糖尿病高危足的護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1糖尿病高危足的護(hù)理糖尿病高危足的護(hù)理(hl)第一頁，共56頁。第1頁/共55頁第二頁，共56頁。孫子(sn zi)林主編，糖尿病自我管理技巧，第57頁3足是人體足是人體(rnt)(rnt)的的第二心臟第二心臟第2頁/共55頁第三頁，共56頁。人的一生人的一生(yshng)走的路可以環(huán)繞地球走的路可以環(huán)繞地球5圈圈健康雙腳必備的條件健康雙腳必備的條件 良好的血液循環(huán)良好的血液循環(huán)良好的感覺良好的感覺良好的功能和形態(tài)良好的功能和形態(tài) 足是我們足是我們(w men)最忠實的朋友最忠實的朋友第3頁/共55頁第四頁，共56頁。第4頁/共55頁第五頁，共56頁。 糖尿病足：糖尿病足：是指與是指與糖

2、尿病患者下肢遠(yuǎn)端的糖尿病患者下肢遠(yuǎn)端的與與神經(jīng)和血管病變神經(jīng)和血管病變相關(guān)的外傷、感染、潰瘍和相關(guān)的外傷、感染、潰瘍和/ 或深層組織破壞?；蛏顚咏M織破壞。 包括神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷共同作用引起的包括神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷共同作用引起的骨關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)病( Charcot 氏關(guān)節(jié)氏關(guān)節(jié)) 。 什么是糖尿病足（什么是糖尿病足（DFDF）第5頁/共55頁第六頁，共56頁。第6頁/共55頁第七頁，共56頁。第7頁/共55頁第八頁，共56頁。第8頁/共55頁第九頁，共56頁。第9頁/共55頁第十頁，共56頁。第10頁/共55頁第十一頁，共56頁。第11頁/共55頁第十二頁，共56頁。第12頁/共55頁第十三頁，

3、共56頁。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210頁Chantelau E. The diabetic foot syndrome. An overview.Zentralblatt fr ChirurgieJ 1999 124 Suppl 1:6-11.14第13頁/共55頁第十四頁，共56頁。第14頁/共55頁第十五頁，共56頁。第15頁/共55頁第十六頁，共56頁。17中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210頁第16頁/共55頁第十七頁，共56頁。18中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型

4、糖尿病防治指南(zhnn)(科普版).第210頁第17頁/共55頁第十八頁，共56頁。19中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁第18頁/共55頁第十九頁，共56頁。20中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治(fngzh)指南(科普版).第210頁第19頁/共55頁第二十頁，共56頁。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國(zhn u)2型糖尿病防治指南(科普版).第210頁21第20頁/共55頁第二十一頁，共56頁。足趾(z zh)空間狹小襪口過緊，血流不通暢(tngchng)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病

5、防治指南(科普版).第211頁226.不合適的鞋襪第21頁/共55頁第二十二頁，共56頁。鞋對腳功能(gngnng)和形態(tài)的損害第22頁/共55頁第二十三頁，共56頁。24中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國(zhn u)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁第23頁/共55頁第二十四頁，共56頁。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國(zhn u)2型糖尿病防治指南(2010年版).第45頁25ABI測定觸診第24頁/共55頁第二十五頁，共56頁。如何做糖尿病足早期篩查？踝肱動脈血壓比值（ABI）檢查 包括肱動脈、足踝動脈以及足趾動脈血壓第25頁/共55頁第二十六頁，共56頁。 多普勒超聲檢查多普勒超聲

6、檢查-血流波形分析 l正常波：峰值尖銳，下降支陡峭，有二相波，三相波，間距平均相等。l中度梗阻：峰值圓鈍，無二相波，兩峰之間距不均衡。l重度梗阻：基本已無明顯峰值。 正常足背動脈波形梗阻情況如何做糖尿病足早期篩查？如何做糖尿病足早期篩查？第26頁/共55頁第二十七頁，共56頁。28第27頁/共55頁第二十八頁，共56頁。 4、皮溫測試、皮溫測試l紅外線皮膚溫度儀l患處與健處的表皮溫度對比如何做糖尿病足早期篩查？如何做糖尿病足早期篩查？第28頁/共55頁第二十九頁，共56頁。第29頁/共55頁第三十頁，共56頁。 三必須三必須 四不宜四不宜(by) 二幫助二幫助 第30頁/共55頁第三十一頁，共

7、56頁。第31頁/共55頁第三十二頁，共56頁。第32頁/共55頁第三十三頁，共56頁。第33頁/共55頁第三十四頁，共56頁。皮 膚 皸 裂第34頁/共55頁第三十五頁，共56頁。第35頁/共55頁第三十六頁，共56頁。（灰指甲）第36頁/共55頁第三十七頁，共56頁。水腫(shuzhng)趾間雞眼(jyn)感染(gnrn)有無異物有無異物第37頁/共55頁第三十八頁，共56頁。穿不合適的鞋摩擦引起(ynq)的水皰趾甲(zhji)異常皮皮 膚膚 異常異常(ychng)第38頁/共55頁第三十九頁，共56頁。生命在于運動生命在于運動運動促進(jìn)血液循環(huán)運動促進(jìn)血液循環(huán)運動保持足部的形態(tài)和功能運動保

8、持足部的形態(tài)和功能不過度行走不過度行走應(yīng)適當(dāng)控制日?；顒討?yīng)適當(dāng)控制日?；顒由⒉缴⒉?sn b)、塌車、游泳等氧運動、塌車、游泳等氧運動第39頁/共55頁第四十頁，共56頁。神經(jīng)神經(jīng)(shnjng)損害損害-汗液分泌減少汗液分泌減少-皮膚干燥、瘙癢皮膚干燥、瘙癢-裂傷裂傷-感染感染第40頁/共55頁第四十一頁，共56頁。第41頁/共55頁第四十二頁，共56頁。錯誤(cuw)正確(zhngqu)錯誤(cuw)第42頁/共55頁第四十三頁，共56頁。正確(zhngqu)穿鞋第43頁/共55頁第四十四頁，共56頁。糖尿病患者如何選擇鞋襪糖尿病患者如何選擇鞋襪第44頁/共55頁第四十五頁，共56頁。軟皮

9、面(p min)厚膠底縛帶鞋魔術(shù)(msh)貼鞋n寬松的鞋頭 、軟皮、 鞋底厚硬n鞋內(nèi)柔軟(rurun)、光滑n后幫要穩(wěn)固n襯里光滑襯里光滑n透氣性好透氣性好n有鞋帶或尼龍搭扣第45頁/共55頁第四十六頁，共56頁。去買鞋去買鞋前前第46頁/共55頁第四十七頁，共56頁。第47頁/共55頁第四十八頁，共56頁。適合適合(shh)糖尿病人的鞋糖尿病人的鞋第48頁/共55頁第四十九頁，共56頁。糖尿病患者的鞋具應(yīng)有特征糖尿病患者的鞋具應(yīng)有特征l專業(yè)的網(wǎng)眼彈力合成材料或優(yōu)質(zhì)軟皮專業(yè)的網(wǎng)眼彈力合成材料或優(yōu)質(zhì)軟皮l圓頭，深而寬的空間圓頭，深而寬的空間l鞋墊可抽卸，便于生物力學(xué)塑性鞋墊可抽卸，便于生物力學(xué)塑

10、性l穩(wěn)固的靴子后幫，保證行走的穩(wěn)定穩(wěn)固的靴子后幫，保證行走的穩(wěn)定l靴帶或尼龍搭扣，可以調(diào)節(jié)松緊度靴帶或尼龍搭扣，可以調(diào)節(jié)松緊度l靴底平跟，彈力橡膠，減震設(shè)計靴底平跟，彈力橡膠，減震設(shè)計第49頁/共55頁第五十頁，共56頁。第50頁/共55頁第五十一頁，共56頁。如果傷口在如果傷口在24-48小時內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)小時內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛(tngtng)，也應(yīng)立即去看醫(yī)生。，也應(yīng)立即去看醫(yī)生。因為神經(jīng)病變可能使你感覺不到任因為神經(jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛何疼痛(tngtng)!第51頁/共55頁第五十二頁，共56頁。預(yù)防預(yù)防(yfng)糖尿病足要牢記糖尿病足要牢記：第52頁/共55頁第五十三頁，共56頁。第53頁/共55頁第五十四頁，共56頁。2022-5-3第54頁/共55頁第五十五頁，共56頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。糖尿病足：是指與糖尿病患者下肢遠(yuǎn)端的與神經(jīng)和血管病變相關(guān)的外傷、感染、潰瘍和/ 或深層組織破壞