗阻器官不同，伴有相應(yīng)癥狀體征，如腸蠕動亢 進(jìn)、黃疸、血尿，腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻表現(xiàn)等進(jìn)、黃疸、血尿，腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻表現(xiàn)等 5 5、臟器急性絞窄、臟器急性絞窄(Acute strangulation of visce

14、ra)(Acute strangulation of viscera) 包括包括各種絞窄性腸梗阻、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)及脾扭轉(zhuǎn)各種絞窄性腸梗阻、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)及脾扭轉(zhuǎn) 特點(diǎn)特點(diǎn)起病急驟，劇烈、持續(xù)而有陣發(fā)加劇的腹痛起病急驟，劇烈、持續(xù)而有陣發(fā)加劇的腹痛 早期無腹膜刺激征，晚期可有不同程度的腹壁壓痛早期無腹膜刺激征，晚期可有不同程度的腹壁壓痛 腹內(nèi)常捫及腫塊，且伴明顯壓痛腹內(nèi)常捫及腫塊，且伴明顯壓痛 6 6、 血管急性栓塞（血管急性栓塞（Acute embolism of blood vessel)Acute embolism of blood vessel) 包括包括主要是腸系膜動脈栓塞，與急性絞窄在性

15、質(zhì)上大主要是腸系膜動脈栓塞，與急性絞窄在性質(zhì)上大 致相似而略有不同致相似而略有不同 特點(diǎn)特點(diǎn)起病突然，絞痛明顯，易致休克起病突然，絞痛明顯，易致休克 早期無腹膜刺激征早期無腹膜刺激征 晚期常有晚期常有 腸鳴音減弱或消失，腹脹明顯腸鳴音減弱或消失，腹脹明顯 一般無腫塊可及一般無腫塊可及(與絞窄性腸梗阻不同與絞窄性腸梗阻不同) 早期診斷困難，死亡率高早期診斷困難，死亡率高 嚴(yán)重的腹痛與輕微的體征形成鮮明對比！嚴(yán)重的腹痛與輕微的體征形成鮮明對比！ 3 3、最后決定病變在哪個臟器、最后決定病變在哪個臟器 （1） 根據(jù)腹痛和陽性體征的部位根據(jù)腹痛和陽性體征的部位 病理性質(zhì)病理性質(zhì) + + 腹痛和體征的部

16、位腹痛和體征的部位 急性炎癥急性炎癥痛在右下腹為闌尾炎痛在右下腹為闌尾炎 痛在右上腹為膽囊炎痛在右上腹為膽囊炎 穿孔性腹膜炎穿孔性腹膜炎痛先在上腹部者為胃十二指腸穿孔痛先在上腹部者為胃十二指腸穿孔 痛先在下腹部某點(diǎn)開始者為腸穿孔痛先在下腹部某點(diǎn)開始者為腸穿孔 外傷性出血外傷性出血痛在左上腹為脾破裂，右上腹肝破裂痛在左上腹為脾破裂，右上腹肝破裂 2、根據(jù)病變的某種特征、根據(jù)病變的某種特征腔道急性梗阻腔道急性梗阻 伴有腸蠕動亢進(jìn)者為腸梗阻伴有腸蠕動亢進(jìn)者為腸梗阻 有黃疸者為膽道梗阻有黃疸者為膽道梗阻 有泌尿系癥狀及血尿者為尿路梗阻有泌尿系癥狀及血尿者為尿路梗阻闌尾炎闌尾炎常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛常有轉(zhuǎn)移

17、性右下腹痛回盲部腸套疊回盲部腸套疊粘液血便，鋇灌腸見杯狀充盈缺損粘液血便，鋇灌腸見杯狀充盈缺損胰腺炎胰腺炎血、尿檢查淀粉酶顯著增高在血、尿檢查淀粉酶顯著增高在500單位以上單位以上宮外孕破裂宮外孕破裂下腹痛伴有陰道流血現(xiàn)象下腹痛伴有陰道流血現(xiàn)象對某些病例做腹腔穿刺，有時也有助于診斷對某些病例做腹腔穿刺，有時也有助于診斷 大多數(shù)急腹癥經(jīng)過上述的綜合分析可以明確診斷，確立護(hù)理問題、重點(diǎn)確立護(hù)理問題、重點(diǎn)和使用護(hù)理流程。和使用護(hù)理流程。對于尚未確診的急腹癥，嚴(yán)密觀察和做好剖腹探查 手術(shù)準(zhǔn)備。護(hù)理評估（術(shù)后）護(hù)理評估（術(shù)后）資料收集一般情況腹部情況引流情況生命征意識營養(yǎng) 傷口腹脹類別性質(zhì)和量 護(hù)理診斷

18、n確立護(hù)理問題n明確最主要問題n判斷需要的護(hù)理投入和資源護(hù)理診斷問題護(hù)理診斷問題 n急性疼痛急性疼痛 與腹腔內(nèi)器官炎癥、扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、損傷和手術(shù)有關(guān)。n有體液不足的危險有體液不足的危險 與腹腔內(nèi)臟破裂出血、腹膜炎癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體滲出或禁食、胃腸減壓等所致的液體丟失有關(guān)。n恐懼與焦慮恐懼與焦慮 與未曾經(jīng)歷過此類腹痛有關(guān)。n個人應(yīng)對能力失調(diào)個人應(yīng)對能力失調(diào) 與缺乏相關(guān)的應(yīng)對知識和方法有關(guān)。n潛在并發(fā)癥：潛在并發(fā)癥：腹腔內(nèi)殘余膿腫、瘺和出血。護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) n病人自訴疼痛得到緩解或控制。n病人未發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂，并發(fā)癥得以預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)和處理。n病人恐懼與焦慮得以減輕或緩解，情緒

19、穩(wěn)定。n病人具備相關(guān)知識，能積極應(yīng)對疾病所致的各項(xiàng)變化n病人未發(fā)生腹腔內(nèi)殘余膿腫、瘺和出血等并發(fā)癥。護(hù)理措施護(hù)理措施 減輕或有效緩解疼痛減輕或有效緩解疼痛n觀察：腹部體征、生命體征n體位：n禁食和胃腸減壓：n解痙和鎮(zhèn)痛 PCA和藥物鎮(zhèn)痛 注意評估鎮(zhèn)痛效果和觀察不良反應(yīng)n非藥物性措施護(hù)理措施護(hù)理措施 維持體液平衡維持體液平衡 n 消除病因消除病因n補(bǔ)充容量補(bǔ)充容量n準(zhǔn)確記錄出入水量準(zhǔn)確記錄出入水量n采取合適體位采取合適體位護(hù)理措施護(hù)理措施 減輕焦慮和恐懼減輕焦慮和恐懼n 術(shù)前術(shù)前n 術(shù)后術(shù)后護(hù)理措施護(hù)理措施 提供有效應(yīng)對措施提供有效應(yīng)對措施n加強(qiáng)護(hù)患溝通加強(qiáng)護(hù)患溝通n提供因人而異的病情解釋和健康

20、教育提供因人而異的病情解釋和健康教育n主動與病人家屬或病人單位溝通，爭取家屬和主動與病人家屬或病人單位溝通，爭取家屬和社會力量的支持。社會力量的支持。 護(hù)理措施護(hù)理措施并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護(hù)理 腹腔內(nèi)殘余膿腫和瘺腹腔內(nèi)殘余膿腫和瘺n 體位體位n 有效引流有效引流n 加強(qiáng)觀察加強(qiáng)觀察n 有效控制感染有效控制感染n 處理發(fā)熱處理發(fā)熱護(hù)理措施護(hù)理措施并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥的觀察、預(yù)防和護(hù)理 出血出血n加強(qiáng)生命體征的觀察并做好記錄。加強(qiáng)生命體征的觀察并做好記錄。n根據(jù)醫(yī)囑輸液、輸血、補(bǔ)充血容量和應(yīng)用止血根據(jù)醫(yī)囑輸液、輸血、補(bǔ)充血容量和應(yīng)用止血藥物。藥物。n記錄每小時尿量

21、。記錄每小時尿量。護(hù)理措施護(hù)理措施其他其他n加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 對生活自理能力下降或缺失者，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和對生活自理能力下降或缺失者，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理生活護(hù)理 對神志不清或躁動者，做好保護(hù)性約束。對神志不清或躁動者，做好保護(hù)性約束。 對長期臥床者，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。對長期臥床者，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。n營養(yǎng)支持護(hù)理營養(yǎng)支持護(hù)理護(hù)理評價護(hù)理評價 n病人腹痛是否得以緩解，能否復(fù)述自我緩解疼痛的方法。病人腹痛是否得以緩解，能否復(fù)述自我緩解疼痛的方法。n病人體液是否維持平衡，或已發(fā)生的代謝紊亂有否糾正。病人體液是否維持平衡，或已發(fā)生的代謝紊亂有否糾正。n病人能否主動表述內(nèi)心的恐懼和焦慮，能否積極配

22、合各項(xiàng)病人能否主動表述內(nèi)心的恐懼和焦慮，能否積極配合各項(xiàng)治療、檢查和護(hù)理，情緒是否穩(wěn)定。治療、檢查和護(hù)理，情緒是否穩(wěn)定。n病人能否復(fù)述相關(guān)疾病的預(yù)防和保健知識，能否適應(yīng)疾病病人能否復(fù)述相關(guān)疾病的預(yù)防和保健知識，能否適應(yīng)疾病所致環(huán)境、健康和生活的改變。所致環(huán)境、健康和生活的改變。n病人是否發(fā)生腹腔殘余膿腫、瘺或出血等并發(fā)癥，若發(fā)生病人是否發(fā)生腹腔殘余膿腫、瘺或出血等并發(fā)癥，若發(fā)生并發(fā)癥是否得到及時發(fā)觀、有效治療和護(hù)理。并發(fā)癥是否得到及時發(fā)觀、有效治療和護(hù)理。健康教育健康教育 n形成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。形成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。n保持清潔和易消化的均衡膳食。保持清潔和易消化的均衡膳食。n積極控制誘發(fā)急腹癥的各類誘因，如有潰瘍病者，積極控制誘發(fā)急腹癥的各類誘因，如有潰瘍病者，應(yīng)按醫(yī)囑定時服藥；膽道疾病和慢性胰腺炎者需應(yīng)按醫(yī)囑定時服藥；膽道疾病和慢性胰腺炎者需適當(dāng)控制油膩飲食；反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻者當(dāng)適當(dāng)控制油膩飲食；反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻者當(dāng)避免暴飲暴食及飽食肝劇烈運(yùn)動；月經(jīng)不正常者避免暴飲暴食及飽食肝劇烈運(yùn)動；月經(jīng)不正常者應(yīng)及時就醫(yī)。應(yīng)及時就醫(yī)。n急腹癥行手術(shù)治療者，術(shù)后應(yīng)早期開始活動，以急腹癥行手術(shù)治療者，術(shù)后應(yīng)早期