酮癥酸中毒的護(hù)理措施

1、酮癥酸中毒的護(hù)理措施【病情觀察】1. 酮癥酸中毒患者逐漸出現(xiàn)疲乏軟弱，極度口渴，厭食，惡心，嘔吐。2. 呼吸加速，呼氣時(shí)有酮味（爛蘋果樣氣味）。3. 隨著失水加重出現(xiàn)脫水，尿量減少，皮膚干燥無(wú)彈性，眼球下陷。4. 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為心率加快、脈細(xì)速、血壓下降、肢厥冷等，患者呈倦睡入昏迷醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。5. 實(shí)驗(yàn)檢查，血糖明顯升高，血二氧化碳結(jié)合力明顯降低，血增高，尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，尿酮陽(yáng)性，血白細(xì)胞增高等。【對(duì)癥護(hù)理】1. 確診酮癥酸中毒后，絕對(duì)臥床休息，應(yīng)立即配合搶救治療。2. 快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。3. 遵醫(yī)囑運(yùn)用正規(guī)胰島素。小劑量胰島素應(yīng)用

2、時(shí)抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。4. 協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔（見(jiàn)昏迷護(hù)理常規(guī)），協(xié)助做好血糖的測(cè)定和記錄。5. 飲食護(hù)理禁食，待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。6. 預(yù)防感染必須做好口腔及皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔，預(yù)防褥和繼發(fā)感染，女性患者應(yīng)保持外陰部的清潔。7. 血管病變的護(hù)理滁按糖尿病一般護(hù)理外，根據(jù)不同部位或器官的血管病變進(jìn)行護(hù)理。8. 神經(jīng)病變的護(hù)理，控制糖尿病，應(yīng)用大量維生素B，局部按及理療，對(duì)皮膚感覺(jué)消失應(yīng)注意防止損傷。9. 做好保健指導(dǎo)，使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?！疽话阕o(hù)理】1. 生活有規(guī)律，

3、身體情況許可，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)并長(zhǎng)期堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)方式可結(jié)合病人的愛(ài)好，老年人以散步為宜，應(yīng)超過(guò)心肺及關(guān)節(jié)的耐受能力，否則會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。2. 讓病人明確飲食控制的重要性。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重，控制總熱量。嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐，飲食搭配均勻，分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、I/3、I/3.3. 注射胰島素病人的護(hù)理：(1)胰島素需置于05C冰箱存放。(2) 抽吸胰島素劑量必須準(zhǔn)確，抽吸時(shí)搖勻并避免劇烈振蕩。(3) 觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)，如低血糖反應(yīng)、胰島素過(guò)及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。(4) 兩種胰島素合用時(shí)，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長(zhǎng)效胰島素。4. 按時(shí)測(cè)體重，必要時(shí)記錄出人量。5. 每日起居應(yīng)有規(guī)律，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。6. 病人