胎膜早破與感染學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胎膜胎膜(ti m)早破與感染早破與感染第一頁，共40頁。第2頁/共39頁第二頁，共40頁。第3頁/共39頁第三頁，共40頁。第4頁/共39頁第四頁，共40頁。第5頁/共39頁第五頁，共40頁。第6頁/共39頁第六頁，共40頁。n北京婦產(chǎn)醫(yī)院17.6%（612例,2005）n北京醫(yī)院11.5%18.7%(766例,2006)第7頁/共39頁第七頁，共40頁。第8頁/共39頁第八頁，共40頁。第9頁/共39頁第九頁，共40頁。第10頁/共39頁第十頁，共40頁。第11頁/共39頁第十一頁，共40頁。第12頁/共39頁第十二頁，共40頁。第13頁/共39頁第十三頁，共40頁。第14頁/共3

2、9頁第十四頁，共40頁。第15頁/共39頁第十五頁，共40頁。孕期(ynq)越早、炎癥比例越高、尤其26周前胎膜早破、炎癥發(fā)生率最高第16頁/共39頁第十六頁，共40頁。第17頁/共39頁第十七頁，共40頁。大第18頁/共39頁第十八頁，共40頁。第19頁/共39頁第十九頁，共40頁。第20頁/共39頁第二十頁，共40頁。第21頁/共39頁第二十一頁，共40頁。p=0.03P=0.03P=0.01P=0.01P=0.042432周PROM大樣本(yngbn)抗生素治療與安慰劑對(duì)照(GBS陰性組)第22頁/共39頁第二十二頁，共40頁。第23頁/共39頁第二十三頁，共40頁。第24頁/共39頁第

3、二十四頁，共40頁。第25頁/共39頁第二十五頁，共40頁。第26頁/共39頁第二十六頁，共40頁。第27頁/共39頁第二十七頁，共40頁。第28頁/共39頁第二十八頁，共40頁。第29頁/共39頁第二十九頁，共40頁。Retsema JA, et al. Antimicrob Agents Chemother. 1987;31:1939-47.第30頁/共39頁第三十頁，共40頁。多項(xiàng)研究多項(xiàng)研究(ynji)比較希舒美、紅霉素和克林霉素治比較希舒美、紅霉素和克林霉素治療孕婦沙眼衣原體感染平均有效率的結(jié)果療孕婦沙眼衣原體感染平均有效率的結(jié)果14希舒美希舒美紅霉素紅霉素克林霉素克林霉素第31頁/

4、共39頁第三十一頁，共40頁。第32頁/共39頁第三十二頁，共40頁。第33頁/共39頁第三十三頁，共40頁。扁桃體前列腺子宮頸血 清2510205000.010.050.10.20.512345678910(天)1.0濃度(nngd)(mg/kg或mg/l)化膿性鏈球菌(A組)肺炎(fiyn)鏈球菌金葡菌沙眼衣原體肺炎(fiyn)支原體流感嗜血桿菌嗜肺軍團(tuán)菌MIC90希舒美500mg, 每日一次，連服3天第34頁/共39頁第三十四頁，共40頁。二分子水對(duì)于阿奇霉素立體化學(xué)結(jié)構(gòu)(jigu)穩(wěn)定性的體現(xiàn)2個(gè) H2O 1個(gè)個(gè)H2O阿奇霉素二水合物阿奇霉素二水合物 X-RayX-Ray阿奇霉素一水合

5、物阿奇霉素一水合物 X-RayX-RayEuropean Journal of Pharmaceutical Sciences 16(2002)175-184第35頁/共39頁第三十五頁，共40頁。36希舒美與其他阿奇霉素比較(bjio)特性差異特性希舒美希舒美國(guó)產(chǎn)阿奇霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)阿奇霉素二水合物阿奇霉素二水合物阿奇霉素?zé)o水合物或一水合物服用方法與食物同時(shí)服用與食物同時(shí)服用1在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用2有效期5年年12年2口味氣芳香，味甜氣芳香，味甜1無相關(guān)內(nèi)容孕期和哺乳婦女用藥妊娠妊娠B類類1慎用2權(quán)威組織推薦美國(guó)藥典委員會(huì)阿奇霉素二水合物美國(guó)藥典委員會(huì)阿奇霉素二水合物的標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)希舒美希

6、舒美作為唯一代表作為唯一代表希舒美希舒美是美國(guó)藥典委員會(huì)唯一推是美國(guó)藥典委員會(huì)唯一推薦的阿奇霉素薦的阿奇霉素2007年年ATS/IDSA 指南中提到的阿指南中提到的阿奇霉素就是希舒美奇霉素就是希舒美*無相關(guān)內(nèi)容*2007年ATS/IDSA指南中有關(guān)(yugun)阿奇霉素的參考文獻(xiàn)共11篇，其中2000年以后的有9篇，其中有5篇是輝瑞公司資助的研究，所用藥物是希舒美5-9 1 阿奇霉素干混懸劑說明書2 阿奇霉素顆粒(kl)說明書第36頁/共39頁第三十六頁，共40頁。第37頁/共39頁第三十七頁，共40頁。第38頁/共39頁第三十八頁，共40頁。感謝您的觀看感謝您的觀看(gunkn)！第39頁/共39頁第三十九頁，共40頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。多因素分析有3個(gè)因素與PPROM有關(guān)。高危人群早孕期或晚孕期篩查。診斷：下列4項(xiàng)中3項(xiàng)陽性(yngxng)可臨床診斷。2、陰道pH值4.5(4.75.7,5.05.