高感染科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

1、評(píng)估日期評(píng)估人ICU感染風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表環(huán)境空氣消毒：通風(fēng)：口2次/日1次/日無(wú)紫外線：口2次/日1次/日無(wú)空氣凈化消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)清洗次數(shù)：1次/3月1次/半年1次/1年物表：500mg/L含氯消毒劑擦拭:1次/各班2次/每日1次/每日工作人員限制人員進(jìn)岀：是穿脫隔離衣：是無(wú)菌技術(shù)操作：規(guī)范否否欠缺更換衣服：是口否手衛(wèi)生制度落實(shí)：好一般差呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染危險(xiǎn)評(píng)估：患者體位：平臥位床頭抬高30度氣管插管適應(yīng)癥：有無(wú)氣管切開(kāi)適應(yīng)癥：有無(wú)經(jīng)口插管：是否氣囊壓力：口20cmH2O20cmH2O以上呼吸機(jī)管路更換頻率：1-2次倜1次/周冷凝水及時(shí)傾倒：是否濕化瓶每日更換：是否吸痰前后進(jìn)行手衛(wèi)生：是否人手術(shù)

2、室醫(yī)院血管導(dǎo)管相關(guān)感染危險(xiǎn)評(píng)估：插管部位鋪大無(wú)菌單：是否器械及敷料滅菌：是否穿刺部位：鎖骨下靜脈股靜脈導(dǎo)管：抗菌定植導(dǎo)管普通導(dǎo)管透明貼膜更換時(shí)間：口7天大于7天應(yīng)急置管48小時(shí)更換：是否導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染危險(xiǎn)評(píng)估：適應(yīng)癥：有無(wú)會(huì)陰消毒方法：正確錯(cuò)誤集尿袋高度：高于膀胱水平低于膀胱水平引流系統(tǒng)密閉性：好差會(huì)陰護(hù)理：無(wú)口1次/日2次/日尿管及尿袋更換時(shí)間：口1次/1周口1次/2周感染危險(xiǎn)因素評(píng)估區(qū)域劃分：規(guī)范欠規(guī)范更衣流程：規(guī)范欠規(guī)范更衣流程：規(guī)范欠規(guī)范人員外岀更衣：是否手術(shù)室環(huán)境因素空氣：門(mén)戶過(guò)多開(kāi)啟是否人員走動(dòng)頻繁：是否連臺(tái)手術(shù)之間消毒：是否物表擦拭：口1次/每日口2次/日污染后及時(shí)處理：是

3、否術(shù)前處置備皮方式：清潔刮毛開(kāi)放性傷口：是否外科洗手洗手時(shí)間：<5分鐘>5分鐘手刷、擦手巾高壓滅菌：是否夕卜科手消毒劑：合格不合格術(shù)前住院時(shí)間：5天<5天術(shù)前用藥：2h<用藥時(shí)間<0.5h手術(shù)時(shí)間：3h例數(shù)例例術(shù)區(qū)皮膚消毒情況消毒范圍：規(guī)范欠規(guī)范皮膚消毒劑：合格不合格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范穿手術(shù)衣、戴手套：是否術(shù)野清潔干燥：是否污染標(biāo)本分開(kāi)放置：是否手套破損及時(shí)更換：是否器械清洗流程：規(guī)范欠規(guī)范器械滅菌：合格不合格內(nèi)鏡消毒：規(guī)范欠規(guī)范包布清洗：口1次/周口/1次月外來(lái)器械清洗滅菌流程：規(guī)范欠規(guī)范評(píng)估日期：評(píng)估者：科室負(fù)責(zé)人：環(huán)境安全與醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估區(qū)域:評(píng)估內(nèi)容

4、巡查日期巡查結(jié)果跟進(jìn)結(jié)果（含被反饋的當(dāng)事人/部門(mén)主管）1.環(huán)境設(shè)施1.1地板?有無(wú)裂縫？?有無(wú)污物？?有無(wú)污漬？?有無(wú)濕滑？有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)1.2墻壁?有無(wú)裂縫？?有無(wú)積灰？?有無(wú)污漬？?有無(wú)蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲(chóng)？有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)1.3天花?有無(wú)裂縫？?有無(wú)積灰？?有無(wú)污漬？?有無(wú)蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲(chóng)？有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)1.4風(fēng)口?有無(wú)積灰？?有無(wú)污漬？?有無(wú)蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲(chóng)？?有無(wú)滴水？有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)1.5燈罩?有無(wú)污漬？?有無(wú)積灰？?有無(wú)蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲(chóng)？有無(wú)有無(wú)有無(wú)1.6物體表面?有無(wú)污漬？?有無(wú)積灰？有無(wú)有無(wú)1.7高掛管道、電視機(jī)?有無(wú)污漬？?有無(wú)積灰？?有無(wú)蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲(chóng)？有無(wú)有無(wú)有無(wú)1.8電梯?有

5、無(wú)污漬？?有無(wú)積灰？?有無(wú)異味？?有無(wú)蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲(chóng)？有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)2.生活垃圾/醫(yī)療廢物及銳器處置?處置是否按要求？?儲(chǔ)存容量是否W75%（容量75%時(shí)，是否24h內(nèi)清運(yùn)）？?銳器盒是否重復(fù)使用？?銳器盒是否在專(zhuān)業(yè)的危險(xiǎn)物品處理點(diǎn)處理？是否是否是否是否3.洗手間-洗手盆、噴淋、廁所?防水玻璃膠條有無(wú)發(fā)霉？?有無(wú)積灰？?有無(wú)異味？有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)?有無(wú)污漬？4.衛(wèi)生潔具?有無(wú)專(zhuān)室專(zhuān)用并標(biāo)記？?抹布、拖把及其他用品有無(wú)懸掛并有間隙？?放置是否遵循上潔下污原則？?潔具有無(wú)按清潔程序的潔凈度來(lái)分開(kāi)使用？有無(wú)有無(wú)有無(wú)有無(wú)5.個(gè)人防護(hù)設(shè)施5.1洗手?洗手指征是否熟悉？（在給病人之間進(jìn)行治療或服務(wù)時(shí)是否洗手）?洗手是否按“六步法”進(jìn)行？?干手是否規(guī)范？5.2是否知道戴手套的雙向防護(hù)用適用范圍？5.3是否知道口罩的正確使用？5.4是否知道護(hù)目鏡/防護(hù)面罩適用范圍及消毒方法？5.5是否知道隔離衣的適用范圍和穿脫方法？5.6是否共用防護(hù)面具？是否是否是否是否是否是否是否是否6.被服（含病人和醫(yī)務(wù)人員）?病床被服是否干凈？?臟被服是否在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)？?臟被服是否存放在規(guī)定的容器內(nèi)？?臟被服是否露岀容器外和堆放在容器外或堆在地上?特殊感染被服是否標(biāo)記？