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文檔簡介
1、保險合同成立不等于保險責(zé)任開始2004年4月29日,某公司為全體員工投保了團體人身意外傷害保險,保險公司收取了保險費,并于4月30日出具了保險單。保險單列明的保險期間為自2004年5月1日0時起至2005年4月30日24時止。2004年4月30日傍晚,該公司職工王某登山,不慎墜崖身亡。事故發(fā)生后,王某親屬向保險公司提出索賠申請,遭拒賠,引發(fā)投訴。投訴人認(rèn)為,事故發(fā)生時,保險公司已收取保險費,并簽發(fā)了保險單,保險合同依法成立,對當(dāng)事人具有法律效力,保險公司應(yīng)當(dāng)履行合同義務(wù),給付保險金。保險公司說明:本案保險單明確約定,保險期間為自2004年5月1日0時起至2005年4月30日24時止,而被保險人
2、意外身故的事件為2004年4月30日下午,不在保險責(zé)任期間內(nèi),保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。監(jiān)管點評:本案的關(guān)鍵在于明確保險合同成立與保險合同生效的關(guān)系。保險合同自生效到終止的期間為保險期間,即保險人承擔(dān)保險責(zé)任的期間。在保險期間發(fā)生保險事故,保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,反之,保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。保險法第十三條規(guī)定:“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險合同成立?!备鶕?jù)合同法第四十四條、第四十五條規(guī)定,依法成立的合同,自成立時生效;但是,當(dāng)事人可以就合同的效力約定附條件或期限;附生效條件或期限的合同,自條件成立或期限屆至?xí)r生效。因此,如果沒有特別約定,保險合同成立時間和保險合同生效時間是一致的;有特別約定,則以特別約定為準(zhǔn)。保險法第十四條也對此做了明確規(guī)定:“保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費;保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任?!北景副kU合同是典型的附生效期限的保險合同,合同中明確約定了保險責(zé)任自2004年5月1日0時開始,而保險事故發(fā)
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