胰島素筆新的流程及評分標準

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 筆式胰島素注射（以諾和30特充為例）操作流程接到醫(yī)囑，確認醫(yī)囑，打印并核對注射執(zhí)行單·注射盤、75%酒精棉簽、無菌干棉簽、注射執(zhí)行單、按注射執(zhí)行單 取胰島素注射筆（檢查有效期、劑型、質(zhì)量、量是否足夠）、胰島素注射針頭（檢查包裝及有效期）·混勻（預混及中效），消毒胰島素筆橡皮膜，正確安裝針頭（垂直刺入，擰緊），扔掉小針帽，保留大針帽。·調(diào)節(jié)1-2U胰島素劑量，針尖垂直向上，手指輕彈筆架數(shù)次，使氣泡浮在最頂端，按壓注射鍵，直至有一滴藥液出現(xiàn)在針尖，如無藥液，重復操作排氣；按注射單調(diào)劑量，雙人核對·按注射執(zhí)行單調(diào)節(jié)劑量，雙人核對劑型

2、、劑量，治療盤及執(zhí)行單 放于治療車上儀表符合要求,規(guī)范洗手，戴口罩，清潔治療車、治療臺用物準備及質(zhì)量檢查 2種方法確認病人身份，解釋推車至床邊根據(jù)情況可選擇上臂三角肌外緣、臍周5cm以外一掌范圍、大腿前外側(cè)等部位.選擇注射部位 消毒75%酒精消毒注射部位，待干 ·再次查對床號、姓名、藥名、劑量、注射途徑·預混的胰島素規(guī)范混勻，一手以正確手法捏起皮膚（根據(jù)情況可不捏），握筆式垂直進針，按壓胰島素筆尾部按鍵，緩慢注射胰島素至按鍵不能動；注射畢，繼續(xù)按住按鍵停留10s，直至針頭完全拔出，用無菌干棉簽按壓注射點，如無出血及溢液可不按壓。單手套上大針帽，針頭置于銳器盒注射拔針 病人床

3、號、姓名、藥名、注射途徑再次核對 交待進餐時間及注意事項，觀察反應講解注意事項安置病人，整理用物，洗手；按要求簽名 備注：1、注射針頭必須一次性使用。2、注射部位選擇：使用短效或混合胰島素時，優(yōu)先考慮腹部。對于中長效胰島素，最適合的是臀部或 大腿。3、 注射部位輪換：不同注射部位間輪換：可以是左一周、右一周；也可以是左一次右一次。同一 部位區(qū)域輪換：離前一次注射點2cm以外。4、 切記：每種胰島素筆芯有專用注射筆，不能混用。諾和筆（諾和銳系列、諾和靈系列），優(yōu)伴（優(yōu)泌 林系列、優(yōu)泌樂）5、 不同胰島素的注意點：來得時為一次性裝置，是長效胰島素，與進餐沒有關(guān)系，只要固定一個時 間即可，每天一次。

4、諾和靈30R及優(yōu)泌林70/30為預混，其中30%為短效，70%為中效，餐前15-30 分鐘注射，早晚餐前注射。諾和銳30R也為預混胰島素，不同的是其中30%為超短效，所以餐時 注射，餐后短時間內(nèi)可以補打，一般為早晚餐時注射，必要時可在中餐時小劑量加用。常規(guī)優(yōu)泌 林及諾和靈R為短效胰島素，餐前15-30分鐘注射，三餐前注射。諾和銳為超短效胰島素，三餐 前注射，注射時間同諾和銳30R。胰島素劑量超過10單位最好分次推注。 2010.12制訂 2014.2修訂 2016.9修訂蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院(2010-12，2016.9修訂) 筆式胰島素注射（以諾和30特充為例）操作評分表（分值100分）日期：

5、 科室： 姓名： 得分：項目內(nèi) 容分值扣分標準扣分扣分理由操作程序1、規(guī)范洗手，戴口罩，清潔治療車及治療臺。2、用物準備：治療盤、75%酒精棉簽、無菌干棉簽、胰島素注射筆、注射針頭、注射執(zhí)行單。3、按注射執(zhí)行單取胰島素筆（檢查有效期、劑型、質(zhì)量）胰島素量是否足夠，檢查胰島素注射針頭包裝及有效期。4、混勻（預混及中效），消毒胰島素筆橡皮膜，正確安裝針頭（垂直刺入，擰緊），扔掉小針帽，保留大針帽。5、調(diào)節(jié)2U胰島素劑量，針尖垂直向上，手指輕彈筆架數(shù)次，使氣泡浮在最頂端，按壓注射鍵，直至有一滴藥液出現(xiàn)在針尖，如無藥液，重復操作排氣。6、按注射執(zhí)行單調(diào)節(jié)劑量，雙人核對劑型、劑量。7、攜用物至病人床旁，

6、用二種方法確認病人身份。8、向病人做好解釋，評估病人飲食情況，進餐時間。9、選擇注射部位：根據(jù)情況可選擇上臂三角肌外緣、臍周5cm以外一掌范圍、大腿前外側(cè)等部位。10、消毒：75%酒精消毒注射部位，待干。11、再次查對床號、姓名、藥名、劑量、注射途徑；預混的胰島素規(guī)范混勻；一手以正確手法捏起皮膚（根據(jù)情況可不捏），握筆式垂直進針，按壓胰島素筆尾部按鍵，緩慢注射胰島素至按鍵不能動；注射畢，繼續(xù)按住按鍵停留10s，直至針頭完全拔出，用無菌干棉簽按壓注射點，如無出血及溢液可不按壓。單手套上大針帽，針頭置于銳器盒。12、再次核對床號、姓名、藥名、注射途徑。13、交待進餐時間及注意事項，觀察反應，安置病人。14、整理用物，評估胰島素的剩余量，量不足下次使用時及時準備，正確存放胰島素筆。15、處理污物，按要求簽名。510253020未洗手 -2未戴口罩 -2用物少一件 -1未檢查 -2不符一處 -2未查對 -5未解釋 -3違反無菌操作一處-2部位不準確 -5消毒不規(guī)范 -3未