小兒推拿fppt課件

1、小兒推拿小兒推拿青島劉大姐月嫂培訓(xùn)中心專用教材小兒生理病理概述小兒推拿手法小兒推拿常用穴位兒科常見病的推拿治療總結(jié)生機(jī)，指生命力、活力生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速 比喻小兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，猶如初升之旭日、草木之欣欣向榮之象;是指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，無論在機(jī)體的方面，還是各種活動(dòng)方面，都是在不斷地不斷地、迅速地迅速地向著方面發(fā)展的狀態(tài)。年齡越小，其生長(zhǎng)發(fā)育的速度就越快.l小兒時(shí)期抗邪能力較差，容易被外邪所傷，出現(xiàn)病情多變病情多變和迅速傳變迅速傳變的特點(diǎn)l突出表現(xiàn)在肺、脾、腎三系疾病和時(shí)行疾病方面小兒在疾病過程中容易發(fā)生傳變，變化多端小兒在疾病過程中容易發(fā)生傳變，變化多端, ,寒寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化較成人

2、突出熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化較成人突出 “稚陰未長(zhǎng)稚陰未長(zhǎng)”陰傷陽亢陰傷陽亢熱證熱證 “稚陽未充稚陽未充”陽氣虛衰陽氣虛衰陰寒陰寒 旺盛靈變之意。小兒生機(jī)蓬勃，活力充沛，很少舊病痼疾，組織器官再生力強(qiáng)，對(duì)外界環(huán)境及藥物較敏感 ,l共七大類（一）推法推法（二）揉法揉法（三）按法按法（四）摩法摩法（五）掐法掐法（六）捏法捏法(捏脊捏脊)（七）運(yùn)法運(yùn)法l頭面部頭面部l胸腹部胸腹部l腰背部腰背部l上肢部上肢部l下肢部下肢部發(fā)熱嬰兒腹瀉咳嗽扁桃腺炎便秘哮喘嘔吐腹痛疳積遺尿夜啼腦癱驚風(fēng)l選穴：天門、攢竹、坎宮、太陽、風(fēng)池、天門、攢竹、坎宮、太陽、風(fēng)池、清天河水、三關(guān)、六腑、內(nèi)八卦、內(nèi)勞清天河水、三關(guān)、六腑、內(nèi)八卦

3、、內(nèi)勞宮、捏脊、大椎、足三里宮、捏脊、大椎、足三里l取患兒坐位，醫(yī)者先開天門、推攢竹、推攢竹、坎宮，揉太陽各坎宮，揉太陽各30-5030-50次，拿風(fēng)池次，拿風(fēng)池5-105-10次次l清天河水、推三關(guān)、退六腑、各清天河水、推三關(guān)、退六腑、各200-300200-300次，運(yùn)內(nèi)勞宮、內(nèi)八卦次，運(yùn)內(nèi)勞宮、內(nèi)八卦3-53-5分鐘。分鐘。l再取小兒俯臥位加推脊或捏脊再取小兒俯臥位加推脊或捏脊200-300200-300次。次。l小兒仰臥位按揉足三里50-100次，推涌泉50-100次。l選穴：腹、臍、天樞、七節(jié)骨、龜尾、足三里、脾經(jīng)、大腸、小腸、胃腸各等穴。l摩法、揉法、推法、按法、擦法、捏脊法等l（

4、1）患兒取仰臥位（可以家長(zhǎng)抱在懷里，亦可躺在治療床上）。醫(yī)生坐于患兒右側(cè)，用一手在患兒全腹部做掌摩法，手法宜輕，要有定向（即始終是順時(shí)針方向的摩動(dòng)）；上腹、下腹和全腹部三者要有機(jī)結(jié)合，反復(fù)循環(huán)進(jìn)行，約810分鐘。繼以上體位，醫(yī)生用食、中、環(huán)三指分別安置于臍，左右天樞穴作三指揉，約l2分鐘。繼而治療手部穴位，補(bǔ)脾經(jīng)100次，推大腸100次。最后再按揉雙側(cè)足三里穴12分鐘。l2、患兒取俯臥位（同樣可以家長(zhǎng)抱在懷里，亦可躺在治療床上），醫(yī)生先揉龜尾300次，再推上七節(jié)300次，捏脊10遍。l選穴：推攢竹、推坎宮、揉太陽、運(yùn)內(nèi)八卦、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、推膻中、揉肺腧、分推肩胛骨、開璇璣、揉足三里。l【按語

5、】咳嗽發(fā)作期間應(yīng)適當(dāng)注意休息，多吃易于消化的食物，在氣候變化季節(jié)，尤其應(yīng)注意胸腹部保暖，防止變涼。l取患兒坐位，醫(yī)者推攢竹、推坎宮、揉太陽各30-50次，補(bǔ)脾經(jīng)，清肺經(jīng)肺經(jīng)300-300-500500次，運(yùn)內(nèi)八卦次，運(yùn)內(nèi)八卦200-300200-300次。次。l再取小兒仰臥位推膻中再取小兒仰臥位推膻中50-10050-100次、開璇次、開璇璣、揉足三里各璣、揉足三里各50-10050-100次。次。l最后取小兒俯臥位，揉肺俞最后取小兒俯臥位，揉肺俞50-10050-100次分、次分、推肩胛骨推肩胛骨200-300200-300次。次。l選穴:咽喉部、大椎、合谷、雙側(cè)大魚際處、三關(guān)、六腑、天河水

6、、太溪、涌泉、膀胱經(jīng)、捏脊患兒取仰臥位，醫(yī)生以拇指、食指的指腹分別置于咽喉部?jī)蓜t，由上向下輕輕推擦，反復(fù)操作200次。拇指指腹搓擦患兒雙側(cè)大魚際處，反復(fù)操作25分鐘、按揉合谷穴13分鐘。清肺經(jīng)300次，清三關(guān)、天河水、退六腑300次。揉曲池、合谷穴各50次?；純焊┡P位，按揉大椎穴300次。醫(yī)生以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉膀胱經(jīng)，以熱為度。推下七節(jié)骨300次。推涌泉300次。l選穴：清大腸、退六腑、運(yùn)內(nèi)八卦、按揉膊陽池、摩腹瀉法、揉天樞、搓摩脅肋、揉足三里、推下七節(jié)骨、捏脊。l【按語】注意合理飲食，改變偏食習(xí)慣，多吃帶有纖維素的蔬菜和水果，并養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。l先取患兒坐位，醫(yī)者清退大腸、退六腑、

7、運(yùn)內(nèi)八卦、按揉膊陽池、各200-300次，搓摩脅肋50-100次，再取小兒仰臥位，用瀉法摩腹3-5分鐘，揉天樞、揉足三里各50-100次，最后取小兒俯臥位推下七節(jié)骨200-300次。捏脊10次。l選穴：肺經(jīng)、膻中、天突、脅肋、肺俞、脾俞、運(yùn)內(nèi)八卦、揉風(fēng)池、豐隆l【按語】找出過敏原，進(jìn)行脫敏治療，或避免接觸過敏原。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)作次數(shù)，并抓緊治療，積極防治。l先取患兒坐位，醫(yī)者清推肺經(jīng)300-500次，運(yùn)內(nèi)八卦200-300次，揉天突10-15次，揉風(fēng)池50-100次，搓摩脅肋50-100次，再取小兒仰臥位，推揉膻中50-100次，按揉豐隆50-100次，最后取小兒俯臥位，

8、揉脾俞、肺俞50-100次l選穴：補(bǔ)脾經(jīng)、胃、大腸經(jīng)，橫紋推向板門、掐揉右端正、推三關(guān)、退六腑、運(yùn)內(nèi)八卦、揉外勞宮、揉中脘、分分陰陽、揉足三里、推天柱骨。l【按語】小兒嘔吐時(shí)要適當(dāng)控制乳食，合理喂養(yǎng)。嘔吐時(shí)應(yīng)將小兒頭置于側(cè)位，避免嘔吐物吸入氣管。嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液、防止水電解質(zhì)紊亂。l患兒先取坐位，醫(yī)者補(bǔ)脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)300-500次，橫紋推向板門、推三關(guān)、退六腑、運(yùn)內(nèi)八卦、各200-300次，揉外勞宮各200-300次。掐揉雙手右端正各3-5次，推天柱骨自上而下200-300次，再取小兒仰臥位揉中脘、分腹陰陽200-300次、揉足三里50-100次，再取小兒俯臥位推下七節(jié)骨200-

9、300次。l選穴：補(bǔ)脾經(jīng)、揉外勞宮、掐揉一窩風(fēng)、推三關(guān)、摩腹、揉臍、揉天樞、拿肚角、按揉足三里l【按語】推拿治療本病時(shí)，須細(xì)致診斷，以排除外科的急性感染性疾病。合理喂養(yǎng)，定時(shí)定量，勿暴飲暴食及過食生冷、寒涼性食品，注意腹部保暖。l患兒先取坐位，醫(yī)者推補(bǔ)脾經(jīng)300-500次，運(yùn)內(nèi)八卦、揉外勞宮、推三關(guān)、掐揉一窩風(fēng)各200-300次，再取小兒仰臥位，摩腹3-5min，拿肚角，按揉中脘、揉臍各200-300次，按揉足三里，50-100次，l選穴：補(bǔ)脾經(jīng)、運(yùn)板門、運(yùn)內(nèi)八卦、揉外勞宮、揉中脘、分腹陰陽、揉天樞、揉足三里、揉脾俞、腎俞、捏脊、推四橫紋l【按語】小兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，防止偏食、嗜食異

10、物不良習(xí)慣。l先取患兒坐位，醫(yī)者先推補(bǔ)脾經(jīng)300-500次，推三關(guān)、揉外勞宮、運(yùn)板門、運(yùn)內(nèi)八卦、推四橫紋各200-300次，再取小兒仰臥位，揉中脘200-300次，分推腹陰陽100-200次，揉天樞、按揉足三里各50-100次。最后取小兒俯臥位，捏脊3-5遍，揉脾俞、腎俞各50-100次。l本病單用捏脊和推四橫紋治療效果亦好。l選穴：補(bǔ)脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)，按揉脾俞、腎俞、擦腰骶部，推三關(guān)，揉外勞宮、揉白會(huì)，揉丹田、按揉三陰交。l【按語】注意培養(yǎng)按時(shí)排尿的習(xí)慣，或白天避免其過度疲勞，或睡前不過度興奮及飲水等應(yīng)耐心教育患兒，鼓勵(lì)其建立自信心，勿產(chǎn)生恐懼緊張感。l患兒先取坐位，醫(yī)者揉百會(huì)50-100次

11、，補(bǔ)脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)各300-500次，推三關(guān)、揉外勞宮各200-300次，再取小兒仰臥位，揉丹田、按揉三陰交各50-100次最后取小兒俯臥位，按揉脾俞、肺俞、腎俞各50-100次，橫擦腰部以透熱為度。l選穴：清肝經(jīng)、心經(jīng)、清小腸經(jīng)、清天河水、揉內(nèi)外勞宮、揉總筋，摩腹、揉中脘、天樞l(wèi)【按語】推拿治療本病時(shí)應(yīng)排除因急腹癥和一些其他感染性疾病而引起的啼哭。小兒平時(shí)應(yīng)寒暖適宜，避免受涼，并注意衛(wèi)生，定時(shí)、適量喂奶。l取患兒坐位，醫(yī)者推攢竹30-50次，清心經(jīng)、肝經(jīng)300-500次，揉小天心200-300次，揉內(nèi)勞宮、總筋各200-300次，揉五指節(jié)30-50次再取仰臥位，揉臍、中脘300-500次、

12、天樞50-100次，摩腹5minl治療原則：通經(jīng)活血，榮筋養(yǎng)肌，矯正畸形l手法及部位：推、拿、捏、揉、滾、揺等手法，可作用于四肢。l【按語】對(duì)患兒進(jìn)行心理衛(wèi)生教育，鼓勵(lì)患兒進(jìn)行力所能及的活動(dòng)，積極進(jìn)行功能鍛煉，避免因傷殘而產(chǎn)生自卑、怪癖、孤獨(dú)的異常心理狀態(tài)?；純罕M早推拿治療。l1、面部：取坐位推揉攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴，往返5-6次。l2、頸及上肢 取坐位，推法自天柱至大椎、肩井，再用退揉法施于肩關(guān)節(jié)周圍，然后用拿法從三角肌部經(jīng)肱二、三頭肌至肘關(guān)節(jié)，向下沿前臂到腕部，往返數(shù)次。l腰及下肢部 取俯臥位，推法或滾法從腰部起，向下到尾骶部、臀部，循大腿后側(cè)往下至足跟，往返數(shù)次，配以按揉腎俞、腰陽關(guān)和拿委中。接著取仰臥位，推揉法或揺法，從腹股溝向下經(jīng)股四頭肌至小腿前外側(cè)往返數(shù)次，配以按揉伏兔、足三里、陽陵泉、絕骨、解溪穴l治療原則：急則治其標(biāo)，先以開竅鎮(zhèn)驚，而后分別予以清熱，或?qū)怠⑾骋灾纹浔?。l手法及取穴：掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣；拿曲池、拿風(fēng)池、拿肩井、推天柱骨、按陽陵泉；清肺經(jīng)、揉足三里、推下七節(jié)骨；清肝經(jīng)、退六腑、清天河水、推脊。l患兒仰臥于治療床上，醫(yī)者掐人中、拿合谷、掐端正、掐十宣3-5次，至小兒蘇醒為止，此法