頭部斷層解剖

1、廣州醫(yī)學(xué)院廣州醫(yī)學(xué)院葉秉坤葉秉坤概述概述 斷層解剖學(xué)是通過切制斷層的方法探斷層解剖學(xué)是通過切制斷層的方法探索各結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的索各結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的 形態(tài)、位形態(tài)、位置和毗鄰變化。置和毗鄰變化。 目的：理解和掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連目的：理解和掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的形態(tài)變化規(guī)律。續(xù)斷層內(nèi)的形態(tài)變化規(guī)律。 研究范圍：研究范圍： 解剖斷層解剖斷層 影像斷層影像斷層 16世紀(jì)初世紀(jì)初 達(dá)達(dá)芬奇芬奇 斷層解剖學(xué)特點(diǎn)斷層解剖學(xué)特點(diǎn) 在保持機(jī)體結(jié)構(gòu)于原位的狀態(tài)下，準(zhǔn)確在保持機(jī)體結(jié)構(gòu)于原位的狀態(tài)下，準(zhǔn)確地顯示其斷面形態(tài)變化及位置關(guān)系。地顯示其斷面形態(tài)變化及位置關(guān)系。 可通過追蹤連續(xù)斷層或借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行

2、可通過追蹤連續(xù)斷層或借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行結(jié)構(gòu)的三維重建和定量分析。結(jié)構(gòu)的三維重建和定量分析。 密切結(jié)合影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)，是密切結(jié)合影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)，是解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的邊緣解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的邊緣學(xué)科。學(xué)科。?學(xué)習(xí)方法：學(xué)習(xí)方法：1.1.須掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的局部解剖學(xué)知識(shí)須掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的局部解剖學(xué)知識(shí)2.2.抓住某一斷面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)抓住某一斷面的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3.3.不要把注意力集中于一個(gè)或幾個(gè)斷不要把注意力集中于一個(gè)或幾個(gè)斷面的所有結(jié)構(gòu)上，而要在一個(gè)器官面的所有結(jié)構(gòu)上，而要在一個(gè)器官或一個(gè)結(jié)構(gòu)的逐一連續(xù)追蹤學(xué)習(xí)，或一個(gè)結(jié)構(gòu)的逐一連續(xù)追蹤學(xué)習(xí)，以求掌握全貌及連屬關(guān)系。以求掌

3、握全貌及連屬關(guān)系。4.4.學(xué)習(xí)某一斷面前，要了解它在整體學(xué)習(xí)某一斷面前，要了解它在整體的位置。的位置。大腦溝、回的應(yīng)用解剖大腦溝、回的應(yīng)用解剖大腦半球外側(cè)面大腦半球外側(cè)面尋找尋找中央溝中央溝的技巧的技巧連續(xù)不被中斷連續(xù)不被中斷內(nèi)側(cè)面幾乎沒有內(nèi)側(cè)面幾乎沒有下方不與外側(cè)溝相續(xù)下方不與外側(cè)溝相續(xù)方向是從后上走向前方向是從后上走向前下下不是腦部最深的溝不是腦部最深的溝 中央前溝：中央前溝： 可以斷斷續(xù)續(xù)，上部向前連額上溝，下部向前連可以斷斷續(xù)續(xù)，上部向前連額上溝，下部向前連額下溝。額下溝。 外側(cè)溝：分三部分。外側(cè)溝前支（向前），外側(cè)溝升外側(cè)溝：分三部分。外側(cè)溝前支（向前），外側(cè)溝升支（向上），外側(cè)溝后

4、支（主干）支（向上），外側(cè)溝后支（主干） 中央后溝：可斷開兩段、三段。中央后溝：可斷開兩段、三段。 頂內(nèi)溝：長(zhǎng)、深，與中央后溝相連或不相連兩頂內(nèi)溝：長(zhǎng)、深，與中央后溝相連或不相連兩種類型。此溝將中央后回以后的頂葉分為頂上種類型。此溝將中央后回以后的頂葉分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又分為緣上回和角小葉和頂下小葉。頂下小葉又分為緣上回和角回兩部分。回兩部分。 扣帶溝：扣帶溝： 旁中央溝旁中央溝 扣帶溝緣支：上升至內(nèi)側(cè)面頂扣帶溝緣支：上升至內(nèi)側(cè)面頂 頂下溝（相連或并不相連）頂下溝（相連或并不相連）頂枕溝頂枕溝旁中央小葉旁中央小葉 距狀溝：前距狀溝，后距狀溝（兩側(cè)是視覺距狀溝：前距狀溝，后距狀溝（

5、兩側(cè)是視覺 皮質(zhì)）皮質(zhì)） 楔前葉：扣帶溝緣支、頂下溝、頂枕溝之間楔前葉：扣帶溝緣支、頂下溝、頂枕溝之間 扣帶回峽：扣帶回和楔前葉向下匯合而成?？蹘Щ貚{：扣帶回和楔前葉向下匯合而成。 大腦半球下面大腦半球下面 由額、顳、枕葉組由額、顳、枕葉組成成 額葉：嗅球、嗅束、額葉：嗅球、嗅束、嗅三角。其內(nèi)側(cè)是嗅三角。其內(nèi)側(cè)是直回，外側(cè)是眶回直回，外側(cè)是眶回（有（有H型眶溝）型眶溝） 顳葉下面：枕顳外側(cè)回、枕顳溝、枕顳內(nèi)側(cè)顳葉下面：枕顳外側(cè)回、枕顳溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、側(cè)副溝、海馬旁回、海馬溝回、側(cè)副溝、海馬旁回、海馬溝 顱頂層面顱頂層面 大腦縱裂大腦縱裂 中央前回中央前回 中央溝中央溝 中央后回中央后回額、頂葉

6、上部層面額、頂葉上部層面 中央溝中央溝 中央前溝中央前溝 中央后溝中央后溝 中央前回中央前回 中央后回中央后回 旁中央溝旁中央溝 扣帶溝緣扣帶溝緣支支 中央旁小中央旁小葉葉額、頂葉中部層面額、頂葉中部層面 中央溝中央溝 中央旁小葉中央旁小葉 中央前溝中央前溝 中央前回中央前回 額上溝額上溝 額上回額上回 中央后溝中央后溝 中央后回中央后回 頂上小葉頂上小葉頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝額、頂葉下部層面額、頂葉下部層面 中央溝、中中央溝、中央前溝、中央央前溝、中央前回、中央后前回、中央后溝、中央后回、溝、中央后回、 額上溝、額上額上溝、額上回、回、額中回額中回 頂內(nèi)溝、頂上頂內(nèi)溝、頂上小葉（小葉（8）、）、頂下小

7、葉（頂下小葉（9） 扣帶溝緣支扣帶溝緣支（10），旁中），旁中央小葉（央小葉（11）楔前葉楔前葉頂枕溝頂枕溝胼胝體上、半卵圓形中心層面胼胝體上、半卵圓形中心層面中央溝、中央前溝、中央溝、中央前溝、中央前回、中央中央前回、中央后溝、中央后回、后溝、中央后回、9半球髓質(zhì)、半球髓質(zhì)、11額葉、額葉、12頂葉、頂葉、18扣帶回、扣帶回、14緣上回、緣上回、19頂枕溝、頂枕溝、15枕葉、枕葉、16楔前葉楔前葉楔前葉楔前葉側(cè)腦室頂部層面?zhèn)饶X室頂部層面 中央溝、中央前中央溝、中央前回、中央后回、回、中央后回、 胼胝體干、胼胝胼胝體干、胼胝體壓部、外側(cè)溝體壓部、外側(cè)溝（14)14) 、尾狀核體、尾狀核體、側(cè)腦

8、室側(cè)腦室、緣上回緣上回（15)15) 、角回、角回（16)16) 楔前葉楔前葉（18)18) 、頂枕、頂枕溝、楔葉溝、楔葉（17)17) 胼胝體下、側(cè)腦室中央部層面胼胝體下、側(cè)腦室中央部層面 額內(nèi)側(cè)回額內(nèi)側(cè)回（33） 、額下、額下回回（34） 、額中回、額中回（35） 、額上回額上回（36） 中央前回中央前回（25） 島葉、島蓋島葉、島蓋 外側(cè)溝外側(cè)溝（26） 、緣上回、緣上回（27）和角回和角回(28) 頂枕溝頂枕溝(29) 、枕葉和、枕葉和距距狀溝狀溝(31) 丘腦、基底核與內(nèi)囊層面丘腦、基底核與內(nèi)囊層面 胼胝體溝、扣帶胼胝體溝、扣帶溝、扣帶回溝、扣帶回（5） 額上回、額中回、額上回、額中

9、回、額下回額下回 顳橫回顳橫回（31） 顳上回，顳上回， 顳中回顳中回（34）第三腦室上部第三腦室上部 、松果體層面、松果體層面 額上回、額中額上回、額中回、額下回回、額下回 島葉，顳葉島島葉，顳葉島蓋。蓋。顳上回，顳顳上回，顳中回中回 海馬旁回海馬旁回第三腦室下部第三腦室下部 、前連合層面、前連合層面 中央前、后回消中央前、后回消失失 額葉額葉 外側(cè)溝外側(cè)溝呈呈“Y”型型分叉分叉 顳上回顳上回 顳中回顳中回 顳下回顳下回側(cè)副溝側(cè)副溝枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回四疊體池、上丘層面四疊體池、上丘層面鞍上池、下丘腦層面鞍上池、下丘腦層面 兩側(cè)額葉已接兩側(cè)額葉已接近底面，可見近底面，可見直回、眶回直回、眶回

10、 外側(cè)溝，外側(cè)溝，鞍上池、視交叉層面鞍上池、視交叉層面 以外側(cè)溝和小以外側(cè)溝和小腦幕為界分三腦幕為界分三部分部分 前部：嗅束溝前部：嗅束溝（容納嗅束和（容納嗅束和嗅球）、嗅三嗅球）、嗅三角角蝶鞍、垂體層面蝶鞍、垂體層面 兩側(cè)蝶骨大翼與兩側(cè)蝶骨大翼與顳骨巖部上緣在顳骨巖部上緣在蝶鞍處形成蝶鞍處形成“X”交叉交叉 前部：兩側(cè)為眶，前部：兩側(cè)為眶，中為額骨眉間、中為額骨眉間、額竇及直回額竇及直回 中部：兩側(cè)為顳中部：兩側(cè)為顳葉前份，中份為葉前份，中份為蝶鞍蝶鞍蝶竇、海綿竇層面蝶竇、海綿竇層面正中矢狀面正中矢狀面 中央旁小葉中央旁小葉（5） 中央旁溝中央旁溝（6） 額上回額上回（7） 嗅球嗅球（11）

11、 直回直回（12） 扣帶溝緣支扣帶溝緣支（17） 枕葉枕葉（20） 左楔葉左楔葉（21）經(jīng)右黑質(zhì)和紅核的矢狀斷層經(jīng)右黑質(zhì)和紅核的矢狀斷層 額上回額上回（5） 中央旁溝中央旁溝（6） 中央前溝、中央前溝、中央前回、中央前回、中央溝、中中央溝、中央后回、中央后回、中央后溝央后溝（7-11） 扣帶溝扣帶溝（12） 楔前葉、頂楔前葉、頂枕溝枕溝（14） 、楔、楔葉葉距狀溝后部距狀溝后部（19） 、前部、前部（20） 扣帶回峽扣帶回峽（21） 、直回、直回（28） 、嗅、嗅束束（29）經(jīng)右蒼白球的矢狀斷層經(jīng)右蒼白球的矢狀斷層w額上回額上回（3）w中央后溝中央后溝（9）w中央前溝、中央前中央前溝、中央前回

12、、中央溝、中央回、中央溝、中央后回后回（4-7） 、中央后、中央后溝溝w頂上小葉頂上小葉（10） w頂枕溝頂枕溝（11） 、楔葉、楔葉內(nèi)囊后支內(nèi)囊后支（25） 距狀溝后部距狀溝后部（16） 、前部、前部（17）、眶回、眶回（21） 、海馬旁回、海馬旁回（27） 、鉤鉤（30） 、顳葉、顳葉（31） 蒼白球是內(nèi)囊前、后肢的分界。殼、蒼白球與尾狀核之間為內(nèi)囊蒼白球是內(nèi)囊前、后肢的分界。殼、蒼白球與尾狀核之間為內(nèi)囊前肢，蒼白球與背側(cè)丘腦、尾狀核體之間的前肢，蒼白球與背側(cè)丘腦、尾狀核體之間的 白質(zhì)是內(nèi)囊后肢白質(zhì)是內(nèi)囊后肢。經(jīng)右殼的冠狀斷層經(jīng)右殼的冠狀斷層距狀溝距狀溝（12） 顳中回顳中回（33） 、海

13、馬、海馬（35） 、海馬傘海馬傘（36） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（37） 、枕顳內(nèi)、枕顳內(nèi)側(cè)回側(cè)回（38） w額上回額上回（3）w中央前回、中央前回、中央溝、中央中央溝、中央后回后回（4-6）w頂上小葉頂上小葉（7） w頂枕溝頂枕溝（8） w外側(cè)溝外側(cè)溝（17）、島葉島葉（20）w眶回眶回（18） w額下回額下回（19） 經(jīng)右頸內(nèi)靜脈的矢狀斷層經(jīng)右頸內(nèi)靜脈的矢狀斷層w中央后溝、中央中央后溝、中央后回、中央溝、后回、中央溝、中央前回、中央中央前回、中央前溝前溝（4-8）w頂上小葉頂上小葉（3）w頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝（17）、 頂下頂下小葉小葉（18） 、枕葉枕葉（19） w外側(cè)溝外側(cè)溝（14）、島、島葉葉（1

14、5） w額中回額中回（10） 、額、額下回下回（11）距狀溝距狀溝（12） 、 顳上回顳上回（21） 、海、海馬馬（22） 、枕顳外側(cè)回、枕顳外側(cè)回（23） 、顳下、顳下回回（24） 、顳中回、顳中回（25）經(jīng)右莖突的矢狀斷層經(jīng)右莖突的矢狀斷層w中央后溝、中央中央后溝、中央后回、中央溝、中后回、中央溝、中央前回、中央前溝央前回、中央前溝（7-11）w頂下小葉頂下小葉（4） 、角回角回（5） 、緣上回、緣上回（6）w額中回額中回（13） 、額下、額下溝溝（14） 、額下回、額下回（15）w外側(cè)溝外側(cè)溝（20）、 顳橫顳橫回回（19） 顳上溝顳上溝（21） 、枕葉、枕葉（22） 、枕顳外側(cè)回、枕顳

15、外側(cè)回（23） 、顳下回、顳下回（24） 、顳上回、顳上回（25） 、顳中回、顳中回（26）2 額骨額骨3 額竇額竇6 晶狀體晶狀體12 眼球眼球經(jīng)額竇和晶狀體的冠狀斷層經(jīng)額竇和晶狀體的冠狀斷層4 額上回額上回6 額上溝額上溝7 額下溝額下溝8 額內(nèi)側(cè)回額內(nèi)側(cè)回9 大腦鐮大腦鐮10 額中回額中回11 額下回額下回12 眶回眶回13直回直回 經(jīng)額嵴的冠狀斷層經(jīng)額嵴的冠狀斷層經(jīng)篩骨雞冠的冠狀斷層經(jīng)篩骨雞冠的冠狀斷層6 額上溝額上溝7 額下溝額下溝8 大腦鐮大腦鐮9 額上回額上回10 額中回額中回11 額下回額下回12 眶回眶回13 眶板眶板19 雞冠雞冠經(jīng)上頜竇后份的冠狀斷層經(jīng)上頜竇后份的冠狀斷層

16、4 額上溝額上溝5 額下溝額下溝6 扣帶溝扣帶溝7 額內(nèi)側(cè)回額內(nèi)側(cè)回8 額上回額上回9 額中回額中回10 額下回額下回11 大腦鐮大腦鐮13 眶回眶回14 直回直回15 嗅束嗅束 經(jīng)顳極的冠狀斷層經(jīng)顳極的冠狀斷層4 額上溝額上溝5 額下溝額下溝6 外測(cè)溝前支外測(cè)溝前支7 扣帶溝扣帶溝8 額內(nèi)側(cè)回額內(nèi)側(cè)回9 扣帶回扣帶回14 眶回眶回18 嗅束溝嗅束溝19 直回直回22 顳葉顳葉11 額上回額上回 12 額中回額中回 13 額下回額下回側(cè)腦室前角首次出現(xiàn)。雙側(cè)外測(cè)溝前支側(cè)腦室前角首次出現(xiàn)。雙側(cè)外測(cè)溝前支的延長(zhǎng)線成鈍角相交于胼胝體膝上方的延長(zhǎng)線成鈍角相交于胼胝體膝上方經(jīng)胼胝體嘴的冠狀斷層經(jīng)胼胝體嘴

17、的冠狀斷層額上溝額上溝（4） 、 額下溝額下溝（5） 額上、中、下回，額內(nèi)額上、中、下回，額內(nèi)側(cè)回側(cè)回（9） 扣帶溝扣帶溝（6） 、扣帶回扣帶回（8） 胼胝體干胼胝體干（13） 、嘴、嘴（22） 嗅束溝嗅束溝（20） 尾狀核尾狀核（14） 、殼、殼（17） 島葉島葉（19） 顳上、中、下回顳上、中、下回（28 30 ） ，鉤鉤（31） 經(jīng)垂體的冠狀斷層經(jīng)垂體的冠狀斷層額上溝額上溝（3） 、 中央前溝中央前溝(4)、扣扣帶溝帶溝（5） 、扣帶回扣帶回（7） 額上額上（9） 、中回、中回（10） ，額內(nèi)，額內(nèi)側(cè)回側(cè)回（8） 、 中央前回中央前回(11)胼胝體干胼胝體干（12） 尾狀核尾狀核（13）

18、 、殼、殼（16） 島葉島葉（19）、）、內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢（15） 顳上、下溝顳上、下溝（2021 ）、）、側(cè)副溝側(cè)副溝（22）、）、顳上、中、下回顳上、中、下回（34 36 ） ，鉤鉤（39） 中央前溝首次出現(xiàn)，位于中央前溝首次出現(xiàn)，位于大腦半球額葉上外側(cè)面中點(diǎn)大腦半球額葉上外側(cè)面中點(diǎn)附近。附近。經(jīng)乳頭體的冠狀斷層經(jīng)乳頭體的冠狀斷層額上溝額上溝(4) 、 中央前溝中央前溝（5） 、扣帶溝扣帶溝(6) 、扣帶回扣帶回（7） 額上額上（9） 、中回、中回（10） ，額內(nèi)，額內(nèi)側(cè)回側(cè)回（8） 、 中央前回中央前回(11)島葉島葉（12）、）、內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢（15） 顳上、下溝顳上、下溝（2425

19、 ）、）、顳上、顳上、中、下回中、下回（42 44 ） ，枕顳溝枕顳溝（26） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（27） 、枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回（45） 、海馬旁、海馬旁回回（40） 、海馬、海馬（39） 豆?fàn)詈顺霈F(xiàn)，前連合及背側(cè)豆?fàn)詈顺霈F(xiàn)，前連合及背側(cè)丘腦尚未出現(xiàn)的斷面應(yīng)重點(diǎn)丘腦尚未出現(xiàn)的斷面應(yīng)重點(diǎn)尋找中央前溝。尋找中央前溝。經(jīng)紅核和黑質(zhì)的冠狀斷層經(jīng)紅核和黑質(zhì)的冠狀斷層紅核紅核（34）、黑質(zhì)、黑質(zhì)（35） 額上溝額上溝(3) 、 中央前溝中央前溝（4） 、中央溝中央溝(5) 額上回額上回（10） ， 中央前回中央前回(11) ， 中央后回中央后回(12)背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦（21）、）、第三腦室第三腦室（22）

20、 顳上、下溝顳上、下溝（27、28 ） 、枕顳、枕顳溝溝（29） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（30） 枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回（40） 、枕顳內(nèi)、枕顳內(nèi)側(cè)回側(cè)回（41） 、海馬旁回、海馬旁回（42） 、海馬海馬（36） 經(jīng)小腦中腳的冠狀斷層經(jīng)小腦中腳的冠狀斷層小腦中腳小腦中腳（45） 額上溝額上溝(6) 、 中央溝中央溝（7） 額上回額上回（11） ， 中央前回中央前回(12) ， 中央后回中央后回(13)背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦（17） 顳橫回顳橫回（22）、）、顳上、中、顳上、中、下回下回（23。24。25 ） 枕顳溝枕顳溝（33） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（34） 海馬海馬（27） 經(jīng)胼胝體壓部的冠經(jīng)胼胝體壓部的冠狀

21、斷層狀斷層胼胝體壓部胼胝體壓部（14） 中央溝中央溝（5）、）、中央后溝中央后溝（18） 中央前回中央前回(9) ， 中央后回中央后回(10) ， 緣上回緣上回(11)側(cè)腦室三角部側(cè)腦室三角部（16） 顳中、下回顳中、下回（19。20 ） 枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回（21） 、枕顳內(nèi)、枕顳內(nèi)側(cè)回側(cè)回（22） 、海馬旁回、海馬旁回（23）枕顳溝枕顳溝（27） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（26） 距狀溝前部距狀溝前部（23） 外側(cè)溝由外側(cè)溝由“Y”變?yōu)樽優(yōu)椤耙灰弧毙危勺鳛楸嬲J(rèn)緣上回的標(biāo)形，可作為辨認(rèn)緣上回的標(biāo)志志 經(jīng)側(cè)腦室后角的經(jīng)側(cè)腦室后角的冠狀斷層冠狀斷層側(cè)腦室后角側(cè)腦室后角（20） 中央旁小葉后部中央旁小葉

22、后部（4） 、中、中央后溝央后溝（5）、）、頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝（6） 、頂頂下溝下溝(9) ， 中央后回中央后回(10) ， 頂頂上小葉上小葉(11)、頂下小葉頂下小葉(12)扣帶溝扣帶溝（7） 、楔前葉、楔前葉（8） 、扣帶回峽扣帶回峽（17） 角回角回（13） 、顳中回、顳中回（14 ） 顳上溝顳上溝（23） 、顳下溝、顳下溝（24） 、枕顳溝枕顳溝（26） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（27） 距狀溝前部距狀溝前部（16）經(jīng)距狀隱回的冠狀斷層經(jīng)距狀隱回的冠狀斷層距狀隱回距狀隱回（15） 中央旁小葉后部中央旁小葉后部（4） 、扣、扣帶溝緣支帶溝緣支（5）、）、頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝（8） 、 中央后回中央后回(6)

23、， 頂上小葉頂上小葉(7)、頂下小葉頂下小葉(10)楔前葉楔前葉（14） 、扣帶回峽、扣帶回峽（17） 角回角回（11） 、顳中回、顳中回（12 ） 、顳下回顳下回（13 ） 顳上溝顳上溝（19） 、顳下溝、顳下溝（20） 、枕顳溝枕顳溝（26） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（25） 距狀溝距狀溝（16）經(jīng)竇匯的冠狀斷層經(jīng)竇匯的冠狀斷層竇匯竇匯（28） 頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝（7） 、 頂上小葉頂上小葉(6)、頂下小葉頂下小葉(12)楔前葉楔前葉（8） 、頂枕溝、頂枕溝（9） 、距狀溝距狀溝（10） 、楔葉、楔葉（11） 角回角回（13） 、顳中回、顳中回（23 ） 、顳下回顳下回（24 ） 顳上溝顳上溝（19）

24、、顳下溝、顳下溝（14） 、枕顳溝枕顳溝（15） 、側(cè)副溝、側(cè)副溝（16） 枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回（25） 、枕顳內(nèi)、枕顳內(nèi)側(cè)回側(cè)回（18） 經(jīng)頂葉和枕葉的經(jīng)頂葉和枕葉的冠狀斷層冠狀斷層頂內(nèi)溝頂內(nèi)溝（6） 、 頂下小頂下小葉葉(7)楔前葉楔前葉（8） 、頂枕、頂枕溝溝（10） 、距狀溝、距狀溝（12） 、楔葉、楔葉（11） 顳中回顳中回（13 ） 、顳下、顳下回回（15 ） 腦室、腦池的斷層解剖腦室、腦池的斷層解剖腦室腦室 側(cè)腦室（前角、后角、側(cè)腦室（前角、后角、下角、中央部、三角下角、中央部、三角部）部） 第三腦室第三腦室 第四腦室第四腦室 中腦水管中腦水管一一. 腦室橫斷層解剖腦室橫斷層解剖

25、n 透明隔層面透明隔層面 側(cè)腦室中央部：頂為側(cè)腦室中央部：頂為胼胝體，側(cè)壁為尾胼胝體，側(cè)壁為尾狀核的頭和體。狀核的頭和體。 透明隔：透明隔：位居左、右位居左、右側(cè)腦室之間，可見側(cè)腦室之間，可見透明隔腔。透明隔腔。 透明隔腔，又稱第五透明隔腔，又稱第五腦室，腦室，2%95%。內(nèi)含透明液體，不內(nèi)含透明液體，不與腦室系統(tǒng)相通。與腦室系統(tǒng)相通。 胚長(zhǎng)胚長(zhǎng)130mm時(shí)，通時(shí)，通明隔腔由兩部分組明隔腔由兩部分組成。成。 較小的呈三角形，較小的呈三角形，位于前連合上方。位于前連合上方。 在其上后方有大在其上后方有大的裂隙。在胚胎后的裂隙。在胚胎后期，閉鎖。如未閉，期，閉鎖。如未閉，則稱則稱Verga腔（第六

26、腔（第六腦室，腦室，1%9%）。）。2 室間孔層面室間孔層面 側(cè)腦室前角伸入額葉，側(cè)腦室前角伸入額葉，之間有透明隔。之間有透明隔。 透明隔后方有穹隆，透明隔后方有穹隆，兩側(cè)有室間孔，通過兩側(cè)有室間孔，通過室間孔，側(cè)腦室與第室間孔，側(cè)腦室與第三腦室相通。三腦室相通。 從側(cè)腦室三角部伸向從側(cè)腦室三角部伸向枕葉的為側(cè)腦室后角，枕葉的為側(cè)腦室后角，內(nèi)有脈絡(luò)叢，通常出內(nèi)有脈絡(luò)叢，通常出現(xiàn)鈣化?，F(xiàn)鈣化。3 松果體層面松果體層面 側(cè)腦室前角下份，呈側(cè)腦室前角下份，呈新月狀。尾狀核為其新月狀。尾狀核為其外側(cè)壁。外側(cè)壁。 第三腦室第三腦室 后界為韁三角、韁后界為韁三角、韁連合和松果體連合和松果體 * 前界為終板

27、前界為終板 側(cè)腦室三角區(qū)和伸入側(cè)腦室三角區(qū)和伸入枕葉的后角枕葉的后角 在在CT圖像上，終板圖像上，終板常不顯影，有第三腦常不顯影，有第三腦室與終板池相通的假室與終板池相通的假象。象。 而在而在MRI圖像上，可圖像上，可察及終板和前連合。察及終板和前連合。1終板池終板池 2前連合前連合 3穹隆柱穹隆柱4 中腦層面中腦層面 經(jīng)中腦上丘經(jīng)中腦上丘 中腦水管、紅核、中腦水管、紅核、黑質(zhì)、第三腦室的漏黑質(zhì)、第三腦室的漏斗隱窩斗隱窩 側(cè)腦室下角：在大腦側(cè)腦室下角：在大腦腳內(nèi)側(cè)，兩顳葉的內(nèi)腳內(nèi)側(cè)，兩顳葉的內(nèi)側(cè)份。為一弧形裂隙，側(cè)份。為一弧形裂隙，前方有杏仁體，內(nèi)側(cè)前方有杏仁體，內(nèi)側(cè)為海馬。為海馬。5 第四腦

28、室上部層面第四腦室上部層面 第四腦室上部的第四腦室上部的橫斷面呈五角形橫斷面呈五角形 前方為腦橋前方為腦橋 后外側(cè)為小腦上后外側(cè)為小腦上腳和齒狀核腳和齒狀核6 第四腦室中部層面第四腦室中部層面 第四腦室中部的橫斷第四腦室中部的橫斷面形態(tài)有五角形、三面形態(tài)有五角形、三角形和新月形三種。角形和新月形三種。 由前方的腦橋菱形窩、由前方的腦橋菱形窩、兩側(cè)的小腦髓質(zhì)和后兩側(cè)的小腦髓質(zhì)和后方的小腦蚓部圍成。方的小腦蚓部圍成。兩側(cè)向外延伸的尖端兩側(cè)向外延伸的尖端為外側(cè)隱窩，開口于為外側(cè)隱窩，開口于第四腦室外側(cè)孔。第四腦室外側(cè)孔。7 第四腦室下部層面第四腦室下部層面 第三腦室下部的橫斷第三腦室下部的橫斷面形態(tài)

29、常呈菱形或三面形態(tài)常呈菱形或三角形。角形。 由前方的延髓菱形窩、由前方的延髓菱形窩、后方兩側(cè)的小腦扁桃后方兩側(cè)的小腦扁桃體圍成圍成。兩側(cè)向體圍成圍成。兩側(cè)向外延伸的尖端為外側(cè)外延伸的尖端為外側(cè)隱窩，開口于第四腦隱窩，開口于第四腦室外側(cè)孔。室外側(cè)孔。二二. 腦室矢狀斷層解剖腦室矢狀斷層解剖1 正中矢狀斷層正中矢狀斷層 因有透明隔，故因有透明隔，故難以見到側(cè)腦室。但難以見到側(cè)腦室。但可見穹隆柱外后方的可見穹隆柱外后方的室間孔?？汕逦@示室間孔?？汕逦@示第三腦室、中腦水管第三腦室、中腦水管和第四腦室。和第四腦室。顱腦顱腦MRI正中正中矢狀圖象矢狀圖象(T2)9 交叉池交叉池 10 終板池終板池 第

30、三腦室第三腦室 前壁：為前連合和終板，前壁：為前連合和終板，在終板和視交叉之間的在終板和視交叉之間的間隙，為間隙，為視隱窩視隱窩。 后壁：上部由韁連合、松后壁：上部由韁連合、松果體和后連合組成。下果體和后連合組成。下部大部分是大腦腳的前部大部分是大腦腳的前端。端。松果體隱窩松果體隱窩（在松（在松果體柄處）。果體柄處）。 側(cè)壁：背側(cè)丘腦和下丘腦。側(cè)壁：背側(cè)丘腦和下丘腦。 下壁：下丘腦，從前到后下壁：下丘腦，從前到后分別為視交叉、漏斗、分別為視交叉、漏斗、灰結(jié)節(jié)和乳頭體?；医Y(jié)節(jié)和乳頭體。上壁：第三腦室脈絡(luò)叢上壁：第三腦室脈絡(luò)叢 中腦水管中腦水管 前為大腦腳前為大腦腳 后為四疊體后為四疊體 第四腦室

31、第四腦室 位于延髓、腦橋位于延髓、腦橋與小腦之間。與小腦之間。 上接中腦水管，下上接中腦水管，下通脊髓中央管。通脊髓中央管。 底為菱形窩底為菱形窩 頂朝向小腦（后頂朝向小腦（后上部由小腦上腳及上上部由小腦上腳及上髓帆組成，后下部由髓帆組成，后下部由下髓帆和第四腦室脈下髓帆和第四腦室脈絡(luò)叢組成）絡(luò)叢組成）2 旁正中矢狀斷層旁正中矢狀斷層 側(cè)腦室前端寬大部分側(cè)腦室前端寬大部分為前角。前角的前上為前角。前角的前上壁為胼胝體嘴和膝，壁為胼胝體嘴和膝，底為尾狀核。底為尾狀核。 側(cè)腦室中央部在前角側(cè)腦室中央部在前角后方，頂為胼胝體，后方，頂為胼胝體，底自內(nèi)向外為穹隆和底自內(nèi)向外為穹隆和脈絡(luò)叢。脈絡(luò)叢。顱腦

32、顱腦MRI旁正中矢狀圖象旁正中矢狀圖象(T1)3 經(jīng)內(nèi)囊膝的矢狀斷層經(jīng)內(nèi)囊膝的矢狀斷層 側(cè)腦室主要為中央部，側(cè)腦室主要為中央部，前方伸入額葉的為前前方伸入額葉的為前角角 側(cè)腦室的頂為胼胝體側(cè)腦室的頂為胼胝體外側(cè)份，底由前向后外側(cè)份，底由前向后可見尾狀核和丘腦可見尾狀核和丘腦3 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 4 內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝5 尾狀核體尾狀核體 6 蒼白球蒼白球4 經(jīng)殼和內(nèi)囊后肢的矢狀斷層經(jīng)殼和內(nèi)囊后肢的矢狀斷層 側(cè)腦室中央部向后續(xù)側(cè)腦室中央部向后續(xù)為三角區(qū)，內(nèi)有脈絡(luò)為三角區(qū)，內(nèi)有脈絡(luò)叢。叢。 側(cè)腦室下角出現(xiàn)于顳側(cè)腦室下角出現(xiàn)于顳葉內(nèi)，呈窄長(zhǎng)的裂隙葉內(nèi)，呈窄長(zhǎng)的裂隙狀。狀。2 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 3 背側(cè)丘腦

33、背側(cè)丘腦1 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?5 側(cè)腦室三角側(cè)腦室三角區(qū)區(qū)5 經(jīng)海馬的矢狀斷層經(jīng)海馬的矢狀斷層 側(cè)腦室三角內(nèi)充滿脈側(cè)腦室三角內(nèi)充滿脈絡(luò)叢。絡(luò)叢。 側(cè)腦室后角向后伸入側(cè)腦室后角向后伸入枕葉。枕葉。 側(cè)腦室下角向前下伸側(cè)腦室下角向前下伸入顳葉，海馬構(gòu)成下入顳葉，海馬構(gòu)成下角的下壁。角的下壁。1 殼殼 6 杏仁體杏仁體三三 腦室冠狀斷層腦室冠狀斷層1 側(cè)腦室前角層面?zhèn)饶X室前角層面 側(cè)腦室前角在室間孔側(cè)腦室前角在室間孔以前，向前外下方伸以前，向前外下方伸入額葉，入額葉， 呈三角形呈三角形 頂為胼胝體頂為胼胝體 內(nèi)側(cè)壁為透明隔內(nèi)側(cè)壁為透明隔 底和外側(cè)壁為尾狀核底和外側(cè)壁為尾狀核的頭的頭2 腦橋?qū)用婺X橋?qū)用?

34、同時(shí)切及側(cè)腦室中央同時(shí)切及側(cè)腦室中央部和下角部和下角 側(cè)腦室中央部的頂為側(cè)腦室中央部的頂為胼胝體，兩側(cè)壁為尾胼胝體，兩側(cè)壁為尾狀核體，內(nèi)側(cè)壁為透狀核體，內(nèi)側(cè)壁為透明隔和穹?。粌?nèi)下借明隔和穹??；內(nèi)下借室間孔與第三腦室相室間孔與第三腦室相通。通。 側(cè)腦室下角的頂和外側(cè)腦室下角的頂和外側(cè)壁大部分由毯和視側(cè)壁大部分由毯和視輻射組成；頂?shù)膬?nèi)側(cè)輻射組成；頂?shù)膬?nèi)側(cè)壁為尾狀核尾及終紋；壁為尾狀核尾及終紋；下壁最顯著的結(jié)構(gòu)是下壁最顯著的結(jié)構(gòu)是海馬和海馬旁回。海馬和海馬旁回。3 胼胝體壓部層面胼胝體壓部層面 側(cè)腦室后角：側(cè)腦室后角： 左右常不對(duì)稱，可左右常不對(duì)稱，可發(fā)育不全，甚至缺如。發(fā)育不全，甚至缺如。 后角的

35、頂及外側(cè)壁后角的頂及外側(cè)壁為毯，毯向外為視輻射；為毯，毯向外為視輻射；底為枕葉髓質(zhì)；內(nèi)側(cè)壁底為枕葉髓質(zhì)；內(nèi)側(cè)壁上有一縱行隆起（禽距，上有一縱行隆起（禽距，由距狀溝前部皮質(zhì)陷入由距狀溝前部皮質(zhì)陷入而成）而成） 第四腦室第四腦室 大致呈菱形，頂大致呈菱形，頂為上髓帆，上外側(cè)邊為為上髓帆，上外側(cè)邊為小腦上腳，下外側(cè)邊為小腦上腳，下外側(cè)邊為小腦扁桃體。小腦扁桃體。腦池?cái)鄬咏馄誓X池?cái)鄬咏馄?蛛網(wǎng)膜下腔在某些部位擴(kuò)大而含有更多的腦脊液，蛛網(wǎng)膜下腔在某些部位擴(kuò)大而含有更多的腦脊液，因主要位于腦的周圍，故稱為因主要位于腦的周圍，故稱為腦池。腦池。 成對(duì)腦池：大腦縱裂池，大腦外側(cè)窩池，環(huán)池，成對(duì)腦池：大腦縱裂池

36、，大腦外側(cè)窩池，環(huán)池， 腦橋小腦角池腦橋小腦角池 背側(cè)：帆間池、大腦大靜脈池、四背側(cè)：帆間池、大腦大靜脈池、四疊疊 體池、小腦上池、小腦延髓池、體池、小腦上池、小腦延髓池、不成對(duì)腦池不成對(duì)腦池 小腦溪小腦溪 腹側(cè)：終板池、交叉池、腳間池、腹側(cè)：終板池、交叉池、腳間池、橋橋 池、延池池、延池MRI 可較好顯示腦池及內(nèi)含結(jié)構(gòu)?？奢^好顯示腦池及內(nèi)含結(jié)構(gòu)。CT需造影需造影1 大腦縱裂池大腦縱裂池 位于大腦縱裂內(nèi)，位于大腦縱裂內(nèi)，大腦鐮兩側(cè)，其底部大腦鐮兩側(cè)，其底部繞于胼胝體周圍，稱繞于胼胝體周圍，稱為胼胝體周池，向前為胼胝體周池，向前下連于終板池，向后下連于終板池，向后續(xù)于大腦大靜脈池。續(xù)于大腦大靜脈

37、池。2 大腦外側(cè)窩池大腦外側(cè)窩池 大腦外側(cè)窩池位于大腦外側(cè)窩池位于大腦外側(cè)窩內(nèi)。其典大腦外側(cè)窩內(nèi)。其典型表現(xiàn)為橫置的型表現(xiàn)為橫置的“Y”形，主干伸至島葉表形，主干伸至島葉表面即分為前、后兩支，面即分為前、后兩支，前支較短伸向前內(nèi)，前支較短伸向前內(nèi)，后支較長(zhǎng)伸向后方。后支較長(zhǎng)伸向后方。池內(nèi)有大腦中動(dòng)脈。池內(nèi)有大腦中動(dòng)脈。 在青年人可以不在青年人可以不明顯，老年人常較清明顯，老年人常較清晰，腦萎縮者明顯增晰，腦萎縮者明顯增寬。寬。3 帆間池（中間帆腔、第三腦室帆間池（中間帆腔、第三腦室 上池）上池） 位于第三腦室上方、位于第三腦室上方、穹隆體和穹隆連合的穹隆體和穹隆連合的下方。下方。 尖向前的三角

38、區(qū)，兩尖向前的三角區(qū)，兩側(cè)界為穹隆的內(nèi)側(cè)緣，側(cè)界為穹隆的內(nèi)側(cè)緣，后界為胼胝體壓部。后界為胼胝體壓部。 可經(jīng)胼胝體壓部的后可經(jīng)胼胝體壓部的后方通大腦大靜脈池方通大腦大靜脈池 帆間池與第三腦室頂部帆間池與第三腦室頂部的區(qū)別的區(qū)別： 帆間池的層面較高，帆間池的層面較高，第三腦室頂部的層面較第三腦室頂部的層面較低；低； 帆間池的后界是胼帆間池的后界是胼胝體壓部，第三腦室頂胝體壓部，第三腦室頂部的后界是松果體；部的后界是松果體； 帆間池為尖向前的帆間池為尖向前的三角區(qū)，而第三腦室為三角區(qū)，而第三腦室為矢狀位的窄長(zhǎng)裂隙。矢狀位的窄長(zhǎng)裂隙。4 大腦大靜脈池大腦大靜脈池 是四疊體池向上的延是四疊體池向上的延續(xù)

39、。位于第三腦室的續(xù)。位于第三腦室的后方，上達(dá)胼胝體壓后方，上達(dá)胼胝體壓部。部。 池內(nèi)前有松果體，后池內(nèi)前有松果體，后有大腦大靜脈。有大腦大靜脈。 CT圖像中，池內(nèi)的松圖像中，池內(nèi)的松果體易于顯影，而大果體易于顯影，而大腦大靜脈須強(qiáng)化。腦大靜脈須強(qiáng)化。5 四疊體池（上池）四疊體池（上池） 位于中腦四疊體后面位于中腦四疊體后面與小腦蚓部前緣之間，與小腦蚓部前緣之間，兩端向外連于環(huán)池翼兩端向外連于環(huán)池翼部，向前外通環(huán)池本部，向前外通環(huán)池本部。部。 四疊體池和環(huán)池位于四疊體池和環(huán)池位于小腦幕切跡內(nèi)，幕上小腦幕切跡內(nèi)，幕上或幕下病變可經(jīng)這些或幕下病變可經(jīng)這些腦池延伸。腦池延伸。6 小腦上池小腦上池 為四疊體池向后的延為四疊體池向后的延續(xù)，位于小腦幕與小續(xù)，位于小腦幕與小腦上面之間腦上面之間 以矢狀斷層顯示為佳以矢狀斷層顯示為佳7 終板池終板池 位于終板前方、胼胝位于終板前方、胼胝體嘴下方，兩側(cè)為大體嘴下方，兩側(cè)為大腦半球的旁嗅區(qū)和胼腦半球的旁嗅區(qū)和胼胝體下回。胝體下回。 橫斷層易顯示。常與橫斷層易顯示。常與大腦大靜脈池或四疊大腦大靜脈池或四疊體池同層。體池同層。 因終板薄不顯影，常因終板薄不顯影，?？吹浇K板池與第三腦看到終板池與第三腦室下部相通的室下部相通的假象假象。8 環(huán)池環(huán)池 分環(huán)池本部和環(huán)池