手術(shù)室護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)概要

1、湯海琴湯海琴 現(xiàn)行國家有關(guān)規(guī)范性文件現(xiàn)行國家有關(guān)規(guī)范性文件護(hù)士條例護(hù)士條例醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定醫(yī)院工作制度醫(yī)院工作制度全國醫(yī)院工作條例全國醫(yī)院工作條例醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法消毒管理辦法消毒管理辦法傳染病防治法傳染病防治法醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南藥品管理法藥品管理法病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法 手術(shù)室護(hù)理工作中的注意點(diǎn)手術(shù)室護(hù)理工作中的注意點(diǎn)感染感染病理標(biāo)本的遺失病理標(biāo)本的遺失體位不當(dāng)造成肢體損傷體位不當(dāng)造成肢體損傷用藥差錯(cuò)用藥差錯(cuò)異物遺留病人體內(nèi)

2、異物遺留病人體內(nèi)意外灼傷（電刀）意外灼傷（電刀）接錯(cuò)病人、開錯(cuò)部位接錯(cuò)病人、開錯(cuò)部位 手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染，手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)手術(shù)部位的感染包括切口感染和手術(shù)涉及的器官或腔隙的感染，手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者方面和手術(shù)方面。因素包括患者方面和手術(shù)方面?；颊叻矫娴闹饕蛩厥牵耗挲g、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等?；颊叻矫娴闹饕蛩厥牵耗挲g、營養(yǎng)狀況、免疫功能、健康狀況等。手術(shù)方面的主要因素是：術(shù)前住院時(shí)間、備皮方式及時(shí)間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)手術(shù)方面的主要因素是：術(shù)前住院時(shí)間、備皮方式及時(shí)間、手術(shù)部位皮膚消毒、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械的滅菌、手術(shù)過

3、程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。器械的滅菌、手術(shù)過程的無菌操作、手術(shù)技術(shù)、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、預(yù)防性抗菌藥物使用情況等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)外科手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理辦法消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：求： 進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

4、 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平； 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用。一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用。 醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)院感染管理辦法第第23條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措

5、施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。 第第27條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。工作人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制章制度、工作規(guī)范和要求。工作人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范（試行）醫(yī)院手

6、術(shù)室管理規(guī)范（試行） 第第23條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)通過有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)通過有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。 手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進(jìn)入。 手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每手術(shù)室的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。 實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)

7、間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行清潔消毒處理。實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制的要求進(jìn)行清潔消毒處理。 防止弄錯(cuò)弄丟病理標(biāo)本防止弄錯(cuò)弄丟病理標(biāo)本常規(guī)要求一般的病理標(biāo)本應(yīng)由器械護(hù)士妥善保留，手術(shù)完畢交予主管醫(yī)師，醫(yī)師將標(biāo)本放入盛有固常規(guī)要求一般的病理標(biāo)本應(yīng)由器械護(hù)士妥善保留，手術(shù)完畢交予主管醫(yī)師，醫(yī)師將標(biāo)本放入盛有固定液的容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，填好通知單。所以，定液的容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，填好通知單。所以，在手術(shù)中無論取下任何組織都要詢問醫(yī)生是否留取在手術(shù)中無論取下任何組織都要詢問醫(yī)生是否留取標(biāo)本，不可自行處理或弄丟弄錯(cuò)。標(biāo)本，不可自行處理或弄丟弄錯(cuò)。所有病理報(bào)告均以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)，包

8、括快速冰凍切片報(bào)告。所有病理報(bào)告均以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)，包括快速冰凍切片報(bào)告。實(shí)踐中仍有一些醫(yī)院快速冰凍結(jié)果仍以電話方式通知，如傳達(dá)不準(zhǔn)確，將造成不可挽回的損失。同實(shí)踐中仍有一些醫(yī)院快速冰凍結(jié)果仍以電話方式通知，如傳達(dá)不準(zhǔn)確，將造成不可挽回的損失。同時(shí)病理標(biāo)本應(yīng)由專人送檢，登記齊全，送檢人和收標(biāo)本人要登記簽名。時(shí)病理標(biāo)本應(yīng)由專人送檢，登記齊全，送檢人和收標(biāo)本人要登記簽名。 手術(shù)安全管理具體制度手術(shù)安全管理具體制度醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范 第第13條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的保存、登記、送檢等流程，有效防止標(biāo)本差錯(cuò)。條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)標(biāo)本管理制度，規(guī)范標(biāo)本的保存、

9、登記、送檢等流程，有效防止標(biāo)本差錯(cuò)。 第第14條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核查制度，與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施，確保手術(shù)患者、部位、術(shù)式和用物的正確。尤其注意術(shù)前鎮(zhèn)靜患者和用物的正確。尤其注意術(shù)前鎮(zhèn)靜患者 第第15條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當(dāng)造成手術(shù)患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。擺放體位時(shí)，應(yīng)本著安全、舒適、視野充分暴露、呼吸順暢的原則，正確的膚、神經(jīng)、肢體等損傷。擺放體位時(shí)，應(yīng)本著

10、安全、舒適、視野充分暴露、呼吸順暢的原則，正確的擺好體位；上肢不可過于外展，應(yīng)擺好體位；上肢不可過于外展，應(yīng)90；固定帶不可過緊，以免損傷神經(jīng)；骨隆突部位要墊軟枕，；固定帶不可過緊，以免損傷神經(jīng)；骨隆突部位要墊軟枕，以免皮膚損傷或發(fā)生褥瘡。以免皮膚損傷或發(fā)生褥瘡。術(shù)中密切觀察，每術(shù)中密切觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末梢血運(yùn)，按摩受壓部位。檢查一次，觀察肢體末梢血運(yùn)，按摩受壓部位。第第16條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)中安全用藥制度，加強(qiáng)特殊藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)，防止用條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)中安全用藥制度，加強(qiáng)特殊藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)，防止用藥差錯(cuò)。藥差錯(cuò)。第第17條：手術(shù)室

11、應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患條：手術(shù)室應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施手術(shù)物品清點(diǎn)制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保證患者安全。者安全。 術(shù)前物品應(yīng)準(zhǔn)備齊全，嚴(yán)格認(rèn)真、準(zhǔn)確無誤的挑選各種手術(shù)所需的器械，了解病情和手術(shù)過程，做到術(shù)前物品應(yīng)準(zhǔn)備齊全，嚴(yán)格認(rèn)真、準(zhǔn)確無誤的挑選各種手術(shù)所需的器械，了解病情和手術(shù)過程，做到心中有數(shù)。心中有數(shù)。 在進(jìn)行準(zhǔn)備器械、敷料時(shí)，事先檢查其性能是否完好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足，以免措手不在進(jìn)行準(zhǔn)備器械、敷料時(shí)，事先檢查其性能是否完好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足，以免措手不及，臺(tái)上、臺(tái)下忙亂，使手術(shù)不能順利進(jìn)行。及，臺(tái)上、臺(tái)下

12、忙亂，使手術(shù)不能順利進(jìn)行。 醫(yī)院醫(yī)療工作管理目標(biāo)及評(píng)價(jià)方法醫(yī)院醫(yī)療工作管理目標(biāo)及評(píng)價(jià)方法中指出因清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料而延長(zhǎng)手術(shù)中指出因清點(diǎn)手術(shù)器械和敷料而延長(zhǎng)手術(shù)30min的定為差錯(cuò)，在體外的定為差錯(cuò)，在體外找到的為護(hù)士責(zé)任，在體內(nèi)找到的為醫(yī)生責(zé)任。找到的為護(hù)士責(zé)任，在體內(nèi)找到的為醫(yī)生責(zé)任。 第第18條：條： 手術(shù)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)安全管理，妥善保管和安全使手術(shù)室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)安全管理，妥善保管和安全使 用易燃用易燃 、 易爆設(shè)備、設(shè)施及氣體等，有效預(yù)防患者易爆設(shè)備、設(shè)施及氣體等，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外灼傷。如電刀、熱水袋在手術(shù)過程中的意外灼傷。如電刀、熱水袋 手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度

13、 一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。 二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。二、本制度適用于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。 三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。 四、手術(shù)

14、安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫手術(shù)安全核查表手術(shù)安全核查表。五、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填五、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。寫表格。六、術(shù)前用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)六、術(shù)前用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。七、七、 住院患者住院患者手術(shù)

15、安全核查表手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。保存一年。 實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程 （一）麻醉實(shí)施前：三方按（一）麻醉實(shí)施前：三方按手術(shù)安全核查表手術(shù)安全核查表依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果

16、、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸（三）患者離開手術(shù)室

17、前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別在（四）三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表手術(shù)安全核查表上簽名上簽名手術(shù)室護(hù)理病歷書寫的范圍：手術(shù)室護(hù)理病歷書寫的范圍： 1.手術(shù)安全核查記錄手術(shù)安全核查記錄 2.手術(shù)護(hù)理記錄手術(shù)護(hù)理記錄 病歷書寫基本范圍病歷書寫基本范圍第第23條：手術(shù)護(hù)理記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的條：手術(shù)護(hù)理記錄是指巡回護(hù)

18、士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。 手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。 術(shù)中護(hù)理情況主要有：術(shù)中護(hù)理情況主要有： （1）病人手術(shù)前手術(shù)后全身皮膚情況、麻醉方式、手術(shù)體位、巡回與洗手護(hù)士的簽名、術(shù)中輸血、輸液、）病人手術(shù)前手術(shù)后全身皮膚情況、麻醉方式、手術(shù)

19、體位、巡回與洗手護(hù)士的簽名、術(shù)中輸血、輸液、尿量、標(biāo)本處理情況等尿量、標(biāo)本處理情況等 （2）體內(nèi)置入物詳細(xì)情況：產(chǎn)品名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期等。）體內(nèi)置入物詳細(xì)情況：產(chǎn)品名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期等。 （3）麻醉復(fù)蘇觀察情況）麻醉復(fù)蘇觀察情況3.消毒滅菌記錄消毒滅菌記錄4.標(biāo)本記錄標(biāo)本記錄5.醫(yī)療器械記錄醫(yī)療器械記錄 遵守規(guī)章制度、遵守技術(shù)規(guī)范遵守規(guī)章制度、遵守技術(shù)規(guī)范 相互溝通、無縫對(duì)接相互溝通、無縫對(duì)接醫(yī)療事故的定義醫(yī)療事故的定義醫(yī)療事故處理辦法醫(yī)療事故處理辦法所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理

20、過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例所稱的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生所稱的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。新老定義比較：主體變化、范圍擴(kuò)大，明確行為違法性、取消新老定義比較：主體變化、范圍擴(kuò)大，明確行為違法性、取消“醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)療差錯(cuò)”的概念的概念醫(yī)療事故的分級(jí)醫(yī)療事故的分級(jí)依據(jù)后果

21、嚴(yán)重程度而分為四級(jí)依據(jù)后果嚴(yán)重程度而分為四級(jí)一級(jí)：殘廢、重度殘疾一級(jí)：殘廢、重度殘疾二級(jí)：中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙二級(jí)：中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙三級(jí)：輕度殘疾、一般功能障礙三級(jí)：輕度殘疾、一般功能障礙四級(jí)：其他的明顯人身損害四級(jí)：其他的明顯人身損害醫(yī)療事故的分類醫(yī)療事故分為醫(yī)療事故分為責(zé)任事故責(zé)任事故和和技術(shù)事故技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故，不構(gòu)成犯罪醫(yī)療技術(shù)事故，不構(gòu)成犯罪醫(yī)療責(zé)任事故，根據(jù)情節(jié)承擔(dān)行政責(zé)任或刑事責(zé)任醫(yī)療責(zé)任事故，根據(jù)情節(jié)承擔(dān)行政責(zé)任或刑事責(zé)任醫(yī)療事故的行政處罰醫(yī)療事故的行政處罰醫(yī)療事故處理辦法醫(yī)療事故處理辦法第五十一條第五十一條 醫(yī)務(wù)人員由于不負(fù)責(zé)任，造成醫(yī)療事故的，由縣級(jí)以上人民政醫(yī)務(wù)人員由于不負(fù)責(zé)任，造成醫(yī)療事故的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)輕重，予以警告，府衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)輕重，予以警告，200元以上元以上5000元以下罰款、暫停元以下罰款、暫停6個(gè)月以上個(gè)月以上1年以下執(zhí)年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)特別嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。業(yè)活