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1、愛眼知識大課堂主講:XXX提綱第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近視的原因、近視的危害、近視的預(yù)防眼的屈光系統(tǒng) 眼的屈光表現(xiàn):近視、散光、遠(yuǎn)視、屈光參差、老視眼外肌疾?。盒币暋⑷跻?、眼球震顫視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展康復(fù)近視的技術(shù)類別與方法第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近視的原因、近視的危害、近視的預(yù)防眼的屈光系統(tǒng) 眼的屈光表現(xiàn):近視、散光、遠(yuǎn)視、屈光參差、老視眼外肌疾?。盒币?、弱視、眼球震顫視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展康復(fù)近視的技術(shù)類別與方法第一篇 1、遺傳因素就是說父母近視了可能遺傳給你,但是,從近視的整體情況來看,真正的遺傳性近視很少,而絕大多數(shù)近視是青少年成長過程中,因用眼習(xí)慣不良而逐漸形成
2、的。一、近視的原因2、發(fā)育因素同學(xué)們個子在長高的時候,眼睛也在生長,如果在發(fā)育階段,眼睛的營養(yǎng)沒有跟上,眼球過度生長了,眼球變凸也會產(chǎn)生近視。 3、環(huán)境與用眼習(xí)慣這是近視成因的主要因素。有的同學(xué)閱讀和寫作業(yè)時,離書桌太近,寫作業(yè)歪頭,握筆姿勢不對,躺著看書玩手機(jī),長時間的看電視玩電腦,在光線很暗的情況下看書等等這些情況都會引發(fā)近視,不注意用眼衛(wèi)生者更容易產(chǎn)生近視。二、近視的危害1、影響學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)2、中高度近視,會導(dǎo)致眼球突出,眼瞼松弛,影響容貌。3、近視后因習(xí)慣性瞇眼容易引起散光。4、飛蚊癥:戴鏡300度以上的近視,易引起飛蚊癥??礀|西的時候眼前仿佛有小蟲子飄過。5、老年后因為花眼而必須
3、配兩副眼鏡。6、近視患者其白內(nèi)障、青光眼的發(fā)病率明顯高于正常人。 7、遺傳下一代,近視的遺傳性是非常的大,尤其是中高度近視,遺傳幾率在80%以上。8、最主要的危害是,中高度近視,特別是高度近視容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和脫離而致盲。據(jù)統(tǒng)計由于近視導(dǎo)致的眼盲,已僅次于白內(nèi)障,青光眼居第三位。對近視應(yīng)該也必須進(jìn)行積極的預(yù)防和治療,防止其無限制地發(fā)展。三、近視的預(yù)防1讀寫姿勢正確,做到三個一,一尺()一寸()一拳頭()5個移不寫過小過密的字,以免看字過近,增加眼的調(diào)節(jié)2不在乘車,走路或臥床情況下看書。3合理安排作息時間,用眼45分鐘后眼睛應(yīng)休息一小會兒并遠(yuǎn)眺。4家里讀寫時燈光亮度要適合,燈光不閃
4、爍,桌椅高度要適中。5減少看電視,用電腦時間??措娨晻r人于電視機(jī)的距離應(yīng)為熒光屏斜對角線長度6 倍或3米以上(具體是怎樣的要求要講清楚)看電視時要有環(huán)境燈光,幼兒看電視持續(xù)時間也不要超過一小時。6 勿玩游戲機(jī),上網(wǎng)切忌癡迷。7學(xué)生必須保證充分的睡眠。8保證充分全面營養(yǎng),糾正偏食,多吃水果,蔬菜,少食甜食和油炸食品,多吃一些含維生素A的食物,如羊肝,豬肝,雞蛋,牛奶,胡蘿卜,蔬菜等。9堅持體育鍛煉,多做戶外活動,經(jīng)常進(jìn)行遠(yuǎn)眺。10必須注意個人用眼衛(wèi)生,保持眼睛周圍清潔。11建立眼的保健制度,可以定期到我們維仕青少年視力服務(wù)中心免費做視力及眼部檢查,如有異常應(yīng)及時訓(xùn)練提升。三、近視的預(yù)防第二篇第一
5、篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近視的原因、近視的危害、近視的預(yù)防眼的屈光系統(tǒng) 眼的屈光表現(xiàn):近視、散光、遠(yuǎn)視、屈光參差、老視眼外肌疾?。盒币?、弱視、眼球震顫視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展康復(fù)近視的技術(shù)類別與方法人們能看清東西,除了眼的正常解剖結(jié)構(gòu)與其生理功能外,還有重要的因素就是眼的屈光作用。外界物體發(fā)出的光線,經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,在視網(wǎng)膜黃斑部聚焦成像,刺激視網(wǎng)膜上的錐細(xì)胞與桿細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動,經(jīng)由視神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦皮層中樞而產(chǎn)生視覺。因此要獲得正常視力必須具備以下幾個條件:眼的屈光系統(tǒng)1.眼的屈光系統(tǒng)(角膜、房水、晶狀體、玻璃體)必須保持其透明性和正常的解剖位置。在視網(wǎng)膜上面形成的像要恰好落在黃
6、斑的中心凹處,且要清晰與足夠大;視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的感光與傳導(dǎo)功能必須健全;大腦皮層視覺中樞的功能必須正常。正常眼為了適應(yīng)看清不同近距離的物體而不時改變晶狀體彎曲度以增強(qiáng)所需的屈光力,這種改變眼屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。 調(diào)節(jié)作用主要依靠睫狀體的收縮和晶狀體固有的彈性來實現(xiàn)。 眼睛在看近時,睫狀肌收縮,晶狀體變突增厚,虹膜收縮,瞳孔變小。眼睛在看近時,睫狀肌收縮,晶狀體變突增厚,虹膜收縮,瞳孔變小。眼的屈光系統(tǒng)第三篇第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近視的原因、近視的危害、近視的預(yù)防眼的屈光系統(tǒng) 眼的屈光表現(xiàn):近視、散光、遠(yuǎn)視、屈光參差、老視眼外肌疾?。盒币?、弱視、眼球震顫視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展康復(fù)近
7、視的技術(shù)類別與方法由于眼球的屈光力與眼軸不相適應(yīng),平行光線經(jīng)眼屈折后不能準(zhǔn)確地落到視網(wǎng)膜上結(jié)成焦點,稱為非正視眼或屈光不正。屈光不正包括近視、散光、遠(yuǎn)視三種類型近視散光遠(yuǎn)視近視眼的屈光表現(xiàn)一、近視定義近視眼是指眼在不使用調(diào)節(jié)時,平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點落在視網(wǎng)膜之前的一種屈光狀態(tài)。在屈光靜止的前提下,遠(yuǎn)處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚,而在視網(wǎng)膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導(dǎo)致遠(yuǎn)方的物體模糊不清。二、近視分類:(一)按近視程度分: 二)按照屈光成分:-3D(300度)以內(nèi)者,稱為輕度近視。 -3D6D(300600度)者為中度近視。 -6D(600度)以上者為高度近視,又稱病理性近視。
8、 軸性近視眼,是由于眼球前后軸長度超過正常范圍所致。 彎曲度性近視眼,是由于角膜或晶體表面彎曲度過強(qiáng)所致。 屈光率性近視眼,是由屈光間質(zhì)屈光率過高所引起。 假性近視:真性近視:混合性近視:(三)按是否動態(tài)屈光假性近視:假性近視又稱調(diào)節(jié)性近視眼。是由看遠(yuǎn)時調(diào)節(jié)未放松所致。它與屈光成分改變的真性近視眼有本質(zhì)上的不同。假性近視眼,是在看遠(yuǎn)處物體時還有部分調(diào)節(jié)作用參加。常見于青少年學(xué)生在看近物時,由于使用調(diào)節(jié)的程度過強(qiáng)和持續(xù)時間太長,造成睫狀肌的持續(xù)性收縮,引起調(diào)節(jié)緊張或凋節(jié)痙攣,因而在長時間讀寫后轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時,不能很快放松調(diào)節(jié),而造成頭暈,眼脹,視力下降等視力疲勞癥狀。這種由于眼的屈光力增強(qiáng),使眼球處
9、于近視狀態(tài),稱為假性近視。假性近視和真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠(yuǎn)視力不好而近視力好的特征。但假性近視屬于功能性改變,沒有眼球前后徑變長的問題,只是調(diào)節(jié)痙攣。如果假性近視按真性近視治療戴了近視鏡片,眼睛會感到很不舒服,因它并沒有解除調(diào)節(jié)痙攣,甚至還有導(dǎo)致近視發(fā)展的危險。檢測方法:即用+300D遠(yuǎn)霧視療法后檢查,近視屈光度消失,呈現(xiàn)為正視或遠(yuǎn)視。真性近視:也稱軸性近視,其屈光間質(zhì)的屈折力正常,眼軸的前后徑延長,遠(yuǎn)處的光線入眼后成像于視網(wǎng)膜前。引起視物模糊真性近視臨床主要特點為:近視程度多為中、高度近視,發(fā)生、發(fā)展時間較長,并且患者眼球外觀不同程度的外凸。真性近視很難自我調(diào)整恢復(fù)。真性近視與假
10、性近視的最大區(qū)別在于屈光間質(zhì)(角膜、防水、晶狀體、玻璃體)的屈光正常,而視軸變長。其主要原因在于長期近距離視物。檢測方法:即用+300D遠(yuǎn)霧視療法后檢查,近視屈光度未降低或降低度數(shù)小于0.5D?;旌闲越暎和粋€人的近視是由于眼睛疲勞引起的假性近視,導(dǎo)致慢慢的部分真性近視與假性近視同步,可以這么說,在近視度數(shù)不斷加深的人里面,都是屬于混合性近視,檢測方法:+300D遠(yuǎn)霧視療法后檢查,近視屈光度明顯降低,但未回復(fù)為正視。三)近視臨床表現(xiàn)1、近視眼裸眼視力是看遠(yuǎn)不清楚看近清楚。2、視力減退:近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降,視遠(yuǎn)物模糊不清,近視力正常,但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變性引起
11、,其遠(yuǎn)近視力都不好,有時還伴有眼前黑影浮動。3、視力疲勞:近視眼患者調(diào)節(jié)力很好,但在近距離工作時需要過度使用輻輳力,這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào),導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺癥狀。4、外斜視: 中度以上近視患者在近距離作業(yè)時很少或不使用調(diào)節(jié),相應(yīng)地減弱輻揍作用,可誘發(fā)眼位向外偏斜,形成外斜視。5、眼球突出:高度近視眼由于眼軸增長,眼球變大,外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。6、飛蚊癥:中度以上近視眼,可引起玻璃體混濁,而產(chǎn)生飛蚊癥。7、眼底改變:中度以上的近視眼多呈豹紋狀眼底。8、后鞏膜葡萄腫:后極部鞏膜不斷向后擴(kuò)張在黃斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網(wǎng)膜下新生
12、血管,附近視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性,導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫。17二、散光 散光是由于眼球屈光系統(tǒng)各子午線的屈光力不同, 平行光線進(jìn)入眼內(nèi)不能形成焦點的一種屈光狀態(tài)。 由于角膜或晶狀體表面不同方向的彎曲度不一致而使得不同方向子午線的屈光率不一致,使得經(jīng)過這些子午線的外來光線不能聚集于同一焦點。這樣,光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像,這種情況便稱為散光。 規(guī)則散光:最大屈光力和最小屈光力主子午線相互垂直者為規(guī)則散光。不規(guī)則散光:眼球的屈光狀態(tài)不但各徑線的屈光力不相同,在同一徑線上各部分的屈光力也不同,沒有規(guī)律可循,不能形成前后兩條焦線,也不能用柱鏡片矯正,常見于圓錐角膜、角膜云翳或晶
13、狀體疾病等所致角膜或晶狀體屈光面不規(guī)則所致。散光臨床表現(xiàn):看遠(yuǎn)及看近時常瞇眼,看物體有重影。視力減退: 其程度由于散光性質(zhì)、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光例如50度以下的散光通常對遠(yuǎn)近視力無任何影響,高度數(shù)散光,多由于合并弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力。視疲勞:有眼脹痛、流淚、惡心、嘔吐現(xiàn)象,癥狀輕重并不和散光程度成正比,有時較輕度的散光反可引起明顯的癥狀。代償性的頭部傾斜,久之形成斜頸,常見于高度不對稱散光或斜軸散光者。 不同方向的線條清晰度不一致,夜間視力較白天更模糊。眼底變化:檢查眼底,可見視豆頭,有時呈垂直橢圓形。散光預(yù)防1看書時光線要
14、充足,光線最好來自左后方;看書姿勢要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離。不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。 2選擇讀物時字體要清晰,不可太小。3電視放置高度在眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。連續(xù)看書不超過一小時,毎30分鐘休息5分鐘。營養(yǎng)要均衡。多到郊外游玩,多看遠(yuǎn)處綠色曠野。三、遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視眼是由于眼軸較短,在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時,平行光線通過眼的屈折后主焦點落于視網(wǎng)膜之后,而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像。為此,遠(yuǎn)視眼經(jīng)常需要運用調(diào)節(jié)來加強(qiáng)眼的屈光力,使進(jìn)入眼球的光線能集合在視網(wǎng)膜上并成為清晰的物像。 新生兒及幼兒的眼球發(fā)育尚未成熟,眼軸較短,呈遠(yuǎn)視狀態(tài),
15、必須經(jīng)過一段發(fā)育過程,始成為正視眼,如發(fā)育不完全,則仍可停留在遠(yuǎn)視狀態(tài)。所以,有的青少年屬于“遠(yuǎn)視眼”也很正常。 遠(yuǎn)視可分為軸性遠(yuǎn)視、屈光性遠(yuǎn)視、屈光指數(shù)性遠(yuǎn)視三種。 軸性遠(yuǎn)視-眼軸較正視眼短一些,而眼的屈光力正常。屈光性遠(yuǎn)視-屈光介質(zhì)的表面曲率較小導(dǎo)致看遠(yuǎn)清楚、看近不清楚。屈光指數(shù)性遠(yuǎn)視-眼軸長度及角膜曲率均正常,但屈光間質(zhì)的屈光效率減弱,也就是角膜、房水和晶狀體的屈光指數(shù)偏低,或玻璃體的屈光指數(shù)偏高。 遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn):1、視力降低:遠(yuǎn)視眼患者為了要保持清晰的視力,不論看遠(yuǎn)看近,都需要遠(yuǎn)用調(diào)節(jié)。(1)低度遠(yuǎn)視:遠(yuǎn)距離視力可通過調(diào)節(jié)達(dá)到正常,但近視力則常因調(diào)節(jié)不足而感到模糊,因此常喜歡將目標(biāo)放
16、遠(yuǎn)些,以便取得清晰的物像。(2)高度遠(yuǎn)視:高度遠(yuǎn)視患者雖盡力使用調(diào)節(jié),視力仍不清楚,因此在近距離工作時,反而放棄調(diào)節(jié),而把目標(biāo)靠近眼前,表現(xiàn)出一種貌似“近視”的姿態(tài)。2、視疲勞:青少年由于調(diào)節(jié)性強(qiáng),借用調(diào)節(jié)作用補(bǔ)償遠(yuǎn)視屈光度以增進(jìn)視力,看近較正常人需要更多的調(diào)節(jié)力,因此長時間近距離工作或閱讀易出現(xiàn)視力模糊、眉弓部脹痛、頭痛、眼脹,有時還會出現(xiàn)全身癥狀如惡心、嘔吐、肩部酸痛。3、斜視:學(xué)齡前的兒童,由于遠(yuǎn)視程度較大,會經(jīng)常使用調(diào)節(jié),相應(yīng)的增加了集合作用,使眼球易向內(nèi)偏斜,如患者沒有良好的融合功能,就會形成內(nèi)斜視。四、屈光參差如果兩眼屈光程度相差在1D以上時則稱之為屈光參差。有先天性的,也有外傷和
17、炎癥引起的。屈光參差表現(xiàn)為多種,可以是一只眼正視,一只眼遠(yuǎn)視、近視或散光,或兩眼都有屈光不正。分類:1、單純性遠(yuǎn)視或近視參差:一眼正視,另一眼遠(yuǎn)視或近視。2、復(fù)性遠(yuǎn)視或近視參差:兩眼均為遠(yuǎn)視或近視,但程度不同。3、混合性參差:一眼遠(yuǎn)視,另一眼近視。4、單純性散光參差:一眼正視,另一眼有散光。5、復(fù)性散光參差:兩眼散光性質(zhì)相同,但程度不同。6、混合性散光參差:兩眼為不同性質(zhì)的散光。老視眼是人到中晚年時期的一種生理現(xiàn)象,隨著年齡的增加,晶狀體彈性逐漸喪失,以致調(diào)節(jié)功能逐趨減弱,睫狀肌的功能也逐漸降低,導(dǎo)致近距離工作或閱讀發(fā)生困難。老視現(xiàn)象是生理現(xiàn)象,不是病態(tài)反應(yīng),也不是屈光不正。五、老視第四篇第一
18、篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近視的原因、近視的危害、近視的預(yù)防眼的屈光系統(tǒng) 眼的屈光表現(xiàn):近視、散光、遠(yuǎn)視、屈光參差、老視眼外肌疾病:斜視、弱視、眼球震顫視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展康復(fù)近視的技術(shù)類別與方法兩眼不能同時注視一個目標(biāo)時,視軸呈分離狀態(tài),其中一眼注視目標(biāo),另一眼則偏離目標(biāo)稱為斜視。多由眼球位置不正,或眼肌平衡失調(diào)所致。斜視屬眼外肌疾病。常見斜視種類:隱斜視和顯斜視。眼球僅有偏斜趨向,但能被大腦融合機(jī)能所控制,使斜視不出現(xiàn),并保持雙眼單視。這種潛在性眼位偏斜,稱為隱斜視。顯斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側(cè),眼球無運動障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則
19、有眼球運動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。一、斜視根據(jù)眼位偏斜的方向不同,共同性斜視臨床上分共同性內(nèi)斜視與共同性外斜視兩大類。按注視性質(zhì)的不同,分為單眼恒定式斜視,此種斜視常是一眼視力好,一眼視力差。交替性斜視,兩眼交替性注視目標(biāo),當(dāng)右眼注視目標(biāo)時左眼偏斜,左眼注視目標(biāo)時右眼偏斜。麻痹性斜視:由于神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變,使一條或一條以上的眼外肌發(fā)生完全或中分麻痹,眼球向麻痹肌作用相反的方向偏斜,稱之為麻痹性斜視。一、斜視凡眼球無任何器質(zhì)性病變,屈光經(jīng)矯正后視力不能達(dá)到0.9者為弱視。弱視按程度可分重度弱視(視力0.2)、中度弱視(視力0.3-0.5)、輕度弱度(視力
20、0.6-0.8)分類斜視性弱視:是最常見的類型?;颊哂行币?,為了消除或克服斜視所造成的復(fù)視和視覺混淆,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜眼傳入的視覺沖動,斜眼的黃斑功能長期被抑制而形成弱視。屈光不正性弱視:兩眼有較高度的屈光不正未矯正,因此外界物像不能準(zhǔn)確聚焦在黃班中心凹,視覺細(xì)胞不能受到充分的刺激而引起弱視。屈光參差性弱視:一眼或兩眼有屈光不正,當(dāng)兩眼屈光度相差較大(2.5D以上),兩眼視網(wǎng)膜上的影像大小相差5%時,大腦融合中樞很難將兩像加以融合,結(jié)果將過大或過小的物像加以抑制,時久就形成弱視。視覺剝奪性弱視:由于先天白內(nèi)障、角膜混濁、上瞼下垂等先天性疾病,使患眼的視線被遮斷,視功能發(fā)育受到障礙而發(fā)生
21、弱視。先天性弱視:較少見。二、弱視三、眼球震顫指兩眼發(fā)生不自主的、有節(jié)律的往返顫動。多為雙眼同向性和一致性的震顫,常是某些視覺、神經(jīng)或前庭機(jī)能失調(diào)的表現(xiàn)。第五篇第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近視的原因、近視的危害、近視的預(yù)防眼的屈光系統(tǒng) 眼的屈光表現(xiàn):近視、散光、遠(yuǎn)視、屈光參差、老視眼外肌疾病:斜視、弱視、眼球震顫視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展康復(fù)近視的技術(shù)類別與方法50年前,從蘇聯(lián)傳過來的傳統(tǒng)觀念,醫(yī)學(xué)界對于近視的看法是不能治的,這是,醫(yī)學(xué)界把屈光度等同于度數(shù),眼軸正常是24毫米,眼軸每增加一毫米,度數(shù)就增加300度。眼軸增長不可逆,即屈光度不可逆,所以近視不能治。 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,從95年
22、開始,在中國,近視眼的治療和訓(xùn)練提高的方法越來越多,效果也來越明顯,打破了以往的傳統(tǒng)觀念,所以患了近視眼并非只能戴眼鏡,尤其對于年齡較小的兒童、青少年應(yīng)該極積治療。視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展第六篇第一篇第二篇第三篇第四篇第五篇第六篇近視的原因、近視的危害、近視的預(yù)防眼的屈光系統(tǒng) 眼的屈光表現(xiàn):近視、散光、遠(yuǎn)視、屈光參差、老視眼外肌疾?。盒币?、弱視、眼球震顫視光行業(yè)的啟蒙與發(fā)展康復(fù)近視的技術(shù)類別與方法在中國,目前治療近視類型大體可分為:激光手術(shù)與物理理療兩大類,物理理療又分為人工按摩、OK鏡理療、單純的霧視療法、小型儀器理療、直線訓(xùn)練機(jī)理療、3D動態(tài)視覺訓(xùn)練理療五類。第六篇 治療近視的類別與方法一、激
23、光手術(shù):“近視眼激光手術(shù)”即是人們常說的“準(zhǔn)分子激光手術(shù)”,用準(zhǔn)分子激光通過對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,達(dá)到矯正近視的目的。1、激光手術(shù)的限制條件:1、18歲以前不能做激光手術(shù); 2、角膜厚度小于0.4MM不能做激光手術(shù)。3、有眼部活動性炎癥如急性結(jié)膜炎,角膜炎、淚囊炎等不能做激光手術(shù)。4、患有圓錐角膜,青光眼、白內(nèi)障、干眼癥等疾患者不能做激光手術(shù)。5、曾發(fā)生過眼底出血、視網(wǎng)膜脫落的患者不能做激光手術(shù)。6、患有糖尿病,瘢痕體質(zhì),膠原病以及影響角膜傷口愈合的疾病患者不能做激光手術(shù)。 7、重度弱視的患者不能做激光手術(shù)。 8、常夜間開車的高度近視的駕駛員不能做激光手術(shù)。
24、9、如果配戴隱形眼鏡,軟性鏡應(yīng)摘去2周,硬性鏡應(yīng)摘去4周以上(可以換戴框架眼鏡,才能做手術(shù)前檢查);10、全身沒有準(zhǔn)分子手術(shù)限制的疾病,如心血管疾病等。11、對視力要求極高且思想顧慮極重者不能做激光手術(shù)。一、激光手術(shù)2、激光手術(shù)后遺癥第一【干眼癥】 (這是一個很棘手的眼病,目前的治療也都是一些對癥的,不能從根本上解決); 第二【并發(fā)嚴(yán)重的角膜炎】 (如病毒性角膜炎最嚴(yán)重的時候需要角膜移植); 第三【視力回退】、 (回退到最初狀態(tài)或略好一些); 第四【術(shù)后因意外碰撞引起角膜瓣裂開】 并發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥; 第五【圓錐角膜】 (只能角膜移植處理,術(shù)后視力好的可以達(dá)到1.0,視力好壞主要取決于縫合技
25、巧、有無排斥反應(yīng)等因素。第六、激光手術(shù)后易形成高度散光。二、物理理療近視物理理療又分為人工按摩、OK鏡理療、單純的霧視療法、小型儀器理療、直線訓(xùn)練機(jī)理療、3D動態(tài)視覺訓(xùn)練理療五類。在中國,人工按摩理療近視起源于95年,從中醫(yī)的角度進(jìn)行眼周的穴位按摩,主要起到預(yù)防保健的作用,但對于已經(jīng)近視、高度近視、長時間的近視幾乎沒什么作用。其代表品牌主要有黑眼睛、千里明。這種人工按摩最主要的缺點是長期按壓眼軸,影響眼周組織、將會對同學(xué)們的面部發(fā)育產(chǎn)生影響。此類方法已瀕臨退出市場,幾乎已被淘汰。1、人工按摩OK鏡是角膜塑形鏡的簡稱。源于美國,是一種新型的近視矯正手段。我國自1998年引進(jìn)OK鏡以來,頗引人注目
26、。OK鏡是利用鏡片的形態(tài)定量修正眼角膜的弧度,OK鏡的作用原理是夜間睡眠時借助于眼瞼的壓力作用,使角膜變平,從而降低角膜曲率,暫時降低近視度數(shù)。通常配戴一夜后可以在一整天維持較好的視力,這是OK鏡的魅力。然而若停止戴鏡,眼睛又會緩慢地恢復(fù)原來的近視度數(shù)。在目前的技術(shù)條件下,任何聲稱OK鏡能夠根治近視或永久性降低近視度數(shù)的說法都是誤導(dǎo)。OK鏡最常見的副作用是角膜缺氧,如果缺氧加重,角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失常,則可造成角膜水腫、角膜大泡、角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來,由于OK鏡造成的綠膿桿菌及真菌性角膜潰瘍在眼科臨床中常能見到。嚴(yán)重者須進(jìn)行角角膜移植手術(shù)。2、OK鏡霧視療法,就是戴上一種霧視鏡來強(qiáng)迫同學(xué)
27、們做睫狀肌訓(xùn)練,防止屈光度增加。比較典型的有目明而來。霧視療法的缺點是一般在視力提升到0.4 0.5的時候就會出現(xiàn)瓶頸,很難再提上去。時間一長,家長就會失去信心,同學(xué)們失去耐心。3、單純的霧視療法2000年開始興起,市場上比較典型的代表品牌有閃亮一生、阿瞳、OO眼保儀,眼保姆等等,其原理是用近視眼睛觀看儀器里的光點閃爍、畫畫動作、儀器按摩穴位,此類訓(xùn)練很枯燥、效果差或無作用。4、小型儀器訓(xùn)練理療五六年前從臺灣傳到大陸的技術(shù),其代表品牌有博士頓、心世界、好視清,其原理是看近看遠(yuǎn)鍛煉晶狀體和睫狀機(jī),其最大的問題是訓(xùn)練過程非常的枯燥,要把同學(xué)們的脖子固定住,強(qiáng)迫同學(xué)們盯著一個固定的點不斷的看遠(yuǎn)看近,時間持續(xù)一個多小時,同學(xué)們一般無法堅持下來,容易導(dǎo)致頸椎酸痛,流眼淚。這種訓(xùn)練方法雖然對中心視力有一定的恢復(fù),但長期鍛煉會導(dǎo)致立體視力和周圍視力的缺失、會導(dǎo)致內(nèi)斜,還有弱視和斜視不能訓(xùn)練。5、直線訓(xùn)練機(jī)理療6、維仕品牌:3D立體技術(shù)治療法維仕品牌,已通過中
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