第二節(jié) 硬腫癥

1、第二節(jié)第二節(jié) 硬腫癥硬腫癥 概述概述 一、定義：硬腫癥是指嬰兒出生后皮膚和一、定義：硬腫癥是指嬰兒出生后皮膚和皮下脂肪硬化、水腫的一種病證，以全身皮下脂肪硬化、水腫的一種病證，以全身皮膚發(fā)涼、肌肉硬腫，或伴哭聲低微、吸皮膚發(fā)涼、肌肉硬腫，或伴哭聲低微、吸吮困難為特征。吮困難為特征。二、發(fā)病情況二、發(fā)病情況1 1、發(fā)病季節(jié)：寒冷季節(jié)發(fā)病率高。、發(fā)病季節(jié)：寒冷季節(jié)發(fā)病率高。2 2、發(fā)病年齡：主要發(fā)生于新生兒，常在出、發(fā)病年齡：主要發(fā)生于新生兒，常在出生后不久，或一周內(nèi)發(fā)病。尤以早產(chǎn)兒、生后不久，或一周內(nèi)發(fā)病。尤以早產(chǎn)兒、未成熟兒、體弱兒或伴有其他疾患者，未成熟兒、體弱兒或伴有其他疾患者，更易罹患。

2、更易罹患。3 3、發(fā)病性質(zhì)：多表現(xiàn)為寒證。、發(fā)病性質(zhì)：多表現(xiàn)為寒證。三、范圍三、范圍 本病西醫(yī)學(xué)稱新生兒硬腫癥。本病西醫(yī)學(xué)稱新生兒硬腫癥。 硬腫癥硬腫癥病因病機(jī)病因病機(jī) 病因病機(jī)病因病機(jī) 虛虛 陽(yáng)氣虛衰陽(yáng)氣虛衰 寒寒 先天不足先天不足 肌膚失養(yǎng)肌膚失養(yǎng), ,四末不營(yíng)四末不營(yíng) 硬腫癥硬腫癥瘀瘀 后天失調(diào)后天失調(diào)風(fēng)風(fēng) 寒凝血澀寒凝血澀 硬腫癥硬腫癥診斷與鑒別診斷診斷與鑒別診斷 診斷診斷P47P47 鑒別診斷鑒別診斷 1 1、新生兒水腫、新生兒水腫2 2、皮下壞疽、皮下壞疽 辨證論治辨證論治 一、辨證要點(diǎn)一、辨證要點(diǎn)主要是區(qū)別陽(yáng)虛與實(shí)寒。主要是區(qū)別陽(yáng)虛與實(shí)寒。二、治療原則二、治療原則益氣溫陽(yáng)，活血通

3、絡(luò)。益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)。 硬腫癥硬腫癥辨證論治辨證論治三、分證論治三、分證論治1 1、陽(yáng)氣虛衰、陽(yáng)氣虛衰 辨證要點(diǎn)：本證患兒多為早產(chǎn)兒，體辨證要點(diǎn)：本證患兒多為早產(chǎn)兒，體質(zhì)虛弱，元陽(yáng)不振。其證肌膚硬腫、蒼質(zhì)虛弱，元陽(yáng)不振。其證肌膚硬腫、蒼白，并見(jiàn)全身冰冷、僵臥少動(dòng)、氣息微白，并見(jiàn)全身冰冷、僵臥少動(dòng)、氣息微弱等陽(yáng)氣虛衰之癥。弱等陽(yáng)氣虛衰之癥。 治法主方：益氣溫陽(yáng)。參附湯加味。治法主方：益氣溫陽(yáng)。參附湯加味。 硬腫癥硬腫癥辨證論治辨證論治2 2、寒凝血澀、寒凝血澀 辨證要點(diǎn)：本證一般系體弱小兒中寒辨證要點(diǎn)：本證一般系體弱小兒中寒而致，多發(fā)生于嚴(yán)冬季節(jié)，病情較上證而致，多發(fā)生于嚴(yán)冬季節(jié)，病情較上證輕。其證皮膚硬腫、患處皮膚色暗發(fā)紫輕。其證皮膚硬腫、患處皮膚色暗發(fā)紫或紅腫，四肢發(fā)涼，全身欠溫等?；蚣t腫，四肢發(fā)涼，全身欠溫等。 治法主方：溫經(jīng)通絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加治法主方：溫經(jīng)通絡(luò)。當(dāng)歸四逆湯加減。減。 硬腫癥硬腫癥其他療法其他療法 其他療法其他療法 一、中成藥一、中成藥生脈注射液、復(fù)方丹參注射液生脈注射液、復(fù)方丹參注射液二、經(jīng)驗(yàn)方二、經(jīng)驗(yàn)方三、外治療法三、外治療法四、復(fù)溫四、復(fù)溫復(fù)溫