組胚世鄂課件消化管53read

1、 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 組成：消化管組成：消化管 消化腺消化腺 功能：功能：1、消化、吸收、消化、吸收2、內(nèi)分泌、內(nèi)分泌3、免疫、免疫消化管消化管F消化管的一般結(jié)構(gòu)消化管的一般結(jié)構(gòu)F食管食管F胃胃F小腸小腸一、消化管的一般結(jié)構(gòu)一、消化管的一般結(jié)構(gòu)（內(nèi)（內(nèi) 外）管壁分四層外）管壁分四層黏膜黏膜黏膜下層黏膜下層肌層肌層外膜外膜由內(nèi)向外分由內(nèi)向外分4 4層層: :黏黏 膜膜黏膜下層黏膜下層肌肌 層層外外 膜膜2.2.固有層固有層：結(jié)締組織結(jié)締組織 腺體、淋巴組織腺體、淋巴組織3.3.黏膜肌層黏膜肌層: 薄層平滑肌內(nèi)環(huán)外薄層平滑肌內(nèi)環(huán)外縱（食管除外）縱（食管除外）兩端：復(fù)扁（保護(hù)）兩端：復(fù)扁（保護(hù)）單柱（

2、分泌、吸收）單柱（分泌、吸收）1.1.上皮上皮（一）黏（一）黏 膜膜 mucosa（上皮（上皮+ +部分固有層部分固有層= =絨毛）絨毛）（二）黏膜下層（二）黏膜下層submucosa結(jié)締組織，結(jié)締組織，含：黏膜下神經(jīng)叢，含：黏膜下神經(jīng)叢， 腺（食管腺、十二指腸腺）腺（食管腺、十二指腸腺） 淋巴組織淋巴組織（黏膜（黏膜+ +部分黏膜下層部分黏膜下層= =皺襞）皺襞）（三）?。ㄈ┘?層層muscularis平滑肌（兩端骨骼?。┢交。▋啥斯趋兰。﹥?nèi)環(huán)外縱二層內(nèi)環(huán)外縱二層（胃（胃3 3層）層）肌間神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢（四）外（四）外 膜膜adventitia纖維膜：纖維膜：CTCT（固定）（固定）漿

3、漿 膜：膜：CT+CT+間皮間皮( (減少磨檫減少磨檫) )二、食管二、食管食管腔面有縱形皺襞，食物通食管腔面有縱形皺襞，食物通過時(shí)皺襞消失。過時(shí)皺襞消失。 1.1.黏膜黏膜上皮上皮: :未角化的復(fù)層扁平上皮未角化的復(fù)層扁平上皮. .固有層固有層: :疏松疏松CT,CT,黏液腺。黏液腺。黏膜肌層：黏膜肌層：薄層縱行平滑肌。薄層縱行平滑肌。2 2、黏膜下層：、黏膜下層：食管腺食管腺3 3、肌層：、肌層：4 4、外膜：、外膜：纖維膜。纖維膜。上上1/31/3骨骼肌骨骼肌 中中1/31/3混合肌混合肌 下下1/31/3平滑肌平滑肌食物入胃后，與胃液混合為食糜。食物入胃后，與胃液混合為食糜。胃可胃可貯

4、存食物，初步消化蛋白質(zhì)，貯存食物，初步消化蛋白質(zhì)，吸收部分吸收部分水、無機(jī)鹽和醇類。水、無機(jī)鹽和醇類。粘膜表面還遍布約粘膜表面還遍布約 350 350 萬個(gè)小孔（上皮萬個(gè)小孔（上皮下陷形成），稱下陷形成），稱胃小胃小凹凹。每個(gè)胃小凹底與。每個(gè)胃小凹底與3-53-5條胃腺通連。條胃腺通連。 (一一)黏膜黏膜（1 1）結(jié)構(gòu)：）結(jié)構(gòu)：單層柱狀上皮單層柱狀上皮。主主要由要由表面黏液細(xì)胞表面黏液細(xì)胞構(gòu)成構(gòu)成。細(xì)胞為細(xì)胞為柱狀柱狀，頂部胞質(zhì)內(nèi)充滿頂部胞質(zhì)內(nèi)充滿黏黏原顆粒原顆粒，HEHE染色不著色染色不著色透明透明區(qū)區(qū)。1 1、上皮、上皮（2 2）功能：）功能：C C分泌不溶性黏液，覆蓋分泌不溶性黏液，覆蓋

5、上皮，有重要保護(hù)作用。上皮，有重要保護(hù)作用。為結(jié)締組織，充為結(jié)締組織，充滿腺體。滿腺體。據(jù)部位不同，可據(jù)部位不同，可分為三種：分為三種： 胃底腺胃底腺 賁門腺賁門腺 幽門腺幽門腺2 2固有層固有層胃胃小小凹凹結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：腺呈分支管狀，開口與胃小凹銜接，腺呈分支管狀，開口與胃小凹銜接，伸至粘膜肌層。伸至粘膜肌層。細(xì)胞構(gòu)成：細(xì)胞構(gòu)成：主細(xì)胞、主細(xì)胞、壁細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞頸黏液細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞干細(xì)胞干細(xì)胞（1 1）胃底腺）胃底腺 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：LMLM：細(xì)胞呈柱狀，核圓細(xì)胞呈柱狀，核圓形，位于基部；胞質(zhì)基部形，位于基部；胞質(zhì)基部強(qiáng)嗜強(qiáng)嗜堿性堿性，頂部充滿，頂部充滿酶原顆粒酶原顆粒（呈（呈

6、泡沫狀）。泡沫狀）。 EMEM：核周有大量核周有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 與發(fā)達(dá)的與發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體高爾基復(fù)合體。功能：合成和分泌功能：合成和分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶原HCL胃蛋白酶胃蛋白酶水解蛋白質(zhì)水解蛋白質(zhì)2 2）壁細(xì)胞）壁細(xì)胞 parietal cell parietal cell 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：LMLM：細(xì)胞較大，呈：細(xì)胞較大，呈圓錐圓錐形形。核圓而深染，居中，可有。核圓而深染，居中，可有雙核；雙核；胞質(zhì)嗜酸性胞質(zhì)嗜酸性。 EMEM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡微管泡、豐富的豐富的線粒體線粒體。co2HCO3-ClCl- -COCO2 2 + +H H2 2O OH H2 2CO

7、CO3 3H H+ +ClCl- -HClHClH H+ +H H2 2O OHCOHCO3 3- -ClCl- -功能：功能：合成和分合成和分泌鹽酸泌鹽酸VitB12復(fù)合物（穩(wěn)定）復(fù)合物（穩(wěn)定）回腸吸收入血回腸吸收入血分泌內(nèi)因子分泌內(nèi)因子+3 3）頸黏液細(xì)胞）頸黏液細(xì)胞 形態(tài)結(jié)構(gòu)：形態(tài)結(jié)構(gòu)： 核多核多 呈扁平呈扁平 形，居細(xì)形，居細(xì) 胞基胞基 底，核上方底，核上方 有有 很多黏原顆粒。很多黏原顆粒。功能：功能：分泌黏液。分泌黏液。4 4）內(nèi)分泌細(xì)胞）內(nèi)分泌細(xì)胞由內(nèi)環(huán)行與外縱行由內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層兩層平滑肌平滑肌組成。組成。其收縮有助于腺分其收縮有助于腺分泌物的排出。泌物的排出。胃粘膜的自我保

8、護(hù)機(jī)制胃粘膜的自我保護(hù)機(jī)制上皮細(xì)胞的快速修復(fù)：上皮細(xì)胞的快速修復(fù)： 由胃小凹底部細(xì)胞增殖補(bǔ)充，約由胃小凹底部細(xì)胞增殖補(bǔ)充，約3天更新一次。天更新一次。粘液粘液-碳酸氫鹽屏障碳酸氫鹽屏障較厚，一般由較厚，一般由內(nèi)斜行、中環(huán)行及外縱內(nèi)斜行、中環(huán)行及外縱行三層平滑肌行三層平滑肌構(gòu)成。構(gòu)成。為為疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織。漿膜。漿膜。 (二二)黏膜下層黏膜下層 (三三)肌層肌層 (四四)外膜外膜四、小腸四、小腸小腸是消化和吸收小腸是消化和吸收的主要部位。的主要部位。分為：分為： 十二指腸十二指腸 空腸空腸 回腸回腸管壁結(jié)構(gòu)：黏膜、黏管壁結(jié)構(gòu)：黏膜、黏膜下層、肌層、外膜膜下層、肌層、外膜小腸腔面有小腸腔面

9、有環(huán)行皺襞環(huán)行皺襞黏膜黏膜+ +黏膜下層黏膜下層第一級(jí)突起第一級(jí)突起粘膜表面有粘膜表面有小腸絨毛小腸絨毛 上皮上皮+ +固有層固有層（一） 黏黏 膜膜第二級(jí)突起第二級(jí)突起絨毛根部上皮下陷至固有層形成絨毛根部上皮下陷至固有層形成小腸腺小腸腺，小腸腺直接開口于腸腔。小腸腺直接開口于腸腔。絨毛絨毛單層柱狀上皮。單層柱狀上皮。細(xì)胞構(gòu)成：細(xì)胞構(gòu)成： 絨毛絨毛（villusvillus）吸收細(xì)胞、吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞 內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞 干細(xì)胞干細(xì)胞小腸腺小腸腺（1 1）吸收細(xì)胞）吸收細(xì)胞absorptive cellabsorptive cell結(jié)構(gòu)與功能：結(jié)構(gòu)與功能： LM

10、LM：高柱狀。吸收細(xì)胞游離面可見明顯高柱狀。吸收細(xì)胞游離面可見明顯 的紋狀緣的紋狀緣。 EMEM：是密集而規(guī)則排列的是密集而規(guī)則排列的微絨毛微絨毛。第三級(jí)突起第三級(jí)突起三級(jí)突起的意義：三級(jí)突起的意義：使小使小腸表面積擴(kuò)大約腸表面積擴(kuò)大約600倍。倍。 微絨毛表面有一層微絨毛表面有一層細(xì)胞衣，細(xì)胞衣，內(nèi)有多種內(nèi)有多種消化酶消化酶，是消化吸收的是消化吸收的重要部位重要部位。微絨毛微絨毛細(xì)胞之間有緊密連接細(xì)胞之間有緊密連接分布：分布：從十二指腸至回腸末端，從十二指腸至回腸末端， 杯狀細(xì)胞逐漸增多。杯狀細(xì)胞逐漸增多。作用：作用：分泌粘液，有潤滑和保分泌粘液，有潤滑和保 護(hù)作用。護(hù)作用。分布：分布：常三

11、五成群。細(xì)胞錐體常三五成群。細(xì)胞錐體形，核圓形位于形，核圓形位于C C基部，胞質(zhì)頂基部，胞質(zhì)頂部充滿粗大嗜酸性顆粒，內(nèi)部充滿粗大嗜酸性顆粒，內(nèi) 含防御素、溶菌酶等含防御素、溶菌酶等。 滅菌作用。滅菌作用。 (3)(3)帕內(nèi)特細(xì)胞帕內(nèi)特細(xì)胞 (4)(4)內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞(5)(5)干細(xì)胞干細(xì)胞2 2固有層固有層結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：小腸腺、結(jié)締組織小腸腺、結(jié)締組織淋巴細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞等。由內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成。由內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成。3.3.黏膜肌層黏膜肌層十二指腸空腸回回 腸腸十二指腸后壁為纖維膜外，十二指腸后壁為纖維膜外，其余部分均為漿膜其余部分均為漿膜。（二）黏膜下層：（二）黏膜

12、下層：疏松結(jié)締組疏松結(jié)締組織。十二指腸的黏膜下層：有織。十二指腸的黏膜下層：有十二指腸腺十二指腸腺。 （三）肌層肌層由內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平由內(nèi)環(huán)行與外縱行兩層平滑肌組成?；〗M成。（四）外膜（四）外膜十二指腸小腸擴(kuò)大表面積的結(jié)構(gòu)：小腸擴(kuò)大表面積的結(jié)構(gòu)： v 長而彎曲的腸管長而彎曲的腸管v 環(huán)行皺襞環(huán)行皺襞 ：黏膜：黏膜 + 黏膜下層黏膜下層v絨毛絨毛 ：上皮：上皮 + 固有層固有層v 微絨毛（紋狀緣）：細(xì)胞膜微絨毛（紋狀緣）：細(xì)胞膜 + 細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)中央乳糜管中央乳糜管有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管 散在平滑肌散在平滑肌 與小腸消化吸收功能相關(guān)的因素：與小腸消化吸收功能相關(guān)的因素： 表面積大：表面積

13、大： 皺襞、絨毛、微絨毛皺襞、絨毛、微絨毛 絨毛中軸絨毛中軸有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管中央乳糜管中央乳糜管平滑肌平滑肌 酶類：酶類：雙糖酶、氨基肽酶、脂酶雙糖酶、氨基肽酶、脂酶 柱狀細(xì)胞緊密連接柱狀細(xì)胞緊密連接結(jié)構(gòu)：黏膜、黏膜下層、結(jié)構(gòu)：黏膜、黏膜下層、 肌層、外膜肌層、外膜功能：吸收水分和無機(jī)鹽。功能：吸收水分和無機(jī)鹽。結(jié)構(gòu)特征結(jié)構(gòu)特征 有半月形皺襞有半月形皺襞 無絨毛無絨毛 杯狀細(xì)胞多杯狀細(xì)胞多 腸腺多，直而長，無潘氏細(xì)胞腸腺多，直而長，無潘氏細(xì)胞有結(jié)腸帶、腸脂垂有結(jié)腸帶、腸脂垂 大 腸闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)粘膜上皮常有脫落粘膜上皮常有脫落腸腔小而不規(guī)則，腸腔小而不規(guī)則， 淋巴組織豐富，淋巴組織豐富，肌層薄肌層薄粘膜肌不完整粘膜肌不完整常形成淋巴小結(jié)常形成淋巴小結(jié)腸腺短而少腸腺短而少外覆