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1、實時三維超聲心動圖在瓣膜疾病的運用實時三維超聲心動圖在瓣膜疾病的運用昆明醫(yī)學院附屬延安醫(yī)院昆明醫(yī)學院附屬延安醫(yī)院昆明市醫(yī)學超聲診斷中心昆明市醫(yī)學超聲診斷中心丁云川丁云川前前 言言 三維超聲代表了心血管超聲診斷技術由三維超聲代表了心血管超聲診斷技術由 “點點A型超聲型超聲-“線線M型超聲型超聲- “面面二維超聲二維超聲“體三維超聲的開展體三維超聲的開展趨勢和高級階段。特別是經食管實時三維趨勢和高級階段。特別是經食管實時三維超聲心動圖技術超聲心動圖技術 實時三維超聲心動圖的最大優(yōu)點在于采用實時三維超聲心動圖的最大優(yōu)點在于采用整體心臟顯示方法,可獲取全方位的心臟整體心臟顯示方法,可獲取全方位的心臟構

2、造信息,有利于立體察看心臟的空間解構造信息,有利于立體察看心臟的空間解剖關系,準確顯示病變的全貌。剖關系,準確顯示病變的全貌。 進展實時三維心動圖檢查時,結合圖像的進展實時三維心動圖檢查時,結合圖像的旋轉和切割,可以從不同方位察看各個瓣旋轉和切割,可以從不同方位察看各個瓣膜的整體輪廓、邊緣厚度、腱索形狀、活膜的整體輪廓、邊緣厚度、腱索形狀、活動情況以及瓣膜病變涉及的范圍,對診斷動情況以及瓣膜病變涉及的范圍,對診斷瓣膜病有嚴重的作用,在檢查時不但可獲瓣膜病有嚴重的作用,在檢查時不但可獲得與二維超聲類似的心臟瓣膜斷面,而且得與二維超聲類似的心臟瓣膜斷面,而且可以適當轉動圖像方位,察看二維超聲所可以

3、適當轉動圖像方位,察看二維超聲所無法顯示的可活動的、上下起伏的瓣口沙無法顯示的可活動的、上下起伏的瓣口沙盤樣立體活動圖。盤樣立體活動圖。在瓣膜病診斷上的價值在瓣膜病診斷上的價值實時三維超聲心動圖在臨床上對于估計狹窄瓣口的面積、瓣膜脫垂和腱索斷裂的嚴重程度,確定瓣葉裂、瓣葉穿孔,顯示瓣膜畸形,感染心內膜炎及其贅生物等有重要的參考意義。此外,在有瓣口狹窄或封鎖不全時能明晰顯示異常血流的起始部位、走向、途徑、范圍,為判別血流動力學紊亂程度提供客觀根據(jù)。常規(guī)超聲察看瓣膜常規(guī)超聲察看瓣膜實時經胸三維超聲察看瓣膜實時經胸三維超聲察看瓣膜經胸實時三維超聲經胸實時三維超聲正常二尖瓣正常二尖瓣正常二尖瓣正常二尖瓣正常自動脈瓣正常自動脈瓣二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄MVCMVP自動脈竇瘤自動脈竇瘤自動脈假性動脈瘤自動脈假性動脈瘤實時三維超聲的術中運用實時三維超聲的術中運用MVRAVR術后評價術后評價 1術后評價術后評價 1術后評價術后評價 2術后評價術后評價 3小小 結結 三維超聲心電圖可以提供了解心瓣膜構三維超聲心電圖可以提供了解心瓣膜構造和功能的新手段、新視角。造和功能的新手段、新視角。 經食道的實時三維超聲明顯提高了瓣膜經食道的

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