精品推薦醫(yī)學影像診斷圖文詳解完整版膝關(guān)節(jié)半月板病變MR診斷學習教案

1、會計學1精品精品(jn pn)推薦醫(yī)學影像診斷圖文詳解推薦醫(yī)學影像診斷圖文詳解完整版膝關(guān)節(jié)半月板病變完整版膝關(guān)節(jié)半月板病變MR診斷診斷第一頁，共137頁。nn半月板再次撕裂的MR診斷(zhndun)n其他半月板病變的MR表現(xiàn):盤狀半月板、半月板退變、半月板囊腫第1頁/共137頁第二頁，共137頁。第2頁/共137頁第三頁，共137頁。第3頁/共137頁第四頁，共137頁。纖維走向纖維走向第4頁/共137頁第五頁，共137頁。第5頁/共137頁第六頁，共137頁。第6頁/共137頁第七頁，共137頁。第7頁/共137頁第八頁，共137頁。第8頁/共137頁第九頁，共137頁。第9頁/共137頁第

2、十頁，共137頁。圖像的信噪比和掃描的時間。第10頁/共137頁第十一頁，共137頁。傳統(tǒng)的自旋(z xun)回波序列快速自旋(z xun)回波序列第11頁/共137頁第十二頁，共137頁。A. 0級法：Reicher MA和Lotysch于1986年首先(shuxin)提出。B. 八分法：0級，Mesgarzadeb于1993年提出,認為更有利于半月板撕裂的診斷。第12頁/共137頁第十三頁，共137頁。第13頁/共137頁第十四頁，共137頁。第14頁/共137頁第十五頁，共137頁。第15頁/共137頁第十六頁，共137頁。第16頁/共137頁第十七頁，共137頁。第17頁/共137頁第

3、十八頁，共137頁。n第18頁/共137頁第十九頁，共137頁。n3II號改變并不必然變?yōu)镮II級的信號改變。第19頁/共137頁第二十頁，共137頁。上的撕裂(s li)。第20頁/共137頁第二十一頁，共137頁。第21頁/共137頁第二十二頁，共137頁。第22頁/共137頁第二十三頁，共137頁。半月板撕裂(s li)的基本類型 (a) 縱向撕裂(s li); (b) 桶柄壯狀撕裂(s li); (c) 放射狀撕裂(s li); (d) 斜形撕裂(s li)第23頁/共137頁第二十四頁，共137頁。第24頁/共137頁第二十五頁，共137頁。第25頁/共137頁第二十六頁，共137頁

4、。第26頁/共137頁第二十七頁，共137頁。水水 平平 撕撕 裂裂第27頁/共137頁第二十八頁，共137頁。半月板囊腫半月板囊腫(nngzhng)合并水平撕裂合并水平撕裂第28頁/共137頁第二十九頁，共137頁。第29頁/共137頁第三十頁，共137頁。第30頁/共137頁第三十一頁，共137頁。第31頁/共137頁第三十二頁，共137頁。第32頁/共137頁第三十三頁，共137頁。第33頁/共137頁第三十四頁，共137頁。第34頁/共137頁第三十五頁，共137頁。第35頁/共137頁第三十六頁，共137頁。第36頁/共137頁第三十七頁，共137頁。雙后交叉(jioch)韌帶征第3

5、7頁/共137頁第三十八頁，共137頁。第38頁/共137頁第三十九頁，共137頁。后角增寬第39頁/共137頁第四十頁，共137頁。第40頁/共137頁第四十一頁，共137頁。第41頁/共137頁第四十二頁，共137頁。放射狀撕裂(s li)第42頁/共137頁第四十三頁，共137頁。放射狀撕裂(s li)第43頁/共137頁第四十四頁，共137頁。第44頁/共137頁第四十五頁，共137頁。三角形截斷(ji dun)征裂隙(li x)征裂隙(li x)征裂隙征第45頁/共137頁第四十六頁，共137頁。走向(zuxing)變化的裂隙征第46頁/共137頁第四十七頁，共137頁。半月板空虛半

6、月板空虛(kngx)征征第47頁/共137頁第四十八頁，共137頁。女 21歲 右膝關(guān)節(jié)外傷(wishng)第48頁/共137頁第四十九頁，共137頁。女 17歲 外傷(wishng)第49頁/共137頁第五十頁，共137頁。第50頁/共137頁第五十一頁，共137頁。第51頁/共137頁第五十二頁，共137頁。AJR 2001; 176:63-66第52頁/共137頁第五十三頁，共137頁。AJR 2001; 176:63-66第53頁/共137頁第五十四頁，共137頁。AJR 2001; 176:63-66第54頁/共137頁第五十五頁，共137頁。第55頁/共137頁第五十六頁，共137

7、頁。半月板外緣的不規(guī)則；5.半月板和關(guān)節(jié)間距離增寬（2mm）（很少出現(xiàn)）。n通過保守治療和半月板關(guān)節(jié)囊縫合，可以治療半月板關(guān)節(jié)囊分離。第56頁/共137頁第五十七頁，共137頁。第57頁/共137頁第五十八頁，共137頁。板可以通過纖維疤痕組織修復。第58頁/共137頁第五十九頁，共137頁。16月后隨訪(su fn)5月后隨訪(su fn)第59頁/共137頁第六十頁，共137頁。第60頁/共137頁第六十一頁，共137頁。或修補術(shù)。第61頁/共137頁第六十二頁，共137頁。第62頁/共137頁第六十三頁，共137頁。第63頁/共137頁第六十四頁，共137頁。性最佳的檢查方法是：關(guān)節(jié)鏡下

8、直接觀察和探針探查。第64頁/共137頁第六十五頁，共137頁。和撕裂）。n半月板內(nèi)有T2WI高信號影。第65頁/共137頁第六十六頁，共137頁。第66頁/共137頁第六十七頁，共137頁。在一個掃描方向以上或一種以上的撕裂(s li)形態(tài)第67頁/共137頁第六十八頁，共137頁。半月板內(nèi)有T2WI高信號(xnho)影內(nèi)側(cè)半月板撕裂(s li)，短片移位第68頁/共137頁第六十九頁，共137頁。第69頁/共137頁第七十頁，共137頁。第70頁/共137頁第七十一頁，共137頁。內(nèi)側(cè)半月板復雜型撕裂，內(nèi)側(cè)副韌帶(rndi)正常仰臥伸直(shn zh)位，移動0mm 90 內(nèi)旋屈曲(q q

9、)，移動0mm 直立負重，移動3mm 第71頁/共137頁第七十二頁，共137頁。內(nèi)側(cè)半月板復雜型撕裂(s li)，內(nèi)側(cè)副韌帶II度撕裂(s li)90 內(nèi)旋屈曲(q q)，移動4.5 mm 直立負重(fzhng)，移動，5.1mm仰臥伸直位，移動3mm）第93頁/共137頁第九十四頁，共137頁。體部和后角的撕裂(s li)并嚴重外突（3mm）第94頁/共137頁第九十五頁，共137頁。根部撕裂(s li)并嚴重外突（3mm）第95頁/共137頁第九十六頁，共137頁。n一個有經(jīng)驗的骨科醫(yī)生,通過(tnggu)詢問病史和?？茩z查,對于半月板撕裂診斷的準確率為80%左右。第96頁/共137頁第

10、九十七頁，共137頁。的敏感性0% ，特異性100% 。AJR 2003; 180:17-19第97頁/共137頁第九十八頁，共137頁。第98頁/共137頁第九十九頁，共137頁。第99頁/共137頁第一百頁，共137頁。第100頁/共137頁第一百零一頁，共137頁。第101頁/共137頁第一百零二頁，共137頁。關(guān)節(jié)(gunji)囊附著緣第102頁/共137頁第一百零三頁，共137頁。第103頁/共137頁第一百零四頁，共137頁。第104頁/共137頁第一百零五頁，共137頁。2年后出現(xiàn)(chxin)癥狀第105頁/共137頁第一百零六頁，共137頁。第106頁/共137頁第一百零七頁

11、，共137頁。第107頁/共137頁第一百零八頁，共137頁。接接第108頁/共137頁第一百零九頁，共137頁。第109頁/共137頁第一百一十頁，共137頁。第110頁/共137頁第一百一十一頁，共137頁。第111頁/共137頁第一百一十二頁，共137頁。第112頁/共137頁第一百一十三頁，共137頁。第113頁/共137頁第一百一十四頁，共137頁。第114頁/共137頁第一百一十五頁，共137頁。第115頁/共137頁第一百一十六頁，共137頁。第116頁/共137頁第一百一十七頁，共137頁。第117頁/共137頁第一百一十八頁，共137頁。第118頁/共137頁第一百一十九頁，

12、共137頁。第119頁/共137頁第一百二十頁，共137頁。第120頁/共137頁第一百二十一頁，共137頁。第121頁/共137頁第一百二十二頁，共137頁。第122頁/共137頁第一百二十三頁，共137頁。第123頁/共137頁第一百二十四頁，共137頁。第124頁/共137頁第一百二十五頁，共137頁。第125頁/共137頁第一百二十六頁，共137頁。第126頁/共137頁第一百二十七頁，共137頁。盤狀半月板內(nèi)常出現(xiàn)盤狀半月板內(nèi)常出現(xiàn)級或級或III級級信號信號盤狀半月板易發(fā)生撕裂和囊性變盤狀半月板易發(fā)生撕裂和囊性變上述幾個表現(xiàn)可以上述幾個表現(xiàn)可以(ky)同時存在同時存在或單獨出或單獨出 現(xiàn)，其中以冠狀位上半現(xiàn)，其中以冠狀位上半月板的寬度大于月板的寬度大于15mm最為可靠。最為可靠。第127頁/共137頁第一百二十八頁，共137頁。第128頁/共137頁第一百二十九頁，共137頁。第129頁/共137頁第一百三十頁，共137頁。n外側(cè)半月板前角和內(nèi)