突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練計劃一、預(yù)案名稱：突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練二、演練時間：2016-03-15三、演練地點：胸心外科四、演練目的：提高晚夜班年輕護士的應(yīng)急能力及對心跳驟?；颊邠尵扰浜系膮f(xié)調(diào)能力。五、組織分工、演練人員：夏雪紅（值班醫(yī)師），余婭、張蓉（值班護士），宋田華（麻醉科醫(yī)生），李肖（家屬）六、演練場景設(shè)計：一全肺切除術(shù)后第三天的患者，晚間突發(fā)心跳驟停，經(jīng)過及時有效的心肺復(fù)蘇，患者恢復(fù)生命體征，轉(zhuǎn)監(jiān)護室特護。七、演練主要步驟：1.A護士余婭：接到呼叫立即來到床旁，呼叫患者并輕拍患者肩部無反應(yīng)，立即通知家屬呼叫其它醫(yī)護人員。并迅速判斷發(fā)現(xiàn)無大動脈搏動，

2、立即行胸外心臟按壓。2.醫(yī)生夏雪紅：趕到病房接替胸外心臟按壓，詢問病情。聯(lián)系管床醫(yī)師及上級醫(yī)師并聯(lián)系麻醉科緊急氣管插管。3.B護士張蓉（患者左下側(cè)）：迅速推搶救車及心電監(jiān)護儀到位，疏散人群。立即上心電監(jiān)護，遵醫(yī)囑備藥，并做好記錄。聯(lián)系監(jiān)護室備除顫儀。4.A 護士余婭（患者右上側(cè)）開放氣道，配合醫(yī)生胸外心臟按壓同時予以加壓面罩球囊輔助呼吸。建立靜脈通路。5.B護士遵醫(yī)囑抽藥腎上腺素1mg靜脈推注、利多卡因50mg，A護士與B護士查對復(fù)述醫(yī)囑后給藥。A護士做好口頭醫(yī)囑及生命體征記錄。6.除顫儀到達，B護士遵醫(yī)囑予以非同步電除顫200J體外電擊除顫并記錄。7.麻醉科到達現(xiàn)場，A護士配合麻醉科插管。8

3、.患者恢復(fù)自主心律，血壓上升，遵醫(yī)囑給藥5%碳酸氫鈉靜滴。9.醫(yī)師與家屬溝通病情，家屬同意后轉(zhuǎn)監(jiān)護室繼續(xù)治療，A護士及醫(yī)師護送患者到監(jiān)護室并進行交接班。10.A護士與B護士查對安瓿，清理并補充搶救車。搶救醫(yī)生核對確認(rèn)口頭醫(yī)囑，補記搶救記錄。常德市第一人民醫(yī)院胸心外科護理應(yīng)急預(yù)案演練評價表預(yù)案名稱突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練演練時間2016年03月15日演練地點胸心外科病房演練類別綜合演練 桌面演練 專項演練 實際演練組織科室胸心外科參加科室及部門胸心外科全體人員演練過程簡 述患者（張三），男，50歲，行全肺切除術(shù)后患者，夜間家屬發(fā)現(xiàn)患者突然抽搐、隨即意識喪失，立即呼救當(dāng)班護士。護士余婭：接到呼

4、救立即來到床旁，初步評估后發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，看時間，立即行胸外心臟按壓。通知家屬繼續(xù)呼救其他值班人員。醫(yī)生夏雪紅：到達病房接替胸外心臟按壓，備除顫儀，下達口頭醫(yī)囑。護士張蓉：迅速推搶救車及監(jiān)護儀到位，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給藥。護士張蓉：聯(lián)系麻醉科急診氣管插管及上級醫(yī)生，行心電監(jiān)護，準(zhǔn)備除顫，監(jiān)測、報告病情并做好記錄?；颊邚?fù)蘇成功轉(zhuǎn)監(jiān)護室繼續(xù)治療，做好家屬安撫告知。清點搶救車，完善護理記錄。預(yù)案啟動評 估預(yù)案評估適用性：全部能執(zhí)行 過程不順利 不適宜可操作性 ：能 基本能 不能演練評估參加人員：好 較好 到位 不到位 現(xiàn)場物資：好 較好 到位 不到位指揮評估整體組織指揮：好 較好 不到位分工協(xié)作

5、：好 較好 不到位總體評價優(yōu)秀 良好 基本合格 不合格存在問題1. 搶救過程較混亂，人員分工、位置不節(jié)時節(jié)力。2. 護士給藥時未再次查對藥物安瓿及口述藥名劑量。3. 搶救設(shè)備到現(xiàn)場未注意統(tǒng)籌安排，不節(jié)省時間。未準(zhǔn)備負(fù)壓吸引器裝置。4. 護士對患者病情判斷欠迅速，心肺復(fù)蘇未注意體位及暢通氣道。5. 搶救時為注意疏散家屬，保護隱私。6. 護士在搶救過程中未注意及時記錄，監(jiān)測生命體征。原因分析1， 年輕護士實踐搶救經(jīng)驗不足，特別是晚夜班，搶救不熟練無條理性。2， 年輕護士在實踐搶救過程中的口頭醫(yī)囑核對意識不強。3， 護士過程中在搶救動態(tài)觀察及記錄意識不強。4， 吸引設(shè)備未放在搶救車內(nèi)，易忽略。5，

6、年輕護士對搶救車的清點及登記不熟練。整改意見1. 加強護士的搶救技能培訓(xùn)，晚夜班年輕人員是重點培訓(xùn)人群。2. 規(guī)范搶救流程及搶救人員配合定位。3. 加強搶救物品及急救用品的管理，吸引器備用于搶救車內(nèi)。4. 加強搶救車管理要求培訓(xùn)。規(guī)范流程見附表：心跳驟停搶救流程附表：心跳驟停搶救流程A護士家屬發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失，立即呼救當(dāng)班護士，護士趕到病房發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停,看時間，立即心臟按壓，家屬繼續(xù)呼救其他值班人員B護士推搶救車到位，疏散人群，配合A護士心電監(jiān)護/建立靜脈通路記錄生命體征，聯(lián)絡(luò)麻醉師及上級醫(yī)生麻醉科醫(yī)生到位 醫(yī)生趕到現(xiàn)場胸外心臟按壓,聯(lián)系氣管插管及上級醫(yī)生建立人工氣道下達口頭醫(yī)囑，給藥除顫 監(jiān)測、報告病情并做好記錄，在醫(yī)生和護士陪送下入監(jiān)護室后續(xù)治療備藥、與A護士核對給藥并記錄口頭醫(yī)囑A護士開放氣道，行簡易復(fù)蘇氣囊輔助呼吸 與家屬做好溝通及病情告知。清點搶救車、完善記錄 備注：搶救