西安廣濟(jì)醫(yī)院建立靜脈曲張科的可行性報告

1、一、 項目背景靜脈曲張俗稱“炸筋腿”是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張。靜脈曲張與長時坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。 靜脈曲張根據(jù)統(tǒng)計，約有2540%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。為什么我們感覺一提起靜脈曲張就會想到農(nóng)民呢？

2、為什么說如今城市人群的靜脈曲張發(fā)病率開始超過農(nóng)村了呢？這主要有兩個原因，一是農(nóng)村病人對腿上的靜脈曲張不甚顧忌，干活勞作的時候常卷著褲腿，比較顯眼。而城市人，尤其是女性，會把腿上靜脈曲張保護(hù)得很嚴(yán)密，不讓外人所察覺。二是城市白領(lǐng)長期坐位工作，也是導(dǎo)致下肢靜脈回流不良的原因。經(jīng)過長期的調(diào)查研究，我們總結(jié)了幾個關(guān)鍵的原因： 1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小問題，加上后天壓力，便形成了靜脈曲張； (2)血管毛?。涸?jīng)患有靜脈血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受損； (3)穿孔失效：連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈，也有瓣膜，防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈，然而，當(dāng)穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問題，血液任意

3、流動，便會對淺層靜脈構(gòu)成壓力，靜脈擴(kuò)張； (4)吸毒人士：利用針筒吸毒的人士，深層靜脈的瓣膜容易受損； (5)懷孕婦女：女性荷爾蒙會使靜脈擴(kuò)張，瓣膜不能覆蓋靜脈，不能阻止血液倒流； (6)肥胖人士：因為下肢需要支撐龐大的身軀，靜脈壓力增加。靜脈曲張的危害 (1)影響腿部美觀：靜脈曲張除了影響腿部美觀外，發(fā)病初期，病人多有酸脹不適和疼痛;后期受損靜脈隆起，擴(kuò)張迂曲，以小腿大隱靜脈行程為重。 (2)靜脈損傷。長期靜脈曲張的病人靜脈壁薄弱，靜脈壓較高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，曲張靜脈凸現(xiàn)于皮下，輕度損傷即會引發(fā)潰瘍，企鵝易損傷靜脈壁。 (3)水腫合并濕疹。由于靜脈淤血引起組織水腫加重

4、，進(jìn)而發(fā)生皮膚濕疹性變化。 (4)潰瘍。皮膚瘙癢，病人會情不自禁的抓撓，加重濕疹，出現(xiàn)糜爛以及潰瘍。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍的形成，有時可能并發(fā)出血及血栓性靜脈炎。 (5)壞死。這種潰瘍多發(fā)生在內(nèi)踝上部和小腿內(nèi)側(cè)下1/3處。由于組織供血不足，潰瘍組織周圍變薄，皮膚發(fā)黑變硬，潰瘍長久不愈，愈后易再復(fù)發(fā)。二、 醫(yī)療服務(wù)需求分析：隨著市場經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平不斷提高，醫(yī)學(xué)模式也從生理心理社會不斷轉(zhuǎn)換，健康觀念日益變化，以及醫(yī)療消費支付能力提高，醫(yī)療服務(wù)需求的多樣性與多層次性日趨凸現(xiàn)，與之相適應(yīng)。醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的全

5、方位調(diào)整，將有利于滿足社會多層次醫(yī)療服務(wù)的需求，并將在一定程度上帶動健康相關(guān)產(chǎn)品與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大市民工作環(huán)境與生活習(xí)慣等因素改變，靜脈曲張和脈管炎等疾病的發(fā)病率足見較高，給廣大的人民群眾帶來了極大的困擾。現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大多數(shù)屬于綜合性質(zhì)，專科特色不明顯，醫(yī)療市場還存在巨大的未飽和空間，公立醫(yī)院人滿為患，服務(wù)態(tài)度欠佳，就醫(yī)條件相對惡劣，與轄區(qū)人口的多元化醫(yī)療保健需求存在較大差距，無論就目前狀況還是著眼于未來發(fā)展，開辦服務(wù)于血管疾病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有較大的發(fā)展空間。因此挖掘血管疾病的診療資源，加強血管疾病的臨床診療，為本地區(qū)患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、更為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，共建

6、靜脈曲張和脈管炎等疾病診療中心就成為廣大群眾的迫切需求。借助上述天時地利的有利條件，建設(shè)西安廣濟(jì)醫(yī)院靜脈曲張?？?，我們將充分發(fā)揮公司管理、資金、人才、設(shè)備、技術(shù)等優(yōu)勢，把靜脈曲張?？平ǔ砂傩諠M意、政府放心的新型現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為血管疾病的醫(yī)療市場的發(fā)展盡一份綿薄之力三、 靜脈曲張診療中心建設(shè)方案1）、“?？啤币?guī)模樂清流臺醫(yī)院選擇在醫(yī)院相對獨立的診療區(qū)域，門診面積100300平方米左右，其中：1、設(shè)立門診診室1間，每間15-20平方米，設(shè)置專家會診室等科室。2、設(shè)立門診檢查室2間，門診換藥室1間，每間面積15-20平方米，分別為彩色多普勒超聲診斷儀檢查室、激光治療室。3、利用醫(yī)院現(xiàn)有觀察室床位、

7、設(shè)病床20-50張。6、相關(guān)檢驗、X光放射檢查、B超檢查項目、中西藥房、門診輸液室可利用醫(yī)院現(xiàn)有科室設(shè)備完成。7、有條件的可獨立設(shè)立手術(shù)室，沒條件的可利用醫(yī)院現(xiàn)有手術(shù)室完成。四、“靜脈曲張?？啤痹\療項目診療項目為：各種血管疾病的診斷和治療，包括常見?。簂 靜脈曲張 l 下肢靜脈曲張 l 女性靜脈曲張 l 青年靜脈曲張 l 老年靜脈曲張 l 靜脈炎 l 脈管炎 l 老爛腿 五、“?？啤币M(jìn)特色診療技術(shù)靜脈曲張的克星“局部定點介入療法”六大優(yōu)勢優(yōu)勢一：國內(nèi)知名權(quán)威周圍血管專家親自坐診優(yōu)勢二：清除障礙，激活脈管優(yōu)勢三：改善循環(huán)，暢通血流優(yōu)勢四：修復(fù)血管，消除炎癥優(yōu)勢五：用藥直接，直達(dá)病灶優(yōu)勢六：求本

8、治根，不易復(fù)發(fā)靜脈炎的克星“活血化瘀祛濕療法”三大系統(tǒng)功能l 營養(yǎng)血管血管出現(xiàn)炎性病變后，血管壁僵化失去彈性，血管腔變得狹l 溶通血栓脈管炎長期病患狀態(tài)下，血管內(nèi)的血液往往處于高凝狀態(tài)l 暢通血流當(dāng)血管內(nèi)血液的高凝狀態(tài)消除后，在復(fù)方脈炎康丸的作老爛腿“化栓通脈生肌療法”五大優(yōu)勢優(yōu)勢一：權(quán)威專家辨證施治優(yōu)勢二：非手術(shù)、創(chuàng)傷小、無副作用優(yōu)勢三：恢復(fù)時間快，不需住院，節(jié)省費用優(yōu)勢四：標(biāo)本兼治，不易復(fù)發(fā)優(yōu)勢五：專家定期健康指導(dǎo)，幫助患者恢復(fù)功能周圍血管病“五聯(lián)介入療法”四大優(yōu)勢優(yōu)勢一：介入治療，直達(dá)病灶優(yōu)勢二：獨門配方，外敷“妙藥”優(yōu)勢三：不開刀，不復(fù)發(fā)，一次性根治優(yōu)勢四：專家定期康復(fù)指導(dǎo) 六、“靜脈

9、曲張專科”主要設(shè)備樂清柳臺醫(yī)院靜脈曲張?？仆顿Y主要醫(yī)療設(shè)備清單序號設(shè)備名稱產(chǎn)地數(shù)量價格（萬元）1彩色多普勒超聲診斷儀美國1802靜脈曲張激光治療儀美國120七、組建“靜脈曲張專科”的必要性“靜脈曲張?？啤钡某闪⒛艽_保血管疾病治療技術(shù)與國際接軌，為現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的普及以及解決老百姓“看病貴、看病難”的問題做出貢獻(xiàn)。u 優(yōu)勢明顯：品牌優(yōu)勢、專家優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢均較為明顯；u 多方受益對于患者來說，相對于常規(guī)的診療手術(shù)，現(xiàn)代新技術(shù)更加安全，精確度高，能實現(xiàn)微創(chuàng)甚至是無創(chuàng)，可大大減輕病人痛苦和治療時間，新技術(shù)不僅可以大大減少治療時的痛苦，提高治療效果，還能減少住院天數(shù)，因此從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，能為患者

10、節(jié)約不少治療費用。對于醫(yī)院來說，采用這種技術(shù)產(chǎn)生的效益是非常明顯的。一方面，“靜脈曲張?？啤蓖ㄟ^對醫(yī)院醫(yī)療資源進(jìn)行整合，能給患者提供一體化的解決方案，節(jié)約其就醫(yī)時間和費用；也能為醫(yī)院帶來競爭優(yōu)勢，增加醫(yī)院的收入，實現(xiàn)患者醫(yī)院雙贏的結(jié)果，因此，投資本項目是可行的，也是非常必要的。長期注重加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)，追蹤國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展方向和高精技術(shù)，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，科研成果的臨床應(yīng)用，促進(jìn)了醫(yī)院技術(shù)的全面發(fā)展。若能盡快成立“研究院”，選擇“錯位競爭”方法，在本地區(qū)乃至全國搶占血管病醫(yī)療市場的先機(jī)，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。八、組織結(jié)構(gòu)和技術(shù)人員配備人員職責(zé)人數(shù)運

11、營初期業(yè)務(wù)成熟期主任業(yè)務(wù)帶頭人。手術(shù)開展、管理運營、學(xué)術(shù)交流、組織聯(lián)絡(luò)等。11醫(yī)生手術(shù)開展、臨床管理。35護(hù)士配合醫(yī)生開展手術(shù)、消毒無菌管理等。1020十、營銷策略宣傳策略和推廣手段是市場營銷的基本要素。投資方可以充分利用現(xiàn)有全國營銷網(wǎng)絡(luò)隊伍、專家團(tuán)隊，通過宣傳和業(yè)務(wù)推廣以及高科技技術(shù)的療效來吸引患者，提高效益?；颊咧饕獊碓辞朗牵?）院內(nèi)來院：門診收治及院內(nèi)各臨床科室推薦是保證穩(wěn)定患者來源的重要渠道之一。2）本地區(qū)、省外其他醫(yī)療單位送診：本地區(qū)或者省外眾多醫(yī)院直接推薦患者前來就診治療。3）患者間推薦或二次治療患者：其一，患者治愈或康復(fù)出院會推薦周邊其他患者前來診治。其二，首次治療、服務(wù)等的滿

12、意，能保證復(fù)發(fā)患者的二次來院治療。我院可通過宣傳、講課、科研合作、組織聯(lián)絡(luò)、廣告媒體、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)術(shù)會議、激勵機(jī)制、優(yōu)惠政策、服務(wù)質(zhì)量和治療效果等方式，來擴(kuò)展業(yè)務(wù)和技術(shù)推廣，以保證患者來源。n 宣傳推廣1、廣告：廣告主要是指電視媒體和平面媒體（報紙等）。一定規(guī)模的廣告宣傳是強勢推銷，見效迅速，作用顯著。主要作用是推廣品牌和知名度，對本省本地區(qū)及全國各地患者起重要作用。廣義的廣告宣傳也包括戶外廣告牌、宣傳冊等，作用較電視和報紙宣傳力量弱，但成本低。2、組織聯(lián)絡(luò)：組織聯(lián)絡(luò)是市場策略中不可或缺的重要一環(huán)。是保證本地區(qū)患者來源，保證長期穩(wěn)定收益的重要市場手段。1）、院內(nèi)聯(lián)絡(luò)：一方面在院內(nèi)設(shè)立獨立的治療專

13、科，收治患者。另一方面加強與各臨床科室間的溝通交流與合作。建立科研合作機(jī)制和激勵機(jī)制。2）、院間合作：與本地區(qū)相關(guān)醫(yī)療單位建立業(yè)務(wù)關(guān)系，建立患者送診機(jī)制和激勵機(jī)制。(如:個門診轉(zhuǎn)診等)3）、患者間組織聯(lián)絡(luò)：患者療效滿意出院后對其周邊人群的宣傳影響。建立患者隨訪機(jī)制和優(yōu)惠政策。3、互聯(lián)網(wǎng)：每周7*12小時，全年365天不間斷的宣傳、運營和服務(wù)；比電視、報紙等媒體提供更為全面詳實的相關(guān)資料及信息服務(wù)，方便客戶做真對性查詢和深層次了解?；ヂ?lián)網(wǎng)宣傳的優(yōu)點是費用低、24小時在線、作用持久。4、激勵機(jī)制和優(yōu)惠政策：合理的激勵機(jī)制是落實和促進(jìn)宣傳的重要手段。（如各項優(yōu)惠活動政策）5、服務(wù)和療效：質(zhì)量是生存之

14、道，真正吸引患者來院就醫(yī)的首要因素是療效。無論何種渠道的患者來源，何種手段的宣傳推廣，療效是患者市場長久保證的根本，并做好一對一的服務(wù)。6、其他：如講課、科研合作、學(xué)術(shù)會議等形式的推廣宣傳。n 運營模式1、內(nèi)容和相互關(guān)系模式的主要內(nèi)容是：臨床項目宣傳推廣患者就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)經(jīng)濟(jì)收益。可以簡單對比為：產(chǎn)品宣傳市場服務(wù)受益。市場（患者就醫(yī)）是核心，產(chǎn)品（臨床項目的確定）和宣傳以市場為導(dǎo)向，服務(wù)和受益以市場為前提。產(chǎn)品臨床項目宣傳宣傳推廣市場患者就醫(yī) 服務(wù)醫(yī)療服務(wù)收益經(jīng)濟(jì)收益   基礎(chǔ)和前提方向和指導(dǎo)2、流程運營模式的主要內(nèi)容和流程：臨床項目l 靜脈曲張 l 下肢靜脈曲張

15、l 女性靜脈曲張 l 青年靜脈曲張 l 老年靜脈曲張 l 靜脈炎 l 脈管炎 l 老爛腿l老爛腿宣傳推廣l 廣告（電視、報紙、宣傳畫、廣告牌）l 互聯(lián)網(wǎng)l 組織聯(lián)絡(luò)（本院、外援醫(yī)療單位）患者就醫(yī)l 廣告效應(yīng)直接前來l 本院來源l 外院轉(zhuǎn)診l 經(jīng)治患者推薦醫(yī)療服務(wù)（實施手術(shù)）經(jīng)濟(jì)收益手術(shù)質(zhì)量及療效十一、投資估算1、裝修裝飾費用預(yù)算：_1.5_萬_3_萬；2、辦公設(shè)施、用品、電腦等購置費用預(yù)算：_2_萬_3_萬；3、醫(yī)療器械設(shè)備購置費用預(yù)算：_70_萬_80_萬；4、藥品（含中成藥）購置費用預(yù)算：_5_萬_6_萬；5、試劑、耗材等購置費用預(yù)算：_1_萬_2_萬；6、廣告宣傳營銷推廣等費用預(yù)算：_20_萬_30_萬；7、專利技術(shù)引進(jìn)費用預(yù)算：_10_萬_15_萬；8、前期開辦費用預(yù)算：_5_萬_6_萬；總投資預(yù)算合計：_114.5_萬_140_萬十二、投資效益分析（項目前5年效益估算）n 收費依據(jù)：參照本地區(qū)現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)估算n 項目前5年平均效益估算：1、項目預(yù)計年平均營業(yè)總收入：以中心日手術(shù)510臺，5000元/臺，年總收入約為9121825萬元/年。2、項目預(yù)計獲益分析：以利潤率15%核算，該項目總收益約為137273.75萬元/年。預(yù)計12年收回成本。本報告是在充分考慮我院在未來臨床發(fā)展的前景和發(fā)展空間下，結(jié)合本地區(qū)市場的調(diào)查和投資成本回收及效益分析等因