protaper+universal+馬達+格蘭

1、齒業(yè)一生平安！ QQ群:240087129 家園搜集資料！ YY頻道：57415221免費提供學(xué)習(xí)！ 地區(qū)+昵稱 男女努力拼搏奮斗！ 頻道馬甲格式：省份 簡稱共創(chuàng)你我佳績 ! 集體簽名 關(guān)愛牙齒！健康人生 在此感謝大家對家園長久以來的支持！同樣也歡迎更多的口腔界朋友一起交流學(xué)習(xí)！家園的和諧需要大家的維護！讓我們一起要同進步共發(fā)展！ProTaper 機用機用器械特點及順序 成形銼（S）&精修銼（F）ProTaper 手用手用器械特點及順序 成形銼（S）&精修銼（F） 開髓、髓腔修整根管治療之：開髓、髓腔修整的目的開髓、髓腔修整的目的建立根管器械進入根管的直線通路 消除對器械的阻礙ENDO ACC

2、ESS 開髓車針開髓車針特點-錐形金剛砂車針，圓頭（粒度 130m）應(yīng)用-打開、預(yù)備髓腔。-用一支車針完成單根牙開髓、髓腔修整-或完成多根牙的開髓，打開髓腔錐形通路，便于使用Endo-Z 與Diamendo 車針進行髓腔修整。Diamendo 車針車針特點-錐形金剛砂車針，非切割功能圓頭。避免造成髓室底或側(cè)壁穿孔。應(yīng)用-打開、預(yù)備髓腔形態(tài)（建立達到根管口的通路）-快速去除對根管器械起到阻礙作用的解剖結(jié)構(gòu)Endo-Z鎢鋼車針鎢鋼車針應(yīng)用 :-理想的髓腔修整車針-推薦速度: 160000 300000 rpm.特點與優(yōu)勢:-非切割頭 擴大、修整髓腔時可完整保存髓腔底解剖形態(tài)（避免底穿的危險、并便于

3、定位根管口）-錐形設(shè)計 便于快速去除任何阻礙根管器械直線通路的解剖結(jié)構(gòu)-螺旋切割紋路設(shè)計 (6 刃) 切割時振動更小-2種長度: 21、25mm 適用于各種牙體結(jié)構(gòu)-金色器械柄 易于識別TRANSMETAL鎢鋼車針鎢鋼車針應(yīng)用應(yīng)用 :-專門設(shè)計，用于切割冠、橋（金、鎳鉻或其他非貴合金）-將側(cè)刃輕壓金屬冠表面，交替上下運動增加車針切割效率。-推薦速度: 120000 180000 rpm.特點特點 :-超精細的交錯切口及螺旋鉆設(shè)計 有效去除碎屑(無碎屑堆積), 防止發(fā)熱.有柄拔髓針有柄拔髓針用途：-去除牙髓組織或取出遺留在根管內(nèi)的面捻或紙捻。注意：-如在根管內(nèi)遇到阻力，切勿用力壓入。逐步后退法逐

4、步后退法vs冠向下法冠向下法總述總述逐步后退法逐步后退法擁有悠久歷史擁有悠久歷史在亞洲口腔院校被廣泛教在亞洲口腔院校被廣泛教授授從最小號數(shù)的器械開始從最小號數(shù)的器械開始從根尖從根尖1/3開始制備開始制備通常使用手用銼通常使用手用銼冠向下法冠向下法日益流行日益流行在美國口腔院校被廣泛教在美國口腔院校被廣泛教授授從最大號數(shù)的器械開始從最大號數(shù)的器械開始從牙根冠部從牙根冠部1/3開始制備開始制備通常使用機用器械通常使用機用器械逐步后退技術(shù)配套的器械 #006到#040橫截面是方形； #045以上橫截面是三角形。配有藍色硅膠橡膠止標(biāo)標(biāo)識。包裝：6支混裝（不含008和010），或單一規(guī)格裝。滅菌：在18

5、0 C，最多消毒5次。 #006到#040橫截面是方形； #045以上橫截面是三角形。 配有黃色硅膠橡膠止標(biāo)標(biāo)識 包裝： 6支混裝（不含008和010），或單一規(guī)格裝。滅菌：在180 C，最多消毒5次。 橫截面是圓形，機械切割。 配有黑色硅膠橡膠止標(biāo)標(biāo)識。 包裝： 6支混裝（不含008和010），或單一規(guī)格裝。 滅菌：180 C，最多消毒5次。K型擴大銼型擴大銼 、擴大針、擴大針 - 扭轉(zhuǎn)法制作扭轉(zhuǎn)法制作而而Mani為鑿擊法制作，破壞原有金屬纖維，單位密度為鑿擊法制作，破壞原有金屬纖維，單位密度Dentsply更高，切割更高效更高，切割更高效+K型擴大針K型擴大銼K型擴大銼扭轉(zhuǎn)次數(shù)更多H型擴大

6、銼型擴大銼 切削法制作切削法制作H型擴大銼只能進行提拉，不能扭轉(zhuǎn)，否則易折斷K型彈性擴大銼、型彈性擴大銼、 K型彈性擴大針型彈性擴大針 - 第二代第二代K型擴大銼、擴大針為方形橫斷面K型彈性擴大銼、彈性擴大針為三角形形橫斷面彈性擴大銼/針彈性更好（適合彎曲根管）K型彈性擴大銼、型彈性擴大銼、 K型彈性擴大針型彈性擴大針 第二代第二代 K型彈性擴大針 K型彈性擴大銼工作尖為非切割導(dǎo)引頭維持根管原有形態(tài)不易形成臺階、側(cè)穿，而MANI不具備此特點特點及好處特點及好處彈性好，即使是第一代不銹鋼針銼，彈性亦優(yōu)于同類產(chǎn)品 在彎曲根管等復(fù)雜根管條件下，不易產(chǎn)生臺階及側(cè)穿，為醫(yī)生治療節(jié)省時間。采用優(yōu)質(zhì)鋼材 使

7、用壽命更長，節(jié)省醫(yī)生每次治療成本。Dentsply一般可以預(yù)備5-8個根管，Mani只能預(yù)備3-5個根管Dentsply所有產(chǎn)品均為瑞士邁斐工廠原裝生產(chǎn)，都有貨號可依，可以在中國全境享受廠家專有的售后服務(wù)，而近幾年來，Mani假貨越來越多，質(zhì)量堪憂C+ 銼銼用于預(yù)備鈣化根管用于根管再治療卓越的抗彎強度卓越的抗彎強度抗彎強度抗彎強度ISO 直徑直徑K銼銼C+銼銼更易于定位根管口更易于定位根管口更易于到達根尖部位更易于到達根尖部位更易于疏通鈣化根管更易于疏通鈣化根管手感觸覺反饋更好手感觸覺反饋更好C+銼特點及好處金字塔形尖部設(shè)計金字塔形尖部設(shè)計疏通根管時穿透力強C+銼特點及好處器械表面高度拋光器械

8、表面高度拋光清除碎屑能力強器械插入根管更流暢C+銼特點及好處方形橫斷面方形橫斷面抵抗變形能力強整個器械工作端均切割根管壁牙本質(zhì)安全性更好C+銼特點及好處C+銼的工作范圍銼的工作范圍三種長度供選擇，滿足各種病例的需要C+銼特點及好處冠向下技術(shù)配套的器械杰出的表現(xiàn)反復(fù)驗證Protaper Universal冠向下技術(shù)對比傳統(tǒng)的冠向下技術(shù)對比傳統(tǒng)的.02.02錐度手用銼錐度手用銼所需器械少。所需器械少。操作快捷。操作快捷。操作省力（無手指酸痛）。操作省力（無手指酸痛）。大錐度根管的預(yù)備。大錐度根管的預(yù)備。-可更好的進行根管成型?？筛玫倪M行根管成型。-更易于根管充填。更易于根管充填。-根管治療的成功

9、率更高。根管治療的成功率更高。耗時 難以感知彎曲根管形態(tài)碎屑隨著根管銼的運動推出根尖孔歪曲（臺階，根管阻塞，根管孔Z形偏移）傳統(tǒng)的.02錐度手用銼機用鎳鈦技術(shù)的優(yōu)點比手用器械快捷較少發(fā)生根管移位更能感知結(jié)果減少碎屑推出根尖孔（減少預(yù)備后疼痛）ProTaperProTaperProTaper漸進式多錐度設(shè)計ProTaper凸三角形橫斷面 減少接觸面積ProTaper導(dǎo)引尖端切削刃部或者非切削刃部（導(dǎo)平面）切削刃部機用鎳鈦器械的優(yōu)點成形銼(S1 & S2 Sx可選)精修銼(F1, F2, F3, F4, F5)預(yù)備根管冠1/3、中1/3預(yù)備根管根尖1/3PROTAPERUniversal可變漸進錐

10、度(埃菲爾鐵塔樣外形) 可變遞減錐度(華盛頓紀(jì)念碑樣外形)彈性剛性大錐度彈性PROTAPERPROTAPER治療銼臨床操作治療銼臨床操作ProTaper 機用機用器械特點及順序 成形銼（S）&精修銼（F） 操作順序用10號、15號手用銼建立疏通通路，ProTaper Universal疏通通路疏通通路建立疏通通路的目的建立疏通通路的目的: -使用一根小號預(yù)彎曲的銼的長軸，采用輕微的提使用一根小號預(yù)彎曲的銼的長軸，采用輕微的提拉動作，尋找根管口，建立根管治療通路拉動作，尋找根管口，建立根管治療通路。 - 防止機用防止機用NiTiNiTi銼偏離根管方向。因此，防止產(chǎn)生銼偏離根管方向。因此，防止產(chǎn)生

11、臺階，器械折斷和根管穿孔臺階，器械折斷和根管穿孔。GLYDE File Prep格蘭凝膠*乙二胺四乙酸* 過氧化脲* 水溶性膠ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作用10 & 15號手用銼探查根管探查深度為距X片根尖水平4mm處，或可以到達的深度ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作使用S1 預(yù)備根管深度不要深于15號手用銼的到達位置 (以確保S1尖部不會被堵塞)ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作如有必要，使用SX擴大根管口，建立器械的直線進入通路 (Sx 深度勿超過S1)4- 使用10號和15號不銹鋼銼測定工作長度。ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作使用15號

12、不銹鋼銼確定工作長度后，用S1預(yù)備到工作長度使用提刷動作ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作S1到達工作長度后，使用S2預(yù)備ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作S2 到達工作長度后, 使用F1預(yù)備到工作長度當(dāng)精修銼到達工作長度后，立即退出器械ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作用不銹鋼銼探查根尖孔，如根尖孔直徑大于20號，使用F2繼續(xù)預(yù)備。當(dāng)精修銼到達工作長度后，立即退出器械勿用提刷動作操作精修銼！ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作使用F2預(yù)備到工作長度當(dāng)精修銼到達工作長度后，立即退出器械ProTaper治療銼臨床操作治療銼臨床操作用不銹鋼銼探查根尖孔，如根尖

13、孔直徑大于25號，根據(jù)實際大小，使用F3、F4或F5繼續(xù)預(yù)備。當(dāng)精修銼到達工作長度后，立即退出器械勿用提刷動作操作精修銼！使用中的注意事項使用中的注意事項1、要使用快速提拉法，每根針在根管內(nèi)不得超過6秒鐘，減少斷針的機會。2、每次都要清洗車針和蕩洗根管。3、隨時檢查車針，即使車針沒斷或損壞，在使用10-20次后也要扔掉。4、馬達適用于正常形態(tài)的根管和根尖稍有閉鎖的根管，不可以用于S型根管或異型根管。5、使用時不要加壓，了解器械的扭矩力并控制轉(zhuǎn)速。機用機用ProTaper操作注意事項操作注意事項選擇合適病例：不可以用于S型根管，鈣化根管在使用protaper之前一定要先用10號或15號k銼，進行

14、根管通暢使用手法：專心致志，旋轉(zhuǎn)中進出根管，快速提拉每根車針在根管內(nèi)不能超過6秒鐘，不給其斷針的機會不要在某處停留，以避免過度切割使用根管潤滑劑EDTA反復(fù)沖洗根管，結(jié)合10號或15號k銼回銼，使藥液到達根管各處，碎屑從冠方排出，確保根管清潔任何時候都避免加壓 （本頁資料由九院趙雋雋醫(yī)生提供）（本頁資料由九院趙雋雋醫(yī)生提供）ProTaper for Hand Use Clinical Sequence用10#,15#銼探察根管擴大冠部（使用S1）,接著使用SX(進入深度不大于15#銼深度測量/確定工作長度（使用15#）使用S1到工作長度使用S2到工作長度使用F1到工作長度使用F2到工作長度i.

15、 使用F3到工作長度（選擇性用于更大的根管） 順時針旋轉(zhuǎn)切入直至其鎖?。ㄏ裣縻U筆一樣）逆時針?biāo)擅摬⑼顺龈苤委熓召M信息參考根管治療收費信息參考使用成本使用成本每盒6根銼，取400元/盒計算，67元/根。又Sx,F2,F3幾乎不用，整盒成本按照200元計算，每根針保守估算按照使用20次/根計。因此每根管使用成本為200/20=10元。若使用次數(shù)以25次/根計，每根管使用成本為250/25=8元。收費標(biāo)準(zhǔn)收費標(biāo)準(zhǔn)目前收費標(biāo)準(zhǔn)中，“310511016根管預(yù)備”項收費為20元/根管，“S0021鎳鈦旋轉(zhuǎn)根管預(yù)備儀”項收費為15元/根管?！?10511021根管再治療術(shù)（鎳鈦）”項收費為40元/根管。時

16、間成本時間成本通常情況下使用K挫治療根管的時間大約在30-60分鐘左右，而使用PROTAPER，我們可以把時間縮短到7-15分鐘即可，大大節(jié)省的治療的時間。X-SMART供牙醫(yī)使用的根管馬達根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART 的控制面板的控制面板控制面板設(shè)計簡單友好，可以使您輕松簡便地對根管挫針進行操作和設(shè)置。整潔的平面設(shè)計。 根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART顯示器顯示器寬大的液晶顯示屏有助于用戶識別所有的工作狀態(tài)。根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART 手機馬達手機馬達-快速連接插頭，并可進行6個方向的調(diào)整。根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART 馬達手機馬達手機手控開/關(guān)

17、具備2項功能1.輕按開/關(guān)2. 持續(xù)按動或放開.備有腳踏開關(guān)可選。(開/關(guān)) 根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART 彎機頭彎機頭手機頭的高度僅 10.5mm!提供清晰的術(shù)區(qū)視野，使操作者更加靈活。16:1 減速齒輪根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART 自動回轉(zhuǎn)自動回轉(zhuǎn)2. 自動回轉(zhuǎn)結(jié)束之后就停止轉(zhuǎn)動3. 取消自動回轉(zhuǎn)功能(當(dāng)用于預(yù)防時)1. 自動回轉(zhuǎn)之后，再轉(zhuǎn)換為正向轉(zhuǎn)動模式* 馬達將持續(xù)回轉(zhuǎn)，直至解除負載力3 種回轉(zhuǎn)模式備選.根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART 主要技術(shù)規(guī)格主要技術(shù)規(guī)格轉(zhuǎn)速范圍120 800 rpm使用16:1, 減速工作頭紐矩范圍0.65.2Ncm采用 16:

18、1 傳動齒輪程序數(shù)量19充電/使用5小時/2小時根據(jù)工作量情況體積寬92x長148x高124mm 每臺每臺重量256克手機和電纜重量92克電源規(guī)格配有歐洲, 英國, 澳大利亞或美國 電源轉(zhuǎn)換器根管治療伴侶根管治療伴侶 X-SMART 設(shè)置設(shè)置(*) 完整裝包括：一臺控制儀、 一支手機馬達, 一支彎機頭, 一個手機架, 一個充電器和一份操作指南。鎳鈦銼型號轉(zhuǎn)速扭距SX3003.0S12503.0S22501.0F12501.6F22502.0F32502.0The Endodontics Company X-SMART 設(shè)置X-SMART 可自定義9種程序。配有扭矩設(shè)置指示卡Turn your

19、File into a Magic WandGlyde配方配方使用使用Glyde的好處的好處潤滑劑作用 減少器械折斷風(fēng)險；有助于清除碎屑；-EDTA（脫礦劑）軟化牙本質(zhì)，利于器械通過鈣化根管；-EDTA與過氧化脲組合配方，有良好的發(fā)泡作用，結(jié)合使用次氯酸鈉，有助于玷污層碎屑從根管口排出。EDTA軟化作用 清除管壁玷污層-EDTA(脫礦劑) 可清理根管，徹底清除管壁玷污層，并利于器械通過鈣化根管，進行根管預(yù)備過氧化脲 化學(xué)清除玷污層水溶性配方 便于徹底沖洗干凈-過氧化脲（常用于漂白用途）化學(xué)性清除根管內(nèi)厭氧菌。如果牙齒由于缺乏活性而脫色，GlydeTM可以促進牙齒變光亮。-結(jié)合使用次氯酸鈉和Gl

20、ydeTM可以促進牙齒的內(nèi)部漂白。過氧化脲釋放出的氧氣可以強化這個過程。玷污層用法用法用常規(guī)的方式打開牙髓腔，要擴出足夠的空間以便對牙根管進行處理。去除牙髓，用次氯酸鈉溶液對牙根管進行沖洗。把GlydeTM直接涂抹在根管口的內(nèi)部和周圍。或?qū)lydeTM從涂抹器中擠到一個平皿中，用Lenturo根管糊劑螺旋輸送器或根管器械將GlydeTM輸送到根管中。次氯酸鈉將與GlydeTM起反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)泡作用。發(fā)泡作用將會非常明顯發(fā)泡作用將會非常明顯使用小號銼針伸入根管，混合GlydeTM和次氯酸鈉，加強兩者的反應(yīng)。小心地用次氯酸鈉沖洗，排出液體。在使用機用器械時，第一支銼的表面包覆GlydeTM，伸入到

21、所需的深度。在用機用器械對根管進行處理時，GlydeTM將起到潤滑劑的作用。采用根向法，在每一步中都重復(fù)第7步驟的操作，直到牙根管的修整和清洗完成。注：按照機用銼使用順序操作時，每2支銼使用結(jié)束后，用次氯酸鈉沖洗，清除牙根管中的GlydeTM混合物和牙本質(zhì)碎屑。修整完成后，用水徹底沖洗牙根管，清除所有清洗液。烘干牙根管，然后封閉。機械順暢通道和冠部預(yù)擴大機械順暢通道和冠部預(yù)擴大新型鎳鈦機用器械用于新型鎳鈦機用器械用于冠部預(yù)擴大和順暢通道冠部預(yù)擴大和順暢通道定義定義q冠部預(yù)擴大冠部預(yù)擴大是指預(yù)先對根管冠部進行擴大預(yù)先對根管冠部進行擴大，以減少機用器械初次擴挫根管時，挫針尖端發(fā)生絞鎖的危險。q進行

22、冠部預(yù)擴大之后，在隨后使用機用器械預(yù)備根管時就可以避免發(fā)生堵塞和折斷，從而獲得順暢的通道順暢的通道。q到目前為止，進行冠部預(yù)擴大通常使用的是手工不銹鋼器械，如8號、10號或15號的K挫。PATHFILE使用順序和方法使用順序和方法PATHFILE 標(biāo)準(zhǔn)順序標(biāo)準(zhǔn)順序q使用標(biāo)準(zhǔn)的10號K挫探查和疏通根管，直至挫針能夠在根管內(nèi)平滑的移動。q使用同一根挫針，配合根尖定位儀確定工作長度q使用PathFile #013 達到工作長度q使用PathFile #016 達到工作長度q使用PathFile #019 達到工作長度q可以使用任何鎳鈦機用器械進行根管成形PATHFILE其他順序其他順序粗大容易的根管

23、粗大容易的根管q如果使用20號的K挫能夠達到工作長度，就無需預(yù)先順暢根管，也就不需要使用 PathFilePATHFILE 其他順序其他順序“中等難度中等難度”的根管的根管q如果在使用10號K挫初次探查根管時，醫(yī)生感覺根管相對粗大，推薦使用016和019號PathFile，或者僅使用19號PathFilePATHFILE 其他順序其他順序細小、彎曲、鈣化根管細小、彎曲、鈣化根管q對于這些根管推薦使用標(biāo)準(zhǔn)順序，即PathFile 013, 016 和 019 PATHFILE 使用指南使用指南q轉(zhuǎn)速 300 rpm，扭矩均為3q使用挫針時，應(yīng)用輕微的提拉動作進出根管，直至貫穿全長，而不應(yīng)使用垂直向的壓力。q通常每根挫針使用不超過3-5秒就可達到工作長度。q挫針的旋轉(zhuǎn)動作可以將碎屑帶向根管的冠部。PATHFILE 性能和優(yōu)勢性能和優(yōu)勢尖端設(shè)計尖端設(shè)計( (減小轉(zhuǎn)角處的角度減小轉(zhuǎn)角處的角度) )q 減少發(fā)生臺階和根管偏移的風(fēng)險PathFileK-FilePATHFILE 研究方法研究方法q將200顆含有S形根管，且根管冠部已經(jīng)預(yù)擴大的塑料根管練習(xí)模型分為4組q機械預(yù)擴大: 使用PathFi