執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)傳染病病人的護(hù)理-試卷17

1、執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)（傳染病病人的護(hù)理）-試卷17（總分：64.00,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：27,分?jǐn)?shù)：54.00）1 .預(yù)防傳染病最有利的方法是（）A.及時(shí)接種疫苗VB.消滅蚊蠅老鼠C.養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣D.保持環(huán)境衛(wèi)生E.及時(shí)隔離病人解析：預(yù)防傳染病最有利的方法是及時(shí)接種疫苗。2 .對(duì)肺結(jié)核患者的痰的處理，最簡(jiǎn)便有效的方法為（）A.焚燒VB.紫外線照射C.曝曬D.煮沸E.過(guò)氧乙酸消毒解析：肺結(jié)核患者的痰最簡(jiǎn)便有效的處理方法為將咳出的痰液用雙層紙巾包好同時(shí)將紙巾焚燒。3 .下列抗結(jié)核藥物中不屬于殺菌劑的是（）A.異煙脫B.叱嗪酰胺C.鏈霉素D.利福平E.對(duì)氨基水楊酸V解析：抗

2、結(jié)核藥物：殺菌劑有異煙脫、利福平、鏈霉素、叱嗪酰胺，抑菌劑有對(duì)氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇、氨硫月尿、卡那霉素等。4 .可以作為麻疹唯一傳染源的是（）A.空氣B.病人VC.被患兒污染的用具D.恢復(fù)期患兒E.病毒攜帶者解析：病人是麻疹唯一的傳染源。5 .麻疹恢復(fù)期出現(xiàn)的麥萩樣脫屑和淺褐色素斑消退需要（）A.1014天B.710天VC.57天D.35天E.12天解析：麻疹恢復(fù)期：35d后，發(fā)熱開(kāi)始減退，全身癥狀減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，留褐色色素斑，12周消失，留有麥萩樣脫屑。6 .流行性腦脊髓炎傳播途徑是（）A.血液B.消化道C.飛沫VD.母嬰傳播E.性傳播解析：流行性腦脊髓炎通過(guò)飛沫傳播，病原

3、菌自呼吸道侵入，造成鼻咽部帶菌狀態(tài)或表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，少部分感染者病原菌侵入血流引起敗血癥，最終侵犯腦膜導(dǎo)致化膿性腦脊髓膜炎。7 .猩紅熱患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)為（）A.咽拭子培養(yǎng)2次陰性后8 .癥狀消失C.青霉素治療后10天D.體溫正常E.癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后V解析：猩紅熱患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)為癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。8 .患兒女，5歲，因發(fā)熱伴出疹來(lái)診。其皮疹特點(diǎn)為彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，疹間無(wú)正常皮膚。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞14X109/L,中性粒細(xì)胞占86%,咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌，首選治療藥物是（）A.阿昔洛韋B.鏈霉素C.青

4、霉素GVD.紅霉素E.磺胺嗑咤解析：猩紅熱致病菌為乙型溶血性鏈球菌，皮疹：始于耳后、頸底及上胸部，數(shù)小時(shí)內(nèi)延及胸、背、上肢，24h左右到達(dá)下肢。典型皮疹表現(xiàn)為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著帽針頭大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，壓之褪色，疹間無(wú)正常皮膚，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞占80%以上，治療首選青霉素，根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)可知該患者為猩紅熱，應(yīng)首選青霉素治療。9 .肺結(jié)核病因和發(fā)病機(jī)理不包括（）A.接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施B.人型及牛型結(jié)核菌均可對(duì)人類致病C.呼吸道為主要傳播途徑，少數(shù)經(jīng)消化道傳染D.結(jié)核菌屬于分枝桿菌E.卡介苗接種后可終身免疫V解析：接種卡介苗不能

5、獲得終生免疫，只能預(yù)防兒童得結(jié)核病。成人如果接觸結(jié)核病人排菌量大，毒性強(qiáng)，自身免疫力低也會(huì)得結(jié)核的。10 .關(guān)于PPD結(jié)果判斷的描述，正確的是（）A.小兒PPD陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核B.小兒PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病VC.PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示曾接種過(guò)卡介苗D.PPD強(qiáng)陽(yáng)性表示病情較重E.PPD硬結(jié)5mmz上為強(qiáng)陽(yáng)性解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)：結(jié)核菌素試驗(yàn)可檢出結(jié)核分枝桿菌感染，不能檢出結(jié)核病。檢驗(yàn)時(shí)使用的結(jié)核菌素為純蛋白衍化物（PPD）o通常在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1ml（5U）,4872小時(shí)后測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑5mmJ陰，性，59mmJ弱陽(yáng)性。1019mmJ陽(yáng)性，20mm局部有水皰和

6、淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示曾有結(jié)核分枝桿菌感染，并不一定現(xiàn)在患病。3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，應(yīng)進(jìn)行治療。11 .小兒結(jié)核病活動(dòng)性參考指標(biāo)不包括（）A.血沉快B.痰中找到結(jié)核菌C.PPD強(qiáng)陽(yáng)性D.發(fā)熱E.胸片顯示鈣化灶V解析：小兒結(jié)核病活動(dòng)性參考指標(biāo)：（1）結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。（2）未接種卡介苗且3歲，尤其是1歲嬰兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者。（3）有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀者。（4）排出物中找到結(jié)核菌。（5）胸部X線檢查示活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核改變者。（6）紅細(xì)胞沉降率加快而無(wú)其他原因解釋者。（7）纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變者。因此，不包括Eo12 .

7、預(yù)防小兒結(jié)核病的方法是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者B.隔離患者C.對(duì)小兒進(jìn)行預(yù)防性化療D.隔離治療患者及接種卡介苗VE.接種卡介苗解析：預(yù)防小兒結(jié)核病的方法是隔離治療患者及接種卡介苗。13 .預(yù)防流行性乙型腦炎的關(guān)鍵措施是（）A.管理好動(dòng)物傳染源B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療C.做好預(yù)防接種D.滅蚊、防蚊E.滅蚊與疫苗接種并重V解析：預(yù)防流行性乙型腦炎的關(guān)鍵措施是滅蚊與疫苗接種并重。14 .慢性菌痢是指菌痢病程超過(guò)（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月VC.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月解析：菌痢病情遷延不愈超過(guò)2個(gè)月以上者稱作慢性菌痢。15 .患兒男，6歲，發(fā)熱4天，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心腫大2天，體檢：T38.5C,神

8、志清楚，雙側(cè)腮腺3cm-4cm,有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心肺無(wú)異常，診斷為流行性腮腺炎。該病不常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腦膜腦炎B.心肌炎C.胰腺炎D.中耳炎VE.睪丸炎解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥以腦炎、睪丸炎、胰腺炎、心肌炎、腎炎、腮腺炎、病毒性耳聾多見(jiàn)，出現(xiàn)中耳炎的幾率不高。16 .患兒男，10歲，3周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲下降，查皮膚黃染，肝肋下2cm,質(zhì)軟，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80011/L,抗-HAVIgM（+）,抗一HAVIgG（+）。對(duì)于該患者，下列說(shuō)法正確的是（）A.可排除甲型病毒性肝炎的可能B.可考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）VC.正處于急性

9、肝炎的恢復(fù)期D.因注射丙種球蛋白而感染E.既往曾感染甲型肝炎病毒解析：血清抗HAWIgM是HAV近期感染的指標(biāo)，是確診甲型肝炎最主要的標(biāo)記物，甲肝經(jīng)糞一口途徑傳播，應(yīng)采取消化道隔離。17.患者男，30歲，因“急性病毒性肝炎”入院，經(jīng)治療后治愈出院，對(duì)該患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.急性期臥床休息B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證高熱量及高蛋白質(zhì)的攝入VC.保持良好的情緒狀態(tài)D.禁酒E.恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)解析：急性病毒性肝炎一般護(hù)理措施：急性期臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)；飲食宜清淡，保證足夠熱量、蛋白質(zhì)、維生素B和C,脂肪不宜太多，禁酒，保持每日定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘，多吃含纖維素食物

10、、蔬菜和水果，并保持皮膚清潔、干燥。18.患兒男，3歲，高熱、面部及軀干有皮疹，診斷為麻疹，護(hù)士對(duì)其家屬的健康指導(dǎo)不正確的是（）A.多飲開(kāi)水B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚C.臥床休息至患兒皮疹消退D.及時(shí)為患兒藥物降溫，以防高熱驚厥VE.衣被合適，不要給患兒捂汗解析：患兒高熱、面部及軀干有皮疹可知該患兒處于麻疹出疹期，出疹期不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，以免影響透疹，體溫超過(guò)40c以上時(shí)可用小量退熱劑，以免發(fā)生高熱驚厥?；純簯?yīng)多飲開(kāi)水，利于排毒、退熱、透疹，應(yīng)保持皮膚清潔，勤剪指甲，以免抓傷皮膚繼發(fā)感染，患兒應(yīng)絕對(duì)臥床至皮疹消退、體溫正常，衣被合適，勿捂汗，以免體溫升高。19.患者女，36歲，腹瀉

11、1天住院，大便10多次，為少量黏液便。血壓110/70mmHg體溫38.3C,臍周腸鳴音活躍，大便鏡檢WBC2030/HP,RBC2-4/HP,血白細(xì)胞16.2X109/I,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.急性阿米巴痢疾C.霍亂D.急性菌痢7E.腸傷寒解析：急性菌痢主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀，可分成四型：（1）普通型（典型）：起病急，有中度毒血癥表現(xiàn)，畏寒、發(fā)熱達(dá)39C、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。先為稀水樣便，12天后稀便轉(zhuǎn)成膿血便，每日排便數(shù)十次，量少，失水不顯著。常伴腸鳴音亢進(jìn)和左下腹壓痛。一般病程1014天。（2）輕型（非典型）：全身中毒

12、癥狀、腹痛、里急后重、左下腹壓痛均不明顯，可有低熱、糊狀或水樣便，混有少量黏液，無(wú)膿血，一般腹瀉次數(shù)每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞，培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)，可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程36天。（3）重型：多見(jiàn)于年老體弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者。有嚴(yán)重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐，劇烈腹痛及腹部（尤為左下腹）壓痛，里急后重明顯，膿血便，次數(shù)頻繁，甚至失禁。病情進(jìn)展快，明顯失水，四肢發(fā)冷，極度衰竭，易發(fā)生休克。（4）中毒型：此型多見(jiàn)于27歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟，全身中毒癥狀明顯，高熱達(dá)40c以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮膚花紋、反復(fù)驚厥、嗜睡，甚至昏迷，而

13、腸道炎癥反應(yīng)極輕。按臨床表現(xiàn)可分為休克型（以感染性休克為主要表現(xiàn)）、腦型（以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)）和混合型（兼具以上兩型的表現(xiàn)，最為兇險(xiǎn)）。實(shí)驗(yàn)室檢查急性菌痢患者白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例呈輕至中度升高。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是急性菌痢。20 .患兒女，6歲，因發(fā)熱2天，體溫39C,咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見(jiàn)針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，被診斷為猩紅熱，護(hù)士健康指導(dǎo)正確的是（）A.高熱時(shí)可乙醇擦浴B.病原菌為帶狀皰疹病毒C.脫皮時(shí)可涂凡士林VD.大片脫皮時(shí)可讓患兒用手撕掉E.隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性解析：猩紅熱護(hù)理健康指導(dǎo)：（1）急性期囑病人絕對(duì)臥床休息2

14、3周以減少并發(fā)癥，并做好一切生活護(hù)理。（2）給予適當(dāng)物理降溫，可頭部冷敷、溫水擦浴或遵醫(yī)囑服用解熱止痛劑。忌用冷水或酒精擦浴。（3）急性期給營(yíng)養(yǎng)豐富的含大量維生素且易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，恢復(fù)期給軟食，鼓勵(lì)并幫助病人進(jìn)食。供給充足的水分，以利散熱及排泄毒素。（4）遵醫(yī)囑及早使用青霉素G治療，并給溶菌酶含片。（5）保持皮膚清潔，衣被勤洗換。可用溫水清洗皮膚（禁用肥皂水）。（6）剪短患兒指甲，避免抓破皮膚。脫皮時(shí)勿用手撕扯，可用消毒剪刀修剪，以防感染。21 .乙腦常見(jiàn)的致死原因是（）A.意識(shí)障礙B.驚厥C.呼吸衰竭VD.循環(huán)衰竭E.腦疝解析：高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響

15、，呼吸衰竭常為致死的主要原因。22 .人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核VB.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎解析：人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是原發(fā)型肺結(jié)核。23 .兒童肺結(jié)核的主要類型是（）A.急性粟粒性肺結(jié)核B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核VD.結(jié)核性腦膜炎E.腸結(jié)核解析：兒童肺結(jié)核主要是原發(fā)性肺結(jié)核。24 .水痘皮疹的特點(diǎn)是（）A.無(wú)癢感B.分批出現(xiàn)VC.面部最多D.軀干少，四肢多E.不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處解析：水痘皮疹分批出現(xiàn)，為向心性分布，軀干多，四肢少，水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。25

16、.典型麻疹的出疹順序?yàn)椋ǎ〢.四肢一軀干一面部一頸部B.上肢一軀干一下肢頭面部C.面部一軀干一四肢D.手足一軀干一面部E.耳后發(fā)際一面部一軀干一四肢V解析：麻疹發(fā)病34日從耳后、發(fā)際漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達(dá)手足心，25日布及全身。因此，典型麻疹的出疹順序?yàn)槎蟀l(fā)際一面部一軀干一四肢。26 .患者男，35歲，發(fā)熱、咳嗽3周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病，體格檢查：體溫38C,雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物，兩肺聽(tīng)診可聞及濕啰音，血白細(xì)胞4.0X109/L,CD4+/CD8+比值1,X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎，下列不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B.多與患者溝通，

17、鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食D.提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì)，獲得更多心理支持E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病室外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離V解析：艾滋病病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離。27.對(duì)于大多數(shù)傳染病來(lái)說(shuō)，最多見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.病原體被清除B.隱性感染VC.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染解析：病原體通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后，就開(kāi)始了感染過(guò)程。感染后的表現(xiàn)大體可分為病原體被清除（也稱一過(guò)性感染）、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)及潛伏性感染五種形式。對(duì)于大多數(shù)傳染病來(lái)講，以隱性感染最常見(jiàn)，病原攜帶者次之，顯性感染最低。二、A

18、3/A4型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：10.00）患者男，42歲，因劇烈腹瀉來(lái)診，根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂，正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以確認(rèn)診斷。（分?jǐn)?shù)：6.00）（1） .此時(shí)，對(duì)患者正確的處置方法是（）A.在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離VB.在留下聯(lián)系電話后要求其回家等通知C.在醫(yī)院門診等待結(jié)果D.收住入本院消化科病房E.要求患者盡快自行前往市疾控中心確診解析：修訂后的法律規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療。（2） .該患者經(jīng)檢查確診為霍亂，予以隔離治療，護(hù)士應(yīng)告知其家屬，患者的隔離期限是（）A.以臨床癥狀消失為準(zhǔn)B.根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定VC.由當(dāng)?shù)厝嗣裾疀Q定D.由隔離場(chǎng)所的負(fù)責(zé)人確定E.由公安機(jī)關(guān)決定解析：病人的傳染性分泌物經(jīng)3次培養(yǎng)，結(jié)果均為陰性或確已度過(guò)隔離期，經(jīng)醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑方可解除隔離。（3） .該患者治療無(wú)效不幸死亡，應(yīng)將其尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理并（）A.由患者家屬自行處理B.